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2026年10月11日 星期日

[網站] 張清貿|中醫基礎理論講稿庫

 




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第七章|藏象學說總論 上線了
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「藏象」是中醫基礎理論裡最能代表中醫臨床思維的一章。前面我們講陰陽、五行、氣血津液、病因、病機,都是在建立中醫看人體、看疾病的基礎;但是到了藏象學說,這些概念才真正開始有一個可以安放的位置。

因為臨床上,我們看到的病人,不會只呈現一個單純的症狀。病人來看診時,常常是眼睛乾、嘴巴乾、疲倦、睡不好、胃口不好、情緒緊繃、身體疼痛、手腳冷、月經亂、大便不穩,很多症狀混在一起。如果沒有藏象學說,我們很容易被這些症狀淹沒,不知道該從哪裡整理。藏象學說的價值,就是幫助我們把這些零散的症狀,放回臟腑功能的系統裡面去理解。



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國立陽明交通大學「中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫


中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2026年10月10日 星期六

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系] 教學實錄|當學生不再認識無印良品,從一首歌談到舌診的客觀量測:當語言有了代溝,我們如何找回客觀的醫學觀察?







[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系] 教學實錄-當學生不再認識無印良品,從一首歌談到舌診的客觀量測:當語言有了代溝,我們如何找回客觀的醫學觀察?

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/ewant2026NYCUHSTCMRONGUE.html

從兩張舌頭照片開始,思考什麼叫做紅舌

2026年10月8日,我到陽明交通大學附屬高中,跟同學們分享「中醫是怎麼看病」。講到舌診時,我拿出兩張不同的舌象照片,請同學們仔細比較。

「大家看一下,這兩張圖是不是不一樣?一張看起來比較紅,另外一張比較沒有那麼紅。可是到底差在哪裡?」

我們以前在學中醫舌診的時候,老師常常會教淡白舌、紅舌、絳舌、紫暗舌,還有舌苔的厚薄、顏色,以及舌體的形態。這些都是中醫診斷學很基本的內容,可是我一直覺得,這裡面有一個很重要、卻不容易回答的問題,就是什麼叫做紅?什麼又叫做淡紅?紅到什麼程度才算紅舌?紅到什麼程度又變成絳舌?每個人對顏色的理解真的一樣嗎?

如果今天我拿同一張舌頭的照片,請十個中醫師來判斷,有些人可能覺得這是紅舌,有些人可能覺得只是淡紅舌。那到底誰說得對?這個問題看起來很簡單,但其實會直接影響後面的中醫辨證。因為你最前面的觀察如果不一樣,後面對證型的判斷就可能出現差異,最後連治療方向都可能不同。

所以我講到這裡,就想到以前上課很喜歡引用的一句歌詞。

無印良品不是賣生活用品的嗎?從光良、品冠談世代差異

「眼前的黑不是黑,你說的白是什麼白。」

我問同學們:「這首歌你們有沒有聽過?」

這是蕭煌奇〈你是我的眼〉裡面的一句歌詞。以前我很喜歡在上課的時候,用一些流行歌曲、電影,或者生活裡面大家熟悉的東西,來解釋比較抽象的醫學觀念。因為有些理論,如果直接從定義開始講,學生不一定容易理解。可是如果換成一個大家熟悉的例子,有時候就比較容易知道我想表達什麼。

只是這幾年,我慢慢發現,上課越來越無趣了。不是因為中醫變得比較無趣,而是我講的歌,學生越來越聽不懂。以前講到某一句歌詞,學生可能馬上就知道是哪一首歌,有時候還會跟著接下一句。可是現在有時候我講完一句歌詞,下面沒有什麼反應,我就會想,奇怪,這首歌不是很有名嗎?後來才發現,對我來說很有名的歌,對現在的高中生來說,不一定是他們熟悉的東西。有時候連我自己都覺得,上課怎麼越來越沒有共鳴了。

前幾天我還在網路上看到一件很有趣的事情。有人去看歌曲的資料,看到「無印良品」,竟然覺得很奇怪,無印良品不是賣生活用品的嗎?什麼時候開始唱歌了?

