養生食療該吃什麼？
常常有患者在門診問我平常可以吃什麼食補？基本上除非有特殊疾病，飲食均衡是最重要的，飯菜肉蔬果水都要均衡，吃的進去可以消化吸收、長肉生勁有力氣，那就是「養生食療」。
但是如果遇到Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病，那就不能隨便亂吃，尤其是吃「食補」，弄得不好會讓疾病復發、疾病活動度上升、發炎指數增加，我曾經遇過Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡患者因為吃羊肉爐讓疾病復發，只好緊急洗腎。可以參考[修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者，需不需要服用增強免疫力的健康食品？
所以「養生食療」需要看個人體質，華人自古以來都有一個通病，就是煮一鍋「羊肉爐」全家晚餐一起吃，吃完以後媽媽覺得手腳不冰冷了、晚上很好睡，爸爸覺得口乾舌燥、睡不著，兒子吃了沒感覺，女兒吃了便秘、長痘痘。
同樣一鍋食補，因為每個人體質不同，吃了反應一定會不一樣。
體質虛寒的可以溫通經絡，熬夜虛火的火上加油，身體強壯代謝好的副作用少，體質偏燥的補過頭經絡不通。
所以養生食療的前提是「先確認個人體質，再談進補」，虛寒需要溫補，燥熱的需要涼補或清補，一般的用平補即可。
你不是不夠，是不通！
因為養生食療需先確認體質，但不是每個人都知道自己體質，我常常在門診觀察到很多人以為手腳冰冷就是虛寒，就吃很多溫補藥膳，如：當歸鴨、薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯，結果吃完就更燥熱難睡、便秘口乾，尤其是很多女性以為月經過後要補血，所以一定會吃四物湯，吃完就冒痘痘、心情煩躁，甚至是月經越來越少、越來越黏。
因為現在營養較過去充足，已經很少有營養不足的人，反而都是營養過剩，因此現代人反而是「不通」居多，而不是「不足、不夠」，不夠才需易多多補充，不通的補了更不通，高速公路已經塞車了，還一直放車進去不是更塞車嗎？這時候就要用「疏導」，將身體阻滯不通的氣血引導到缺少的地方去，五臟六腑經絡才可以氣血充足、陰陽平衡。
那因為確認體質這件事，比較複雜，今天先談大部分的人都可以吃的「平補」食療，下一次再教大家怎麼簡易判斷體質。
平補天下第一方 - 「四神湯」
四神湯幾乎每個人都吃過，街頭巷尾也常常再賣，大至阿公阿嬤，小至兩歲幼兒，已婚未婚，男生女生，甚至是小貓小狗等寵物，大部分均可服用，有多大部份，據我臨床觀察，連自體免疫性疾病的患者都有將近8成可以服用，所以我都會推薦Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病患者服用四神湯，因此常有Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症提到，如果問張醫師可以吃什麼補身體，張醫師會說四神就好了。
四神湯源由有一說是乾隆皇帝下江南時，身旁四位大臣由於過度操勞疲憊，經過高人指點服用「芡實、蓮子、淮山(山藥)、茯苓」藥方燉煮豬肚，四位大臣服用後，疾病很快痊癒回復健康狀態，「四臣，事成！」就是當時乾隆昭告天下的文句，主要訴說四位大臣恢復健康，這組良方就稱為「四臣湯」。但另一說為處方中四味藥物皆非《神農本草經》中的上品君藥，皆為中品佐君之臣藥，故命名為「四臣湯」。因閩南語的「臣」和「神」同音，以訛傳訛，久就成了「四神湯」。上述兩種說法其實在清朝文獻中並沒有提到四神，反而是被收錄於台灣日治時期編撰之《台日大辭典》中。主要作用為利濕、健脾開胃、補腎固肺。
目前台灣一般攤販所賣的四神湯常加入薏仁，或以薏仁取代茯苓，主要是為了改善口感與節省成本，並常加入米酒增加香氣。
以下引用至 <維基百科 - 四神湯>：
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四神湯，原稱四臣湯，為中國傳統藥膳，台灣著名小吃。原始食譜是以淮山、芡實、蓮子、茯苓四味中藥，加入豬肚，煮成湯來食用。在台灣，為減少藥味、增進口感及成本考量，通常以薏仁來取代茯苓，或是只使用薏仁與豬肚來煮湯。
