2025年12月31日 星期三

[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)

 



[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)
https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/blog-post_31.html

本篇會訊文章，係由我與AIDDES實驗室博士候選人連建閔獸醫師共同撰寫。連醫師為臺灣目前極為少見、約僅兩百名左右的中獸醫之一，具備完整獸醫訓練背景，並長期投入中獸醫臨床與學術研究，致力於將傳統醫學的辨證思維，嚴謹地應用於動物醫療之中。近年來，他在AIDDES實驗室與我一同進行跨領域研究，聚焦於電針刺激風池穴治療乾眼症之療效與作用機轉，研究範疇橫跨基礎研究、動物模型與臨床應用，嘗試以科學方法回應中醫針灸在眼表疾病中的實質價值。很高興也獲得三年國科會計畫得以順利進行。此一初步研究成果於2025年臺灣中西整合醫學會年會中發表，並榮獲 Poster Presentation 第二名，對於年輕學者與跨域研究團隊而言，實屬難得且值得肯定的鼓勵。

本次會訊文章，則是我們另一項嘗試，不僅談研究數據，也回到學理本身，從更宏觀的角度，系統性討論中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同。由於篇幅較長，特分為上下兩集：上集著重於歷史源流、理論基礎的共通性、辨證體系，以及臨床實務中「同而有異」的診療思維；下集則將進一步討論治療方法的實際差異、跨物種醫療所面臨的倫理挑戰，以及中獸醫在當代社會中的接受度與未來發展。

當我們望向那些無法言語的動物，彷彿也在凝視著中醫最初的本質-在沉默中讀懂生命，在無聲中釐清病機。中獸醫，不只是中醫的延伸，更是一面鏡子，映照出我們對「望、聞、切」的依賴是否仍帶著溫度，對「辨證論治」的信仰是否仍緊扣生命的本質。牠們無法言語，卻讓我們重新學會傾聽；牠們無法訴說，卻讓我們更謙卑地理解身心。也許，中醫未來的一道光，不在更遠的地方，而在我們從未想過的物種身上，靜靜照亮。

[中醫師全聯會會訊]

跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)

 

連建閔1,2,3、張清貿2,3,4,5,*

 

1國立臺灣大學生物資源暨農學院附設動物動物醫院復健暨整合醫學科，臺北，臺灣

2國立陽明交通大學醫學院傳統醫藥研究所，臺北，臺灣

3國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室，臺北，臺灣

4國立陽明交通大學中醫學系，臺北，臺灣

5臺北榮民總醫院傳統醫學部，臺北，臺灣

 

一、前言

「動物也可以看中醫嗎？」這可能是大部分的人常會想到的問題！動物也有中醫，一般稱為「中獸醫」 (Traditional Chinese Veterinary Medicine, TCVM)1 (獸醫的中醫以下稱之中獸醫；人的中醫以下稱之中醫)。當中醫師讀到「中獸醫」這三個字，心中往往會冒出一連串既熟悉又陌生的疑問：這不就是中醫套用在動物身上嗎？真的有效嗎？我們熟悉的陰陽五行、臟腑經絡，真的能橫跨物種、應用在犬貓馬牛身上？還是說，那只是一種牽強附會的延伸？

事實上，中醫師最關心的，從來都不是表面上的「有沒有針灸、有沒有開中藥」，而是內裡的學理邏輯與臨床實踐是否真能對得上。他們會問：「中獸醫也用辨證論治，那麼四診怎麼做？舌診看得清嗎？脈診取哪裡？穴道怎麼找？」這些操作細節，才是真正讓人想一探究竟的地方。也有人更實際：「那效果呢？狗癲癇好了嗎？貓的退化性關節炎真的緩解了嗎？是不是跟我們做中風後復健一樣？有沒有臨床數據？」更進一步的思考者，會把中獸醫視為一種潛在的延伸路線：這能不能學？需不需要執照？可不可以發展寵物藥膳、動物針灸課程？是不是我們的專業可以跨入的新藍海？

