[廣播採訪] 2026/05/19 (週二) 17:00 ~ 18:00 漢聲廣播電台 - 長青樹
漢聲廣播電台 - 長青樹
電台頻率:FM106.5~AM1116~AM684
時間:2026/05/19 (週二) 17:00 ~ 18:00
主題:中醫藥與自體免疫
受訪者:張清貿主任
臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科
國立陽明交通大學中醫學系副教授
國立陽明交通大學傳統醫藥研究所副教授
現場直播,歡迎大家收聽~~~
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主題:中醫藥與自體免疫
受訪者:張清貿主任
臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科
國立陽明交通大學中醫學系副教授
國立陽明交通大學傳統醫藥研究所副教授
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[論文發表] 2026 JAMA Letter發表《Prevention of Pregnancy Complications in PCOS With Myo-inositol Supplementation》
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/04/2026JAMAMyo-inositol.html很高興與大家分享,我們自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室(AIDDES Lab)最近的成果。我與臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區黃伯瑜副院長、基隆長庚復健科傅鐵城醫師共同撰寫的 Letter to the Editor,針對 JAMA 發表的研究《Myo-inositol Supplementation to Prevent Pregnancy Complications in Polycystic Ovary Syndrome-A Randomized Clinical Trial》所撰寫之Letter to Editor,已正式刊登於 JAMA。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2844188
Huang PY, Fu TC, Chang CM. Prevention of Pregnancy Complications in PCOS With Myo-inositol Supplementation. JAMA. 2026 Feb 17;335(7):639. doi: 10.1001/jama.2025.22968. PMID: 41569579.
Myo-inositol 是一種天然存在於人體與食物中的醣類分子,屬於維生素 B 群樣物質(vitamin-like compound),同時也是細胞膜磷脂的重要成分。它在體內作為 第二訊息傳遞分子,參與多種荷爾蒙訊號傳導,特別是在 胰島素訊號路徑 中扮演關鍵角色。透過促進 GLUT-4 表現與葡萄糖進入細胞,myo-inositol 可提升胰島素敏感性,改善血糖與脂質代謝。此外,它也參與卵巢類固醇生成與濾泡發育,有助於調節排卵與內分泌平衡。
在多囊性卵巢症候群(PCOS)患者中,常見 胰島素阻抗、高雄激素血症與排卵異常,而研究顯示 inositol 相關訊號傳遞可能失衡,因此被視為一種潛在的「胰島素致效劑(insulin sensitizer)」。也因此,臨床上會建議補充 myo-inositol,期望改善代謝狀態與生殖功能。進一步延伸到妊娠期間,由於PCOS孕婦本身具有較高的妊娠糖尿病與子癲前症風險,myo-inositol 也被假設可能透過改善母體代謝與胎盤相關機制,降低這些併發症的發生,因此成為近年被廣泛研究與使用的營養補充策略之一。
這篇研究探討多囊性卵巢症候群(PCOS)孕婦補充 myo-inositol,是否能降低妊娠糖尿病、子癲前症與早產等妊娠併發症。研究採雙盲、安慰劑對照設計,結果顯示整體並未降低主要複合終點。這樣的中性結果雖然與過去部分小型研究不同,但對臨床而言具有重要意義:它提醒我們,避免不必要的補充與治療,本身就是對病人照護的重要貢獻。
儘管如此,我們在 Letter 中從「依從性、介入時機、終點設計與機轉解釋」幾個面向,提出以下核心觀察:
1.依從性不足,可能使介入效果被低估:myo-inositol 組中,只有 38.9% 的受試者達到至少 80% 的服用依從性,76.0% 達到超過 60% 的依從性。這代表實際暴露量可能不足,使我們難以判斷 myo-inositol 的生物學潛力是否真正被完整檢驗。因此,未來研究應加入提高依從性的策略,例如數位提醒,以及以血中 myo-inositol 濃度進行客觀驗證。
2.介入時機可能偏晚,錯過早期代謝與胎盤適應窗口:本研究在孕期 8 至 16 週開始補充,但母體胰島素敏感性、胎盤發育與內皮適應,可能在更早期就已快速進行。若補充時間較晚,可能無法有效影響這些早期關鍵路徑。
3.複合主要終點過於異質,可能稀釋個別效果:研究將妊娠糖尿病、子癲前症與早產合併為主要複合終點,但這些疾病的病理機轉並不相同。若 myo-inositol 只對其中某一類結局有潛在作用,合併分析可能會稀釋訊號。此外,雖然計畫性剖腹產下降值得注意,但這來自多項次要比較,且未進行多重校正,因此仍需謹慎解讀。
4.缺乏機轉性生物標誌,使中性結果較難被解釋:研究中缺少胰島素阻抗指標、口服葡萄糖耐受試驗衍生指標,以及 PlGF、sFlt-1 等血管生成或發炎相關因子。因此,我們無法知道 myo-inositol 是否曾產生某些生物學效應,只是未能轉化為臨床結果。
我們在 Letter 中想強調的是,這項研究的中性結果並不是失敗,而是提供了臨床上非常重要的澄清。對PCOS孕婦而言,單純期待一種營養補充品能預防妊娠併發症,仍需要更透明且嚴謹的證據支持。未來若要重新回答 myo-inositol 是否有角色,研究設計應更重視服用依從性、介入時機、族群外推性與機轉性生物標誌。
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2838634
van der Wel AWT, Frank CMC, Bout-Rebel R, Duijnhoven RG, van Bree BE, Valkenburg O, Al-Nasiry S, van Oppenraaij RHF, Vogelvang TE, Westerhuis MEMH, van de Nieuwenhof HP, Gielen SCJP, Bandell ML, Bekker MN, Wouters MGAJ, Mijatovic V, Franx A, Lambalk CB, Broekmans FJM, de Weerd S, Gerards JMH, Baalman JH, van Disseldorp J, Langenveld J, Gunning MN, Frederix GWJ, Painter RC, Fauser BCJM, Laven JSE, van Rijn BB. Myo-inositol Supplementation to Prevent Pregnancy Complications in Polycystic Ovary Syndrome: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2025 Oct 7;334(13):1151-1159. doi: 10.1001/jama.2025.13668. PMID: 40920401; PMCID: PMC12418221.