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歷史
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四神湯源自中國清朝，相傳清朝乾隆皇帝下江南時，身旁伺候的四位大臣由於過度操勞，相繼病倒。經人開出「芡實、蓮子、淮山（山藥）、茯苓等四種藥材燉豬肚的藥方，四人服用後即告痊癒，乾隆大悅，昭告天下「四臣，事成！」，宣示四位大臣一切安好。，因「臣」和「神」同音，以訛傳訛，久而積非成是。
在清朝文獻中，沒有提到四神這個名詞。這個名詞在台灣日治時期出現，在《台日大辭典》中就已經收錄。在台灣，一般攤販所賣的四神湯，為改善口感、減少藥味與節省成本，通常以薏仁取代茯苓，或是只用薏仁，不使用四臣，也會加入米酒以提香。
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藥用
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利濕、健脾胃、固腎補肺、養心安神。
「四神」可以治療消化不良、容易拉肚子，能吃不長肉、長不胖的人，且價格大眾，是瘦人增肥食療佳品。加入豬肚一起煲，更有幫助消化之效。
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「四神排骨湯」材料
(1) 四神湯配方：蓮子三錢半、芡實三錢、茯苓四錢、山藥三錢半。以上為一人份，若一家四口，則需購買四倍用量。
(2)排骨或軟排：用量看個人，一般四人份的排骨用量約1斤600公克。
(3)菱角：看個人喜好可放可不放。
「四神排骨湯」料理法（四人份）
(1)步驟一：將排骨剁一小塊洗淨川燙備用
(2)步驟二：準備鍋子將所有材料入鍋，加水要淹過材料，起鍋時再加少許鹽調味！
(3)步驟三：料理方法
- (A) 水波爐：將步驟二藥材及食材鍋加入熱水後，放入水波爐中，利用手動加熱，按「煮」，時間為30-40分鐘。
- (B) 電鍋：將步驟二藥材及食材鍋加入水後，放入十人份電鍋烹調，外鍋要放一小碗水大約150cc水，啟動至開關跳起來即可。
- (C) 瓦斯爐：將步驟二藥材及食材鍋加入水後，放上瓦斯爐烹調，鍋子先不蓋，開大火滾煮等湯沸滾後煮5分鐘，再轉小火悶煮20分鐘。
＊本部份照片及料理步驟，感謝「台中樂樂廚房美味料理 #四神排骨湯」支援，大家如果有興趣，可前往「台中樂樂廚房美味料理」Facebook專頁觀看，樂樂廚房每天提供健康與美味兼具的料理！不在乎食材成本，只希望讓你快樂吃，安心吃。
「四神湯」其他料理法
除了四神湯煮排骨，一般民間常煮大腸、小腸、豬肚，考量有的患者不喜歡吃內臟，可以「利用四神為底」煮全雞、雞胸肉、雞腿、五花肉、三層肉、松板豬肉、牛肉、鱸魚、鯛魚、石斑....等食材，素食者可煮紅蘿蔔、白蘿蔔、杏鮑菇、香菇、金針菇、秋葵、珊瑚草、黑木耳、白木耳、素料替代。
「四神湯」服用方法
因為四神湯為平補天下第一方，相對於其他養生食療方，補性較為平和，可補脾健胃、顧護腸胃、增加腸胃機能作用，且價格低廉，可常服用。
我在門診都會建議患者，這個四神湯是「湯」不是藥，主要是要讓你吃飯配湯，所以建議可於晚餐煮四神湯料理來服用，一週可服用2至3次，吃膩了排骨，可以換其他食材料理。
「四神湯」注意事項
雖然四神湯是平補第一方，但方中組成的蓮子、芡實、茯苓、山藥仍有補性，因此食用過多，可能有極少機會會有口乾、口渴、便秘、脹氣等副作用產生，若有上述副作用可減少服用次數，或是多喝開水。
特別要注意的是，四神湯可不加酒，尤其是風濕免疫疾病患者一定不要加酒，避免影響病情，自己煮可以不加，外面買的時候可以請老闆做好不要滴酒。
是「四神」，不是「四物」
還有一件事要特別叮嚀，我曾經囑咐患者回家喝四神湯，結果患者下週回診整個變很燥熱，我覺得很奇怪，我說你沒吃四神湯嗎？結果患者告訴我他吃「四物湯」，所以現在我都會特別叮嚀，是「四神」，不是「四物」，差一個字差很多，一定要特別注意。
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感謝您的寶貴意見，張清貿醫師