當然，最讓中醫師感興趣的一點，往往藏在「醫病關係」的深處。他們會忍不住比較：「我們看的是會說話的病人，你們看的是不會說話的動物，是不是像我們看小兒科？怎麼問診？怎麼取得準確資訊？」而那些喜歡反思臨床哲學的醫師，更會好奇：「當一切只能靠望、聞、切，而無法問，反而讓中獸醫更接近古典醫學的原型，我們是不是該重新思考自己對脈診、對辨證的依賴與盲點？」

中獸醫實為中國傳統醫學體系的重要分支。然而時至今日，普遍社會大眾大卻將其視為一獨立發展的領域，甚至是誤認係近代獸醫結合中醫理論的產物。事實上中獸醫是與中醫皆源自於中國古代醫學體系。早在《周禮·天官》就將醫師分成：「疾醫、瘍醫、食醫與獸醫」四類2，顯示中醫與中獸醫自古即分工明確，並同屬官方醫療體制之內部建制。從思想根源而言，兩者皆承襲《黃帝內經》、《神農本草經》等醫學經典中的理論而來。事實上，兩者最大的不同在於對象不同，人與動物的差異。正因為人與動物有著許多解剖、生理或病理上的差異，導致診斷、治療與臨床實踐中，呈現出既相通又殊異的特徵。本文試圖從歷史源流、理論基礎、診斷方法、治療策略與發展趨勢等方面，探討中獸醫與中醫之異同，並反思其在當代的應用與未來潛力。

 

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2025年12月27日 星期六

[論文發表] 2025 JAMA Letter發表《Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension》

 


https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/2025JAMALorundrostat.html

Tai YH, Fu TC, Chang CM. Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension. JAMA. 2025 Nov 25;334(20):1856. doi: 10.1001/jama.2025.16167. PMID: 41123919.

很高興與大家分享，我們 AIDDES Lab 的最新成果，撰寫的評論信（Letter to the Editor）《Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension》，已正式刊登於 JAMA！
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2025年12月26日 星期五

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][影音實錄] 從臨床出發，走向科學中醫—張清貿醫師的教學與研究影音紀錄


[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][影音實錄] 從臨床出發，走向科學中醫—張清貿醫師的教學與研究影音紀錄

https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/blog-post_26.html

這幾年，陸續有一些教學、演講、訪談與臨床經驗，在不同場合透過影音的方式留下來。回頭整理才發現，這些片段其實記錄了一條清楚的軌跡——
從臨床現場出發，走進教學與研究，再嘗試用現代醫學與科學語言，重新詮釋中醫。

一、從風溼免疫與自體免疫疾病談起

一開始，多數內容來自於風溼免疫與自體免疫疾病的臨床教學。
像是系統性紅斑性狼瘡、修格蘭氏症、IgG4 相關性疾病，這些在西醫裡本就複雜、在中醫裡更容易被誤解的疾病，我嘗試用最基本、最不花俏的方式說清楚：