我看到的時候覺得很好笑,因為我們那個年代都知道,無印良品以前也是一個歌唱團體。所以我就順便問同學們:

「你們知道無印良品嗎?」

2026年10月9日 星期五

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據:在陽明交大附中談中醫的概念轉譯



[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據:在陽明交大附中談中醫的概念轉譯


我們學中醫,常常花很多時間記住古人留下來的答案。陰陽、五行、氣血、臟腑、經絡,以及各種辨證與治療方法。但是我一直覺得,學習中醫還有一件更重要的事情,就是去想,古人當初為什麼會得到這些答案?他們究竟觀察到了什麼?如果同樣的問題放到今天,我們能不能利用現代科學的方法,重新理解與驗證?

這裡面其實有一個很重要的概念,就是概念轉譯(conceptual translation)。古人利用當時的生活經驗與知識體系,描述他們觀察到的人體現象;我們今天則有現代生理學、分子生物學、統計學與人工智慧。兩個時代使用的語言不同,但我們能不能找到其中可以相互理解的部分?又要怎麼避免只是把古代名詞換成現代術語,卻沒有真正解釋它背後的生理意義?

2026年10月8日下午,我來到國立陽明交通大學附屬高級中學,與同學們分享「中醫是怎麼看病」。這次演講是國立陽明交通大學 ewant 育網「中醫學概論」入校演講活動的一部分。我在這門課主要負責「中醫診斷學」單元,以陰虛失眠作為貫穿課程的臨床情境,從望、聞、問、切四診出發,逐步介紹中醫如何觀察症狀、辨別病機,再從診斷走向治療與療效追蹤。我想讓同學們知道,中醫不是只有古書、藥方與針灸,還有很多尚待研究的問題。高中階段不一定要把這些問題全部弄懂,但可以開始練習,遇到一個看起來理所當然的說法時,多問幾個為什麼。

2026年10月6日 星期二

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][中醫研究方法] 從臨床出發,重新理解中醫研究:從胃氣、韌性到基礎機轉-長庚中醫系劉耕豪醫師


[陽交大中醫系][中醫研究方法] 從臨床出發,重新理解中醫研究:從胃氣、韌性到基礎機轉-長庚中醫系劉耕豪醫師

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/NYCUTCMSRLGH20261006.html

今天這堂課,是我們陽明交通大學中醫學系大三的「中醫研究方法」。我自己在設計這門課的時候,其實不是希望大家只學會統計、論文格式,或者知道怎麼投稿而已。我更希望大家開始慢慢知道,中醫到底要怎麼研究,以及我們每天在臨床上看到的東西,怎麼有機會被整理成一個真正的研究問題。

因為中醫有一個很特別的地方,就是很多東西不是先從實驗室開始,而是先從臨床開始。像我們每天在做辨證、摸脈、看舌頭、開方、針灸,這些其實都已經累積了非常長的臨床經驗。可是如果這些東西只停留在「老師說有效」、「我自己用起來有效」,那它就永遠只能停留在經驗。所以這門課最重要的,不是教大家把中醫變成西醫,而是希望大家學會怎麼把中醫自己的臨床現象、理論、診斷跟治療,慢慢轉成可以被觀察、被比較、被驗證的問題。

前面幾堂課,我其實就是一路在替大家鋪這一條路。第一堂,我們從何曼德院士的自傳談起,討論「什麼叫做中醫科學化」。我那時候一直提醒大家,科學化不是把所有中醫名詞翻成英文,也不是找到一個 cytokine,就說某一個證型被證明了。真正重要的是,我們能不能把一個中醫的概念,轉成可以被觀察、被操作、被研究的問題。

第二堂開始,我帶大家看醫學論文的結構。因為你如果連一篇 paper 為什麼這樣寫、Introduction 在鋪什麼、Methods 怎麼設計、Results 回答了什麼、Discussion 又在處理什麼問題都看不懂,那你其實很難真的理解一個研究是怎麼被建構出來的。接著第三、第四堂,我們花了兩週去看 JAMA 那篇針刺治療多囊性卵巢症不孕的 randomized clinical trial。我特別挑一篇沒有證明針刺有效的研究,就是希望大家知道,研究不是一定要做出 positive result 才有價值。一篇 negative study 一樣可以登上 JAMA,因為它問了一個重要的問題,而且設計跟方法夠紮實,結果可以被相信。所以我們不只看原始論文,還一路看 Editorial、Letter、Response、Commentary,希望大家開始知道,一篇研究真正精彩的地方,很多時候不只是結果,而是它怎麼被質疑、怎麼被拆解、作者又怎麼回應。