從臨床看見病人的辛苦,
從教學看見學生的困惑,
從研究看見中醫需要被重新說清楚、做紮實、走出去。
AIDDES Lab 對我來說,不只是一個實驗室,
而是一個把病人、臨床、中醫、科學與教育連起來的平台。
我一直相信,
真正有價值的研究,不是離病人越來越遠,
而是能回到病人身上;
真正有生命力的中醫,也不是只停留在傳統裡,
而是能在現代醫學裡找到自己的語言與位置。
這也是我接下來想繼續努力的方向:從病人出發,走向整合醫療的未來。
[張清貿 x AIDDES Lab] 傳承經典・創新研究・臨床實踐
這三句話,其實就是我這些年最想做的事。
傳承經典,不是停留在背誦,而是理解古人思維真正深處的邏輯;
創新研究,不是為了追逐名詞,而是讓中醫能以更清楚的方式被看見;
臨床實踐,則始終是最重要的根。因為所有研究、所有寫作、所有教學,如果最後不能回到病人身上,那都還不夠完整。
我一直覺得,醫學最終不是在證明一個人多厲害,而是在問:我們能不能更誠實地理解疾病,更有方法地照顧病人,也更有耐心地把這條路走下去。
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張清貿 x AIDDES Lab
【中醫不傳說第二季】S2Ep.4 中醫如何協助乾眼症 ft.張清貿醫師
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/04/TCMTALEDES2.html中醫怎麼協助乾眼症?
除了透過針灸、我們還能透過調整體質的方式,
來改善乾眼症的症狀。
不僅如此,竟然還有種非侵入式的針灸!
今天在中醫不傳說,張清貿醫師無私分享!
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/04/AIEKGJAMALETTER.html
https://www.facebook.com/share/p/14a9oZTKp6b/
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2840718
Wu PH, Ho YY, Chang CM. AI-Enabled Echocardiography Interpretation With Multitask Deep Learning. JAMA. 2025 Dec 2;334(21):1952-1953. doi: 10.1001/jama.2025.16625. PMID: 41160021.
很高興與大家分享,我們自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室(AIDDES Lab)最近的成果,我與國立陽明交通大學傳統醫藥研究所碩士班吳品萱同學共同撰寫的 Letter to the Editor,針對研究《AI-Enabled Echocardiography Interpretation With Multitask Deep Learning》所撰寫的 Letter to the Editor,已正式刊登於JAMA!