  • 疾病是什麼？

  • 免疫在做什麼？

  • 中醫的證型與治療，究竟對應到哪一個層次？

那些系列錄影與 Q&A，其實都來自門診裡病人最常問、學生最常卡住的問題。

二、把中醫說給非醫療背景的人聽

後來，也有一些機會，透過廣播、Podcast 與公開演講，把這些想法說給「非醫療背景」的聽眾。

無論是在漢聲廣播電台談修格蘭氏症的乾眼口乾，
或是在 Podcast 裡聊《傷寒論》、藥膳雞、一路走到科學中醫，
核心其實都一樣：

中醫不是玄學，而是一套可以被拆解、被驗證、被轉譯的醫學思維。

三、走向中西醫整合與臨床研究

近幾年的演講與教學影片，則更靠近我現在正在做的事情——
中西醫整合與臨床研究。

內容包含：

  • 針刺在修格蘭氏症與乾眼症中的即時效果

  • 客觀量測與臨床評估

  • 如何把傳統治療放進現代研究設計裡

這些內容，對我而言只是把臨床現場的觀察與思考整理出來，希望對學生與病人能有一點實際的幫助：

  • 中醫在什麼地方有效？

  • 什麼地方還需要更多證據？

四、「中醫不傳說」：回到最單純的初衷

至於陽交大中醫系拍攝的 「中醫不傳說」 系列，
某種程度上是回到最單純的初衷。

  • 中西藥能不能一起吃？

  • 三伏貼是不是萬靈丹？

  • 補湯到底該不該天天喝？

這些問題每天都在診間出現，
也值得被好好回答，而不是用口號帶過。

五、為什麼整理這份 LIST？

我把這些影片整理成一個 LIST，
並不是因為它們多完整，而是因為它們真實。

它們記錄了一個臨床醫師，如何在疾病、病人、教學與研究之間反覆來回；
也記錄了我對中醫一直沒有放棄的一個信念：

中醫要走得遠，必須能被理解；
要被理解，就必須經得起科學與臨床的檢驗。

如果你是病友、家屬、學生，
或只是對中醫與整合醫學感到好奇，
希望這些影片，能陪你慢慢把中醫看得更清楚一點。

六、回到 AIDDES：從病人出發

這些影音紀錄，最終其實都回到同一個 AIDDES 的起點——從病人出發。

無論是修格蘭氏症、乾眼症，或各種自體免疫疾病，
很多重要的問題，往往來自那些：

還沒有被好好量測、也還沒被真正理解的病人經驗。

AIDDES 的成立，正是希望把這些被忽略的主觀不適，
轉化成可以被觀察、被量化、被討論的客觀資料，
讓中醫與現代醫學能在同一個語言系統裡對話。

這些影音記錄，某種程度上，也只是這條路上的一小段註腳。

📌 影音 LIST（依主題整理）

🎓 人物與理念

🧬 風溼免疫・自體免疫疾病

🎙️ 廣播與演講

📺 衛教-NYCUx中醫系-中醫不傳說


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室
https://donate.nycu.edu.tw/contents/project_ct?page=1&p_id=63

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab，AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技，進行前瞻性的研究，探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號，如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等，加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標，深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性，並進行跨領域的研究，以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外，我們也積極運用人工智慧及深度學習技術，對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析，並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究，揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉，並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療，還旨在構建真實世界的大數據研究，為未來的臨床決策提供有力支持。
因此，我們發起此捐款計畫，希望借助各界的支持，為患者帶來更好的醫療選擇，並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者，減輕患者口眼乾燥症狀，提升生活品質，促進健康。

本專案將用於下列用途：
1.先進儀器設備的購置與升級：採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率，這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備，用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用：我們計劃進行於人工智慧技術的開發，尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統，目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型，並持續優化其性能，以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究：為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉，我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究，這不僅包括基因序列分析，還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子，從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究：我們將以嚴謹的臨床試驗設計，對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證，中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗，可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立：為了促進長期數據的收集與分析，我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台，利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察，並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展：我們希望藉由此捐款計畫，培育優良的碩博士學生與研究員培育，提供學術課程、研討會與研究資源，鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作，促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表：我們將積極參與國際學術會議，發表研究成果，並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可，並推廣至更廣泛的臨床應用情境，造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持，幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展，並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注，期待與您共同創造更美好的醫療未來。


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2025年12月24日 星期三

EP10｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜中西藥可以一起服用嗎？ Can Chinese Medicine and Western Medicine be taken together?

 


EP10｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜中西藥可以一起服用嗎？ Can Chinese Medicine and Western Medicine be taken together?
https://www.youtube.com/watch?v=_fXE1baB228

主講人｜ 國立陽明交通大學中醫系 張清貿 老師（Ching-Mao Chang, M.D.）
製作單位｜ 國立陽明交通大學國際宣傳辦公室 × 國立陽明交通大學中醫系 聯合製作

Speaker｜ Dr. Ching-Mao Chang, Assistant Professor, Department of Traditional Chinese Medicine, NYCU
Produced by｜ NYCU Office of International Promotion and Outreach × NYCU Department of Traditional Chinese Medicine

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很多人習慣看西醫也看中醫，但心中都藏著一個疑問：中西藥可以一起吃嗎？

常有人說：「只要間隔 2 小時，就不會衝突！」這個觀念看似簡單，實則暗藏風險。並非所有的中西藥都能靠「錯開時間」來解決藥物交互作用的問題。
中藥不是「天然就無害」，它一樣是「藥」，其中的成分可能與西藥產生複雜的交互作用，影響療效，甚至引發副作用。

