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2026年10月10日 星期六

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系] 教學實錄|當學生不再認識無印良品,從一首歌談到舌診的客觀量測:當語言有了代溝,我們如何找回客觀的醫學觀察?







[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系] 教學實錄-當學生不再認識無印良品,從一首歌談到舌診的客觀量測:當語言有了代溝,我們如何找回客觀的醫學觀察?

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/ewant2026NYCUHSTCMRONGUE.html

從兩張舌頭照片開始,思考什麼叫做紅舌

2026年10月8日,我到陽明交通大學附屬高中,跟同學們分享「中醫是怎麼看病」。講到舌診時,我拿出兩張不同的舌象照片,請同學們仔細比較。

「大家看一下,這兩張圖是不是不一樣?一張看起來比較紅,另外一張比較沒有那麼紅。可是到底差在哪裡?」

我們以前在學中醫舌診的時候,老師常常會教淡白舌、紅舌、絳舌、紫暗舌,還有舌苔的厚薄、顏色,以及舌體的形態。這些都是中醫診斷學很基本的內容,可是我一直覺得,這裡面有一個很重要、卻不容易回答的問題,就是什麼叫做紅?什麼又叫做淡紅?紅到什麼程度才算紅舌?紅到什麼程度又變成絳舌?每個人對顏色的理解真的一樣嗎?

如果今天我拿同一張舌頭的照片,請十個中醫師來判斷,有些人可能覺得這是紅舌,有些人可能覺得只是淡紅舌。那到底誰說得對?這個問題看起來很簡單,但其實會直接影響後面的中醫辨證。因為你最前面的觀察如果不一樣,後面對證型的判斷就可能出現差異,最後連治療方向都可能不同。

所以我講到這裡,就想到以前上課很喜歡引用的一句歌詞。

無印良品不是賣生活用品的嗎?從光良、品冠談世代差異

「眼前的黑不是黑,你說的白是什麼白。」

我問同學們:「這首歌你們有沒有聽過?」

這是蕭煌奇〈你是我的眼〉裡面的一句歌詞。以前我很喜歡在上課的時候,用一些流行歌曲、電影,或者生活裡面大家熟悉的東西,來解釋比較抽象的醫學觀念。因為有些理論,如果直接從定義開始講,學生不一定容易理解。可是如果換成一個大家熟悉的例子,有時候就比較容易知道我想表達什麼。

只是這幾年,我慢慢發現,上課越來越無趣了。不是因為中醫變得比較無趣,而是我講的歌,學生越來越聽不懂。以前講到某一句歌詞,學生可能馬上就知道是哪一首歌,有時候還會跟著接下一句。可是現在有時候我講完一句歌詞,下面沒有什麼反應,我就會想,奇怪,這首歌不是很有名嗎?後來才發現,對我來說很有名的歌,對現在的高中生來說,不一定是他們熟悉的東西。有時候連我自己都覺得,上課怎麼越來越沒有共鳴了。

前幾天我還在網路上看到一件很有趣的事情。有人去看歌曲的資料,看到「無印良品」,竟然覺得很奇怪,無印良品不是賣生活用品的嗎?什麼時候開始唱歌了?

我看到的時候覺得很好笑,因為我們那個年代都知道,無印良品以前也是一個歌唱團體。所以我就順便問同學們:

「你們知道無印良品嗎?」

2026年10月9日 星期五

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據:在陽明交大附中談中醫的概念轉譯



[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據:在陽明交大附中談中醫的概念轉譯


我們學中醫,常常花很多時間記住古人留下來的答案。陰陽、五行、氣血、臟腑、經絡,以及各種辨證與治療方法。但是我一直覺得,學習中醫還有一件更重要的事情,就是去想,古人當初為什麼會得到這些答案?他們究竟觀察到了什麼?如果同樣的問題放到今天,我們能不能利用現代科學的方法,重新理解與驗證?

這裡面其實有一個很重要的概念,就是概念轉譯(conceptual translation)。古人利用當時的生活經驗與知識體系,描述他們觀察到的人體現象;我們今天則有現代生理學、分子生物學、統計學與人工智慧。兩個時代使用的語言不同,但我們能不能找到其中可以相互理解的部分?又要怎麼避免只是把古代名詞換成現代術語,卻沒有真正解釋它背後的生理意義?