今天第五堂課,其實是一個很重要的轉折。前面幾週,我們比較多是在學「怎麼看研究」,從今天開始,我希望大家慢慢進一步去想,「那中醫自己的問題,到底要怎麼走成一條研究路徑?」也就是說,我們不是只有看別人怎麼做,而是開始學著問,我自己在臨床看到的東西,能不能變成研究。

所以今天非常高興邀請長庚中醫系劉耕豪醫師來跟大家上「中醫研究的途徑:從臨床到基礎研究」。耕豪是我碩士班的同學,我們認識很多年了。我一直覺得他是一個中醫基本功非常扎實的人,尤其在醫經醫史、中醫診斷學、針灸學這幾個領域,他都有很深的累積。可是我最欣賞他的地方,不只是他經典讀得多,而是他會一直追問,古人為什麼講這句話,這個概念在臨床上到底看不看得到,如果看得到,那能不能再往前一步,把它變成一個現代研究可以處理的問題。

2026年9月7日 星期一

[網站] 張清貿|中醫基礎理論講稿庫 第六章|中醫病機學 上線了





張清貿|中醫基礎理論講稿庫

第六章|中醫病機學  上線了

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「病機」是中醫基礎理論裡最關鍵的一章。前面我們講陰陽、五行、氣血津液、病因,都是在建立中醫看人體、看疾病的基礎;但是到了病機這一章,才真正開始進入臨床辨證的核心。

因為病因只是告訴我們「疾病從哪裡來」,病機則是進一步追問:「這個原因進入身體之後,到底造成了什麼變化?」同樣是外感風寒,有人只是鼻塞流鼻水,有人變成咳嗽,有人變成喘,有人又可能入裡化熱。同樣是長期壓力,有人胸悶脇痛,有人胃脹腹瀉,有人失眠,有人月經不調。這就代表,病因不是進入人體後就固定產生同一種結果,而是會依照每個人的體質、正氣強弱、臟腑狀態、氣血津液盛衰,走出不同的變化。這個變化過程,就是病機。

所以我在教病機時,不希望學生只是背「邪正盛衰、陰陽失調、氣血失常、津液代謝失常、臟腑功能失調」。這些名詞當然要會,但更重要的是,要學會把它們用在臨床上。病人來看診時,不會跟我們說:「醫師,我今天邪正盛衰、氣血失調、津液代謝異常。」病人只會說:「我很累、睡不好、胃脹、頭暈、眼睛乾、嘴巴乾、胸悶、容易痛。」中醫師的工作,就是把這些看似零散的症狀,整理成一條清楚的病機線。

2026年9月4日 星期五

[全聯會中醫會訊] 中西醫整合治療IgG4相關性疾病 (第二集)-陳曦,王昱翔,蔡宜臻,姚宣佑,張清貿*

 
[全聯會中醫會訊]

中西醫整合治療IgG4相關性疾病

 

陳曦1,王昱翔2,蔡宜臻3,姚宣佑3,張清貿1,2,4,*

 

1國立陽明交通大學中醫學系暨傳統醫藥研究所,臺北,臺灣

2臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科,臺北,臺灣

3國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系

4國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室,臺北,臺灣

 

第二集

臺灣本土IgG4相關性疾病中醫整合治療的實證病例與臨床意義

臺北榮民總醫院傳統醫學部張清貿醫師團隊曾在國際期刊QJM發表一例以中醫藥整合治療IgG4相關硬化性腸繫膜炎(IgG4-related sclerosing mesenteritis)之病例報告(Integrated therapy reduces serum IgG4 in patients with IgG4-related sclerosing mesenteritis: a case report) [1]。患者為61歲男性,主訴持續腹瀉、食慾不振、餐後腹脹及體重明顯減輕,病程已持續2個月。儘管初期接受口服類固醇治療,血清IgG4濃度仍由1080 mg/dL上升至1240 mg/dL,病情無明顯改善,遂改採整合中醫藥治療策略。