⚠️ 活血中藥＋抗凝血藥？

例如中醫常用來活血的當歸、川芎，如果和西醫的抗凝血藥一起服用，可能大幅增加出血風險。
甚至連冬天常吃的藥膳、補湯（如麻油雞、當歸鴨）也可能因為藥材而干擾藥效。

🍊 特殊藥材＋慢性病用藥？

有些中藥材含有類似葡萄柚的成分，可能影響肝臟代謝藥物的功能，進而影響高血壓、心臟病等慢性病藥物的藥效或安全性，造成嚴重副作用。
對於長期服用西藥的三高、慢性肝炎、心臟病患者而言，中西藥的同時使用更需要加倍謹慎！

這集節目，張清貿老師將帶你徹底搞懂中西藥併用的三大安全重點：
哪些情況不能靠「間隔兩小時」解決，是絕對不能併用？
如何安全地享用藥膳補湯？
同時服用中西藥時，最重要的安全原則是什麼？
學會正確的用藥觀念，才能真正為自己的健康負責！


Many people consult both Western and Traditional Chinese Medicine (TCM) doctors, often asking one key question: Is it safe to take Western drugs and Chinese herbs simultaneously?

The common belief is that simply taking them two hours apart is enough to prevent conflict. However, this advice is dangerously oversimplified. Not all drug interactions between TCM and Western medicine can be solved just by staggering the timing.

TCM is not "naturally harmless"; it is medicine, and its compounds can interact complexly with Western drugs, potentially reducing efficacy or causing adverse effects.

⚠️ Blood-Moving Herbs + Anticoagulants?

Common blood-activating herbs like Angelica sinensis (當歸) and Ligusticum chuanxiong (川芎), when combined with Western anticoagulants, can significantly increase the risk of bleeding.

Even popular medicinal broths and winter tonics might interfere with medications due to their herbal ingredients.

🍊 Certain Herbs + Chronic Disease Medications?

Some TCM herbs contain components similar to those in grapefruit, which can inhibit liver enzymes responsible for drug metabolism. If you are taking medication for hypertension or heart disease, this interaction can destabilize drug concentration, leading to serious side effects.

Patients with chronic conditions like high blood pressure, diabetes, or heart disease must exercise extra caution when combining both types of medicine.

In this episode, Dr. Ching-Mao Chang will provide an essential guide to safely using TCM and Western drugs, covering three critical safety points:

Which combinations cannot be solved by the "two-hour gap" rule?

How to safely enjoy traditional medicinal cuisine (Yàoshàn)?

What is the most crucial safety principle to follow when taking both?

Learn the right concepts to ensure your medications work effectively and safely!

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2025年12月23日 星期二

[演唱] 張清貿醫師演唱 「最後的溫柔-姜育恆」

 



[演唱] 張清貿醫師演唱 「最後的溫柔-姜育恆」

今天是國立陽明交通大學醫學院的2025忘年會，

這是我第一次參加，跟大家分享一首「最後的溫柔-姜育恆」

最後這一個冬季 就該收拾熱情的過去

不要再繾綣北風裡

冰冷的雙手 也是最後的溫柔

啊…妳可知否

2025 祝大家聖誕快樂


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2025年11月25日 星期二

EP6｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜三伏貼真的這麼神奇嗎？-張清貿 醫師 Is the Sanfu Plaster Really That Magical?


EP6｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜三伏貼真的這麼神奇嗎？-張清貿 醫師 Is the Sanfu Plaster Really That Magical?

https://www.youtube.com/watch?v=IJrTzoGvaqQ&list=PLGEXVgVsn0OddME5repXJL5DMgF0-pxTB&index=1

主題｜三伏貼真的這麼神奇嗎？
主講人｜國立陽明交通大學中醫系 張清貿 老師（Ching-Mao Chang, M.D.）
製作單位｜國立陽明交通大學國際宣傳辦公室 × 國立陽明交通大學中醫系 聯合製作

Topic｜Is the Sanfu Plaster Really That Magical?
Speaker｜Dr. Ching-Mao Chang, Department of Traditional Chinese Medicine, NYCU
Produced by｜NYCU Office of International Promotion and Outreach × NYCU Department of Traditional Chinese Medicine