2026年10月8日下午,我來到國立陽明交通大學附屬高級中學,與同學們分享「中醫是怎麼看病」。這次演講是國立陽明交通大學 ewant 育網「中醫學概論」入校演講活動的一部分。我在這門課主要負責「中醫診斷學」單元,以陰虛失眠作為貫穿課程的臨床情境,從望、聞、問、切四診出發,逐步介紹中醫如何觀察症狀、辨別病機,再從診斷走向治療與療效追蹤。我想讓同學們知道,中醫不是只有古書、藥方與針灸,還有很多尚待研究的問題。高中階段不一定要把這些問題全部弄懂,但可以開始練習,遇到一個看起來理所當然的說法時,多問幾個為什麼。

2026年10月6日 星期二

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想][陽交大中醫系][中醫研究方法] 從臨床出發,重新理解中醫研究:從胃氣、韌性到基礎機轉-長庚中醫系劉耕豪醫師


[陽交大中醫系][中醫研究方法] 從臨床出發,重新理解中醫研究:從胃氣、韌性到基礎機轉-長庚中醫系劉耕豪醫師

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/NYCUTCMSRLGH20261006.html

今天這堂課,是我們陽明交通大學中醫學系大三的「中醫研究方法」。我自己在設計這門課的時候,其實不是希望大家只學會統計、論文格式,或者知道怎麼投稿而已。我更希望大家開始慢慢知道,中醫到底要怎麼研究,以及我們每天在臨床上看到的東西,怎麼有機會被整理成一個真正的研究問題。

因為中醫有一個很特別的地方,就是很多東西不是先從實驗室開始,而是先從臨床開始。像我們每天在做辨證、摸脈、看舌頭、開方、針灸,這些其實都已經累積了非常長的臨床經驗。可是如果這些東西只停留在「老師說有效」、「我自己用起來有效」,那它就永遠只能停留在經驗。所以這門課最重要的,不是教大家把中醫變成西醫,而是希望大家學會怎麼把中醫自己的臨床現象、理論、診斷跟治療,慢慢轉成可以被觀察、被比較、被驗證的問題。

前面幾堂課,我其實就是一路在替大家鋪這一條路。第一堂,我們從何曼德院士的自傳談起,討論「什麼叫做中醫科學化」。我那時候一直提醒大家,科學化不是把所有中醫名詞翻成英文,也不是找到一個 cytokine,就說某一個證型被證明了。真正重要的是,我們能不能把一個中醫的概念,轉成可以被觀察、被操作、被研究的問題。

第二堂開始,我帶大家看醫學論文的結構。因為你如果連一篇 paper 為什麼這樣寫、Introduction 在鋪什麼、Methods 怎麼設計、Results 回答了什麼、Discussion 又在處理什麼問題都看不懂,那你其實很難真的理解一個研究是怎麼被建構出來的。接著第三、第四堂,我們花了兩週去看 JAMA 那篇針刺治療多囊性卵巢症不孕的 randomized clinical trial。我特別挑一篇沒有證明針刺有效的研究,就是希望大家知道,研究不是一定要做出 positive result 才有價值。一篇 negative study 一樣可以登上 JAMA,因為它問了一個重要的問題,而且設計跟方法夠紮實,結果可以被相信。所以我們不只看原始論文,還一路看 Editorial、Letter、Response、Commentary,希望大家開始知道,一篇研究真正精彩的地方,很多時候不只是結果,而是它怎麼被質疑、怎麼被拆解、作者又怎麼回應。

今天第五堂課,其實是一個很重要的轉折。前面幾週,我們比較多是在學「怎麼看研究」,從今天開始,我希望大家慢慢進一步去想,「那中醫自己的問題,到底要怎麼走成一條研究路徑?」也就是說,我們不是只有看別人怎麼做,而是開始學著問,我自己在臨床看到的東西,能不能變成研究。

所以今天非常高興邀請長庚中醫系劉耕豪醫師來跟大家上「中醫研究的途徑:從臨床到基礎研究」。耕豪是我碩士班的同學,我們認識很多年了。我一直覺得他是一個中醫基本功非常扎實的人,尤其在醫經醫史、中醫診斷學、針灸學這幾個領域,他都有很深的累積。可是我最欣賞他的地方,不只是他經典讀得多,而是他會一直追問,古人為什麼講這句話,這個概念在臨床上到底看不看得到,如果看得到,那能不能再往前一步,把它變成一個現代研究可以處理的問題。