患者後續接受散腫潰堅湯、真人活命飲、溫膽湯、豬苓湯並合併使用蒲公英(Taraxacum mongolicum)、天花粉(Trichosanthes kirilowii)、丹參(Salvia miltiorrhiza)、赤芍(Paeonia lactiflora)、金銀花(Lonicera japonica)及百合(Lilium brownii)。經217日中藥治療後,血清IgG4濃度由1080 mg/dL降至606 mg/dL,臨床症狀亦顯著改善;持續治療期間,IgG4濃度進一步下降至68 mg/dL,臨床狀況穩定,且未見復發。此病例的重要性,不僅在於血清IgG4數值下降,更在於患者於類固醇治療效果不佳後,經整合中醫藥介入而出現症狀與疾病指標同步改善,顯示中醫藥在難治性或遷延性IgG4-RD中,可能具有補充性甚至關鍵性的臨床價值。

本病例選用散腫潰堅湯主要取其清熱解毒、消腫散結,以對應IgG4-RD常見之腫脹、瘰癧及局部發炎表現。方中黃芩(Scutellaria baicalensis)萃取物可降低IL-4、IL-10與IL-13之濃度[2, 3]。黃芩對Th2相關細胞激素具有調節作用,與IgG4-RD常見之免疫偏移現象具有潛在關聯。黃連(Coptis chinensis)與黃柏(Phellodendron amurense)中的小檗鹼(berberine)可調節IL-6與IL-10表達,進而緩解發炎[4]。此結果提示清熱燥溼藥不僅止於傳統理論中的「清熱」,亦可能在現代免疫學層面影響發炎與免疫調節路徑。 此外,知母(Anemarrhena asphodeloides)與黃連合用可抑制NF-κB活化,並調節Th17/Treg免疫平衡,最終降低IL-10表達[5]。此組合顯示中藥配伍後可能同時影響發炎訊號與免疫平衡,較符合IgG4-RD多路徑失衡的疾病本質。 柴胡(Bupleurum chinensis)中的柴胡皂苷D(saikosaponin D)可抑制IL-10分泌[6],龍膽(Gentiana scabra)可抑制IL-6分泌[7]。柴胡與龍膽分別作用於不同細胞激素,提示方中藥物之間可能具有分工互補的效應,而非由單一成分主導全部療效。 昆布(Laminaria japonica)可抑制IL-4,或有助於抑制Th2分化,但亦可能增加IL-6與IL-10分泌[8-10]。昆布的研究結果並非完全一致,提醒我們中藥的免疫調節未必呈單向作用,其實際效應可能受劑量、模型與病理背景影響。散腫潰堅湯相關藥物的價值,在於其可能同時覆蓋Th2偏移、NF-κB活化、Th17/Treg失衡與局部發炎等多條路徑。這與IgG4-RD兼具免疫異常、慢性發炎與纖維化的特性相呼應。然而,目前多數證據仍來自體外或動物研究,距離直接證明其對IgG4-RD臨床療效的因果關係,仍需更多針對性驗證。

2026年8月30日 星期日

[Video] Understanding IgG4-Related Disease: Immunity, Inflammation, and Integrative Chinese Medicine-Dr. Ching-Mao Chang x AIDDES

 


IgG4-Related Disease Explained: Integrative Medicine, Immunity, and Chinese Medicine | Ching-Mao Chang, MD, PhD

What is IgG4-related disease (IgG4-RD), and why can it affect so many different organs throughout the body?

In this English podcast episode, I introduce IgG4-related disease, a relatively newly recognized systemic immune-mediated condition characterized by chronic inflammation, organ enlargement, and, in some patients, progressive fibrosis.

Rather than discussing IgG4-RD only from the perspective of a single organ or specialty, I approach the disease from the standpoint of integrative medicine, bringing together modern immunology, conventional medical treatment, Traditional Chinese Medicine (TCM), and my own clinical and research experience.