⸻

夏天診所門口一整排「三伏貼」廣告，寫著「冬病夏治」真的那麼有效嗎？
貼一次就能讓冬天不再咳、過敏、氣喘嗎？
為什麼有的人貼了覺得改善，有的人卻一點感覺都沒有？

原來三伏貼不只是貼藥那麼簡單——
關鍵在於體質、時間與方法。
而且，不是每個人都適合貼！

這集帶你一次了解三伏貼的真相。

⸻

It’s summer, and clinics everywhere are promoting Sanfu Plaster,
claiming it can “treat winter illnesses in summer.”
But is it really that effective?
Can one round of treatment stop your winter allergies or chronic cough?
And why do some people feel better, while others see no change at all?

In this episode, we explore the truth behind Sanfu Plaster—
how it works, who it helps, and who should actually avoid it.
Because in TCM, the secret isn’t just the patch—
it’s finding what truly fits your body’s condition.
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2025年11月18日 星期二

【直播完整版】禦寒進補別踩雷! 名補物"看準體質"正確吃 這類人吃恐變火上加油 feat.整合醫學 張清貿｜健康e起聊｜20251118｜祝你健康

 


【直播完整版】禦寒進補別踩雷! 名補物"看準體質"正確吃 這類人吃恐變火上加油 feat.整合醫學 張清貿｜健康e起聊｜20251118｜祝你健康

https://www.youtube.com/live/4qyZR0RdL4k

感謝主持人倩萍邀約，

解鎖生平第一次現場直播錄影
在三立54台、Youtube、臉書同步直播


錄之前會緊張到對稿的時候，
我跟倩萍和製作人說，我其實腦中一片空白，

你們說什麼我都說好
沒有把握等下上台我可以說什麼........

然後就錄完了
真是一次獨特的經驗。

剛剛錄完開車緊張到上錯閘道 跑到五楊高架
一路開到林口........

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【 #健康e起聊 】和你一起聊健康！

9/1起，週一到週五 16:00 電視網路同步直播！
名醫達人天天上線 及時發問及時解答

節目：三立INEWS 《健康E起聊》
時間：20251118 週二下午 1600-1700

鎖定48頻道及Youtube直播


雙助攻！
中西醫強化免疫力！

張清貿醫師
臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任
國立陽明交通大學中醫學系副教授

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2025年11月17日 星期一

【 #健康e起聊 】和你一起聊健康！ 20251118 週二下午 1600-1700 雙助攻！ 中西醫強化免疫力！-張清貿醫師

 


【 #健康e起聊 】和你一起聊健康！


9/1起，週一到週五 16:00 電視網路同步直播！

名醫達人天天上線 及時發問及時解答


節目：三立INEWS 《健康E起聊》

時間：20251118 週二下午 1600-1700


鎖定48頻道及Youtube直播


雙助攻！

中西醫強化免疫力！


張清貿醫師


臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任

國立陽明交通大學中醫學系副教授

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2025年11月9日 星期日

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 作學問的態度..........《真．三國無雙．起源》皇甫嵩


[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 作學問的態度..........《真．三國無雙．起源》皇甫嵩

https://tcmcmc.blogspot.com/2025/11/HUANGPUHAO.html
https://www.facebook.com/share/p/17TG9Lkh4b/

今天看到同事分享一件趣事：

她小學生的孩子突然問她：「《針灸甲乙經》是誰寫的？」

同事說還好自己有唸書，立刻答出——皇甫謐。

但下一句馬上變成無奈說：

「奇怪耶，他到底去哪裡學到這種完全用不到的知識？」😅

⠀

這句話讓我想了一下。

所謂「無用的知識」，

很多時候，其實是好奇心最純粹的起點。

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2025年10月30日 星期四

[論文發表] 2025 JAMA Internal Medicine Letter發表《Clinical Cues and Quiet Resistance—Bridging Stewardship Design and Human Decisions》



https://tcmcmc.blogspot.com/2025/10/2025JAMAIMINSIPRE3.html


Tai YH, Fu TC, Chang CM. Clinical Cues and Quiet Resistance-Bridging Stewardship Design and Human Decisions. JAMA Intern Med. 2025 Oct 6. doi: 10.1001/jamainternmed.2025.5034. Epub ahead of print. PMID: 41051741.