這篇研究利用人工智慧(AI)自動判讀心臟超音波並生成報告,在多個資料集上展現出相當高的準確性,為未來 AI 導入心臟影像臨床流程奠定了重要基礎。儘管成果令人振奮,我們從「臨床可驗證性、公平性與疾病分級精細度」三個面向,提出以下三點核心問題:
[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 老北北回診來延續約定了~~
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/04/aiddes.html
老北北昨天又回診了。
他一坐下就跟我說,最近除了有一點點咳嗽、一點點頭暈之外,其他都還不錯。說完,他還特別提醒我:「醫師,記得幫我預約下個月喔。」
聽到這句話,我心裡其實很有感觸。
我翻了一下以前的紀錄。上一次特別記下來,是在 2024/01/06,過年前那次回診。那時候老北北跟我說,他覺得自己可能沒有辦法再回來看我了。當時聽到那句話,心裡其實很沉。但我還是跟他說,我們約定好,每個月回來一次,沒問題的。
沒想到,一轉眼到了昨天,2026/04/14,居然已經過了 2 年 3 個月。
這段時間裡,診間來來去去有許多病人,還有不少患者會三不五時問我:「老北北現在還有回來嗎?」
我每次都很高興地回答:「有,有,前幾天才剛回診。」
這個回診預約,不只是定期回診拿藥而已,更是一種彼此之間的信任與默契。對他來說,這個約定代表著他願意繼續照顧自己,也願意相信我們的治療;對我來說,這個約定則是一份盼望,盼望他可以一直這樣平安、穩定、好好地生活下去。
醫療的力量,有時候當然來自藥物與治療本身;但很多時候,更來自人與人之間那一份真誠的連結,來自一個人對生命仍然不放棄的信心。
老北北一次一次回來,不只是回診而已。
那更像是在提醒我:
有些醫病關係,走到最後,早已不只是治療,
而是一種陪伴,一種牽掛,
也是一種一起往前走的約定。
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【中醫不傳說第二季】S2Ep.3 眼睛乾不乾? ft.張清貿醫師
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/04/DES.html
https://www.facebook.com/share/v/1KjoSmzGhg/
https://www.youtube.com/watch?v=QR8DbE8K4Ws
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從南天門一直到蓬萊東路,眼睛都不眨的話,眼睛會乾嗎?
眼睛乾,就是乾眼症嗎?
乾眼症竟然還分成三種類型,
哪些體質的人容易乾眼症?
最重要的!中醫如何協助乾眼症!
當年唐三藏沒在孫悟空身上問到的事,
張清貿醫師告訴你!
-
想加入陽明交大中醫系的行列?
以下有你一定要參考的資訊:
1.中醫學系申請面試公告
https://tinyurl.com/2bqhqmb22.暑期全英文中醫課程
3.申請入學資訊
[官網] AIDDES Lab官方網站
AIDDES Lab官網正式上線了。
https://aiddeslab.netlify.app/
這次把自己這些年在臨床、教學、研究上的內容,做了一個比較完整的整理。網站裡面包括我的門診專長、學經歷、研究方向、著作、演講,也放入了我持續想分享的專欄文章與影音內容。
如果您想更了解我目前在修格蘭氏症、乾眼症、自體免疫疾病、中西醫整合治療,以及中醫臨床研究上的一些想法,歡迎到官網看看。
也謝謝大家一直以來的信任與支持。
《國立陽明交通大學中醫系第一屆一日岐黃營》
https://www.facebook.com/profile.php?id=61577846777115[多年以後] 姜育恆
過完年後,收到一份很特別的禮物。
一位患者知道我喜歡姜育恆,特地去找了一張他的絕版CD送給我。他說找了一段時間才找到。
那一刻,其實心裡很安靜地暖了一下。
平常在門診,我很少談自己的事,上次聽到我望年會演唱「最後的溫柔」,他記住了。
https://www.facebook.com/watch/?v=886131274069802
[演唱] 張清貿醫師演唱 「最後的溫柔」-姜育恆
《再回首》、《異動的心》、《最後的溫柔》。這些歌陪我走過不同階段。現在再拿到這張CD,心裡想的不是懷舊,而是提醒。
這些歌陪我走過不同的人生階段。求學時的迷惘、剛開始行醫時的壓力、慢慢帶學生之後的責任感……很多時候,一首歌就是一段時光。
慢慢明白,有時候我唱的不是一首歌,而是一種念想。
是一整個世代的記憶,是大家共同走過的青春與歲月。
當旋律響起,想起的不只是歌詞,而是那些曾經努力過、愛過、失落過、堅持過的自己。
其實行醫也是一樣。
醫療當然有專業、有數據、有證據、有研究,但那只是其中一部分。
更深一層的,是陪伴。
陪一個人面對疾病的不安,
陪一個家庭承受現實的壓力,
陪他走過一段身體與心都不穩定的日子。
我常跟學生說,醫者初心不是「把病看好」而已。
而是在他最脆弱的時候,你在。
不是冷冰冰的處置,而是願意看見他整個人——他的情緒、他的家庭、他的工作、他的信念。
這才是真正的全人照護。
這張CD對我來說,不只是音樂收藏。
它提醒我,當你用心對待一個人,他會感受到。
那份感受,也許不會用華麗的方式表達,但會在某個時刻,用很真誠的方式回來。
多年以後,再回首。
也許我們不會記得每一次門診、每一張病歷,
但會記得某個瞬間——
有人願意為你花時間,因為你曾經為他花過心力。
有時候我唱的不是一首歌,是一段共同的回憶。
而行醫,也不是一份工作,而是一段彼此生命交會的過程。
能夠被記得,是一種幸福。
能夠陪伴,是一種責任。
能夠在多年之後,還有人願意跟你分享同一段旋律,那就是我珍惜的意義。
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