2026年8月23日 星期日

[影音] IgG4RD 誤認癌症?IgG4疾病中西醫戰術-臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

 


[影音] IgG4RD 誤認癌症?IgG4疾病中西醫戰術-臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

https://www.youtube.com/watch?v=gbcIk35GMBk

[全聯會中醫會訊]

中西醫整合治療IgG4相關性疾病

陳曦1,王昱翔2,蔡宜臻3,姚宣佑3,張清貿1,2,4,*

1國立陽明交通大學中醫學系暨傳統醫藥研究所,臺北,臺灣
2臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科,臺北,臺灣
3國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系
4國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室,臺北,臺灣

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/IgG4RDTCM1.html


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張清貿|中醫基礎理論講稿庫
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AIDDESx張清貿x修格蘭x乾眼症 官方網站
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國立陽明交通大學「中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫


中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2026年8月18日 星期二

[全聯會中醫會訊] 中西醫整合治療IgG4相關性疾病 (第一集)-陳曦,王昱翔,蔡宜臻,姚宣佑,張清貿*

[全聯會中醫會訊]

中西醫整合治療IgG4相關性疾病

 

陳曦1,王昱翔2,蔡宜臻3,姚宣佑3,張清貿1,2,4,*

 

1國立陽明交通大學中醫學系暨傳統醫藥研究所,臺北,臺灣

2臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科,臺北,臺灣

3國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系

4國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室,臺北,臺灣

 https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/IgG4RDTCM1.html

第一集

IgG4相關性疾病的臨床特徵與現代醫學概述

IgG4相關性疾病 (Immunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD)是一種罕見的免疫介導性纖維化發炎性疾病,幾乎可影響所有器官系統[1]。臨床表現多樣,除了自體免疫性胰臟炎和硬化性膽管炎外,患者常見表現還包括淋巴結腫大、唾液腺腫大、淚腺炎、眼部與眼窩的發炎變化、後腹膜纖維化 (retroperitoneal fibrosis)以及血管炎等,因此常與惡性腫瘤、感染性疾病及其他發炎性疾病混淆[1-6]。IgG4-RD真正困難之處,不只是疾病罕見,而是其臨床表現高度分散且容易偽裝成其他疾病,這也是為何許多患者在早期往往未能被正確辨識。其病理特徵包括器官腫大、腫塊或腫瘤樣病變,以及淋巴漿細胞浸潤、席紋樣纖維化 (storiform fibrosis)、閉塞性靜脈炎 (obliterative phlebitis)等。此外,血清IgG4濃度升高 (通常>135 mg/dL)及IgG4陽性漿細胞比例增加(超過40%的IgG陽性漿細胞對IgG4呈陽性染色,且高倍視野下IgG4陽性細胞絕對數量超過10個)亦可作為診斷的重要依據之一[7, 8],然而,IgG4濃度與組織染色在診斷上更接近支持性證據,而非可單獨定論的指標。若過度依賴單一血清或病理數據,反而可能忽略整體臨床脈絡。根據統計,IgG4-RD在美國的盛行率由2015年每十萬人0.78例上升至2019年每十萬人1.39 [9],主要好發於50至70歲族群,且男性多於女性[10];此外,其死亡率亦高於一般健康族群[9, 11]。盛行率的上升未必完全代表疾病本身變得更常見,也可能反映近年臨床辨識能力提升、分類標準建立與診斷意識增加。這表示IgG4-RD很可能仍存在被低估的情形。

美國風溼病學會 (American College of Rheumatology,ACR)和歐洲風溼病醫學會 (European League Against Rheumatism,EULAR)已於2019年制定IgG4-RD的分類標準,受影響器官必須包含十一個器官中的至少一項,分別為胰臟、膽管、眼窩、淚腺、大唾腺、肺臟、腎臟、主動脈、後腹膜、硬腦膜以及甲狀腺;此外,相關病理檢查結果亦納入分類架構,顯示單一指標無法作為唯一診斷標準[12-16]。然而,IgG4-RD與其他纖維性發炎疾病在臨床表現上仍有高度重疊,故其診斷在實務上仍具相當挑戰性。ACR/EULAR分類標準的重要性不僅在於提高一致性,更在於提醒臨床醫師:IgG4-RD本質上是一個需要整合器官表現、組織病理與免疫資訊的系統性疾病。