很高興與大家分享，我們 AIDDES Lab 的最新成果，撰寫的評論信（Letter to the Editor）《Clinical Cues and Quiet Resistance—Bridging Stewardship Design and Human Decisions》，已正式刊登於 JAMA Internal Medicine！
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2025年10月26日 星期日

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 在機制之前，先理解生命：中醫對 IgG4-RD 的另一種回答

 


[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想]  在機制之前，先理解生命：中醫對 IgG4-RD 的另一種回答

https://tcmcmc.blogspot.com/2025/10/The-Philosophy-of-Integrative-Medicine-AIDDES.html

一、醫學的呼吸：在傳承與創新之間

醫學從來不只是技術的累積，而是文明的回聲。
每一代醫者都在回答同一個問題——「什麼是健康，什麼是疾病？」
而這個問題，從古至今，始終沒有標準答案。

在今日這個人工智慧與精準醫療蓬勃的年代，
我們可以追蹤每一個基因突變、描繪每一條訊息傳導途徑，
卻仍無法完整說明「為什麼有些人會生病，而有些人不會」。
我們知道疾病的起點，卻不一定能理解失衡的起源。

因此，傳承與創新在醫學中，並非彼此衝突的概念，
而是同一呼吸的兩個方向——
傳承，是向內回望，回到「醫者何為」的根本；
創新，是向外探索，讓古老的智慧用現代語言重新發聲。

AIDDES Lab 的誕生，就是在這樣的思考裡萌芽。
我們希望從病人出發，走向整合醫療的未來；
希望讓中醫不只是歷史的遺產，而是醫學思辨的另一種邏輯。
傳統醫學的語言，並非過時，而是尚未被現代科學完全理解。
我們所做的，就是翻譯——把氣機、陰陽、五行，
轉化為「可測量的生理變化」與「可驗證的臨床模型」。

二、IgG4-RD：一場橫跨免疫與平衡的醫學對話

IgG4-related disease（IgG4-RD）是一種跨越免疫學、纖維化與全身性炎症反應的疾病光譜。
它的臨床表現多樣——從胰腺、唾液腺到腎臟、肺臟，幾乎可以侵犯任何器官。
西醫學界花了二十年時間，逐步釐清它的發病機制：
Tfh2 細胞的失衡、IL-4/IL-10 的訊號過度、IgG4 抗體的異常切換、
再加上纖維母細胞活化與膠原堆積，
構成了這個複雜的「免疫耐受崩解」圖景。

然而，當我閱讀所有這些機制時，內心卻浮現另一個更根本的問題：
在免疫失衡之前，人體的「整體狀態」發生了什麼？
這些變化，是不是早在細胞與分子層次之前，就已經被氣機與代謝的節奏所預示？

Western medicine defines the pathway.
We, from integrative TCM, define the state transition that precedes the pathway.
That’s the unique contribution of TCM science.

西醫描繪的是疾病的路徑與因果，
而整合中醫思維，關注的是走上那條路之前的「狀態轉化」。
那是病理尚未顯形、氣機初動之處——
也是中醫科學能提供給世界的獨特洞見。

在這個階段，中醫所觀察的「偏移」，
並非分子層級的變化，而是生命動能的失衡——
陽不化氣、陰不藏精、脾不運、肝不疏。
這些看似抽象的語言，其實描述的是
人體如何由調和走向紊亂、由自我修復轉為持續消耗的過程。

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2025年10月25日 星期六

【演講紀錄｜中醫藥治療 IgG4 相關疾病 × The Philosophy of Integrative Medicine】

 



【演講紀錄｜中醫藥治療 IgG4 相關疾病 × The Philosophy of Integrative Medicine】

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今天受邀參加學術研討會，分享我這幾個月持續整理與深思的主題探討：中醫藥治療 IgG4-Related Disease（IgG4-RD）之臨床整合與理論啟示

IgG4-RD 是一個橫跨免疫學、纖維化與系統性炎症反應的疾病光譜，
我們團隊整理的IgG4-RD的潛在幾個路徑，
而2025五月出刊的Cancer cell文章也提到，我們看似殺死癌細胞，但這個凋亡的癌細胞，可能會在局部一直發炎，造成二次病因，
我們看到可能有另一條局部發炎放大，讓「病灶停不下來」，導致IgG4-RD反覆不會好的狀況，

開始反思過去因此多中藥都可處理其中一條路徑，但卻無法改善，
可能的原因是
1.沒有處理到局部放大路徑
2.自體免疫疾病是這麼多面向複雜的慢性發炎，似乎無法用單一中藥或單一成份來處理，可能需要有一個治療組合

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2025年10月23日 星期四

[Facebook] 中醫不傳說-國立陽明交通大學中醫系與國立陽明交通大學國際宣傳辦公室攜手合作

 


[Facebook] 中醫不傳說

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中醫系的中醫師教師團隊來協助回答生活中的疑難雜症囉~

本系與國立陽明交通大學國際宣傳辦公室攜手合作

打造中醫迷思破解，歡迎踴躍觀看。

節目將每周更新 敬請期待~

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EP1 ｜中醫不傳說｜天天喝補湯真的好嗎？中醫師揭開進補迷思 || TCM not Myth｜ Is It OK to Drink Tonic Soup Every Day?

 

EP1 ｜中醫不傳說｜天天喝補湯真的好嗎？中醫師揭開進補迷思 || TCM not Myth｜ Is It OK to Drink Tonic Soup Every Day?
主題｜平常可以吃補湯嗎？
來賓｜國立陽明交通大學中醫系 張清貿老師
製作單位｜國立陽明交通大學國際宣傳辦公室 × 國立陽明交通大學中醫系 聯合製作
Topic｜Can you take tonics or tonic soup regularly?
Guest｜Dr. Ching-Mao Chang, Department of Traditional Chinese Medicine, NYCU
Produced by｜NYCU Office of International Promotion and Outreach × NYCU Department of Traditional Chinese Medicine
⸻-
一到季節轉換，大家就開始問：
「是不是該進補一下？」
「補湯天天喝可以嗎？」
「補錯了會不會反而傷身？」
這集請到中醫系張清貿老師，帶大家破解補品迷思！
原來進補不是越多越好，中醫講求的是──平衡與體質調理。
補錯方式，不但沒效果，還可能讓身體「上火」！
When the season changes, everyone starts wondering:
“Should I start taking tonic soup?”
“Is it okay to drink it every day?”
“Can over-supplementing actually harm my body?”
In this episode, Dr. Ching-Mao Chang clears up the biggest myths about tonics!
He explains that more isn’t always better — Traditional Chinese Medicine (TCM) focuses on balance and individualized body types.
Taking the wrong kind of tonic may not help at all — it might even cause your body to “overheat.”
⸻
💡 想知道：
✔ 誰適合喝補湯？
✔ 哪些狀況要小心？
✔ 怎麼補才安全又有效？
👇 張老師一次幫你說清楚！
💡 Want to know:
✔ Who should (and shouldn’t) drink tonic soup?
✔ What warning signs to watch out for?
✔ How to supplement safely and effectively?
👇 Dr. Chang breaks it all down for you!
⸻
📩 想了解更多中醫知識？
歡迎在留言區告訴我們你最想知道的中醫問題，
下一集也許就是你想問的主題！
📩 Curious about other TCM topics?
Tell us in the comments what you’d like to know —
your question might be featured in our next episode!
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2025年10月19日 星期日

[書籍導讀] 《內傷學說講記：李東垣內傷學說的臨床構建》-高建中



今天翻到一本很有意思的書，想跟大家簡單介紹一下，《內傷學說講記：李東垣內傷學說的臨床構建》。這本書由高建忠教授撰寫，屬於「中醫師承學堂」系列之一。整本書以講學的方式呈現，語氣親切、層次分明，彷彿老師在台上講課，讀者在台下隨著問題一步步思考、理解。

我特別喜歡它的講述方式，和我上課時的節奏非常接近：一層一層漸進，一次解決一個問題，再接續下一個問題。每個章節都是一個臨床與理論的交會點，從問題出發、以方藥落腳，讓「經典」不只是被背誦的知識，而是能被臨床思辨重新喚醒的智慧。