 

2026年7月29日 星期三

[網站] 張清貿|中醫基礎理論講稿庫: 第五章|中醫病因學 上線了

 


張清貿|中醫基礎理論講稿庫

第五章|中醫病因學  上線了

https://aiddescmctcmlec.netlify.app/

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我一直覺得,「病因」是中醫基礎理論裡非常重要、也最接近臨床的一章。因為我們在門診看到的每一個症狀,都不是憑空出現的。氣為什麼會滯?血為什麼會瘀?津液為什麼會不足?痰濕為什麼會停在身體裡?臟腑功能為什麼會失調?這些背後一定有原因。

所以我在教病因時,不希望學生只是背「外感六淫、內傷七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷、痰飲、瘀血」。這些分類當然要會,但真正重要的是,要把它變成臨床追問的能力。

我常常會問學生:「如果一個病人來看診,說他眼睛乾、嘴巴乾、很疲倦、睡不好,你第一個想到什麼?」學生可能會說:「陰虛。」這個答案沒有錯,但我會繼續問:「為什麼會陰虛?」是長期熬夜?壓力太大?久病耗傷?脾胃不好,氣血津液生化不足?還是自體免疫發炎長期存在,讓津液與陰血逐漸被消耗?

2026年6月21日 星期日

[網站] 張清貿|中醫基礎理論講稿庫




[官方講稿] 張清貿|中醫基礎理論講稿庫

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「中醫基礎理論」不是一門只用來考試、背誦名詞的課,而是中醫臨床思維最重要的根基。很多同學一開始學陰陽、五行、氣血津液時,會覺得這些概念很抽象,好像離臨床很遠;但真正進入門診之後就會發現,病人的症狀往往不是單一器官、單一疾病可以完全解釋,而是整個身體氣血、津液、臟腑功能與情志生活長期失衡後所呈現出來的結果。

以臨床常見的乾眼、口乾、疲倦、睡不好為例,若只從局部來看,可能只會想到眼睛缺水、口腔乾燥或睡眠障礙;但從中醫基礎理論來看,我們會進一步思考:這位病人是津液不足?氣血生化不足?陰虛內熱?還是脾胃運化不好,導致水液不能正常輸布?又或者長期壓力、情緒鬱結,使肝氣不舒,進一步影響睡眠與全身症狀?這些分析並不是憑空想像,而是建立在陰陽、五行、氣血津液、藏象與病機等基礎理論之上。

因此,我希望建立這個「中醫基礎理論講稿資料庫」,不是只是把課本內容搬上網,而是把我在教學、臨床與研究中的理解重新整理出來,讓學生可以一步一步看懂中醫如何理解人體,如何從症狀看見背後的病機,也讓中醫師在臨床忙碌之餘,可以重新回到基礎理論,整理自己的辨證思路。

目前資料庫已完成並上線「中醫基礎理論總論」、「陰陽學說」、「五行學說」及「氣血津液」等單元。未來將持續新增病因、病機、藏象、經絡、防治原則等課程講稿,期望逐步建立一套完整、系統化、可持續擴充的中醫基礎理論講稿資料庫,作為中醫系學生課前預習、課後複習,以及中醫師重新整理臨床思維的重要學習平台。

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張清貿|中醫基礎理論講稿庫

從病人出發,將中醫經典、臨床病機、現代研究與課堂教學整合成可閱讀、可搜尋、可持續擴充的課程網站。

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AIDDESx張清貿x修格蘭x乾眼症 官方網站

這不只是履歷整理,而是把臨床、研究、教學與國際發表整合成一個清楚可辨識的學術與臨床歷程。

https://aiddeslab.netlify.app/

學術不只是整理過去,而是讓人一眼看見你真正長期在做什麼、為什麼重要、將來要走到哪裡。

— 張清貿個人學術網站

以修格蘭氏症與乾眼症為核心,串連自體免疫疾病、中西醫整合、臨床試驗、智慧醫療與轉譯研究,形成兼具臨床深度的學術主軸。


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。