我之所以會用這樣的方式帶學生，也是在延續我的博士班指導教授張恒鴻教授帶我們走的路：從研究到論文，從論文到臨床，最後落到實踐，步步相扣、循序漸進。先把問題說清楚，再選對方法；先做出可重現的結果，再寫成可被同行檢驗的論文；把證據帶回病房與門診，轉成可操作的處置流程與衛教；最後用臨床回饋修正研究問題，形成下一輪更聚焦的探索。在教學門診，我也會要求學生照這個節奏：先界定病因、病機、病位與方證，再用病例驗證辨證要點，課後可以把決策流程改進看診SOP，未來就可以建立追蹤資料庫。這樣的訓練不靠灌輸，而是讓學生親手走完「問題→方法→證據→決策→回饋」的閉環，學會把經典與臨床真正接起來。

這一章〈第三講：從四君子湯到補中益氣湯〉是全書《內傷學說講記》中最具承先啟後意義的一章，作者高建忠在此以李東垣（李杲）的臨床思辨為主線，講述「補中益氣湯」的形成脈絡與理論根基，並揭示從張元素、劉完素到李東垣一脈的學術演進。

一、章節主題概述

標題：「從四君子湯到補中益氣湯——談補中益氣湯方證」
這一講主要探討：

  1. 補中益氣湯的歷史淵源與演變

  2. 李東垣如何從「脾胃為後天之本」推演出補中益氣湯

  3. 臨床上氣虛下陷、清陽不升的治法核心

二、重點內容導讀

1. 理論起點：脾胃虛損為內傷之本
李東垣提出「內傷脾胃，百病由生」，認為治內傷應從補氣著手。書中提到他早期從師張元素，習用四君子湯治脾胃虛弱，但臨證時發現四君子湯治虛不升、難以復原，遂轉而思考「升清降濁」的新方向。
李氏思辨：若僅補而不升，氣雖生而不運；若僅升而不補，則無源可升。故「補中益氣湯」即在補中寓升，補脾益氣以復清陽之舉。

2. 方藥演變：由四君子到補中益氣
四君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草）為補氣之基；
李東垣於此基礎上加黃芪、柴胡、升麻、陳皮、當歸等，以達「補中有升、升中有補」。
書中引李氏原文：「升者清陽之氣也，陷者中氣之虛也。補中益氣湯所以補陷者，實四君子加升清藥也。」

3. 病機核心：脾虛中氣下陷
補中益氣湯所治之證，多見於勞倦內傷、食少便溏、四肢乏力、少氣懶言、久病氣陷、臟腑下垂等。李東垣指出「陽氣不足，清氣不升」，因此補中益氣湯兼具升提、補養、運化三重功效。

4. 經方比較與臨床思考
作者在本章中對比了：

  • 小建中湯：偏於補虛緩急

  • 小柴胡湯：偏於和解升降

  • 補中益氣湯：補而兼升，為「內傷脾胃虛陷」之要方

臨床辨證時須區分「單純氣虛」與「中氣下陷」，若僅氣虛無陷，用四君子湯即可；若氣虛兼陷，須用補中益氣湯。

5. 案例解析
書中舉例：「患兒脫肛半年，服補中益氣湯二十餘劑而愈」，此證為氣虛下陷，升提中氣而效。若補中益氣湯效果不顯，可加柴胡、升麻、黃芪以強升提；若氣虛兼濕熱者，則用清暑益氣湯代之。

6. 理論延伸：調中與補中之辨
書末提出「調中益氣湯是否為李東垣學派的完成形」。
作者指出，《蘭室祕藏》所載調中益氣湯去白朮、加木香黃柏，乃補中益氣湯之化裁，反映李氏對「補而不滯、升而不躁」的追求。
結論：補中益氣湯為東垣學派之代表方，調中益氣湯為內傷理論的成熟延伸。

三、章節重點整理表

主題

核心觀點

臨床啟示

病機基礎

內傷脾胃 → 氣虛下陷

百病由中氣不足起

方藥演進

四君子湯 → 補中益氣湯

補氣中寓升提

治法理論

補中有升、升中有補

氣升則陽舉、陰自降

臨床應用

勞倦傷脾、久病下陷

提升中氣、固護臟腑

理論延伸

補中益氣湯 → 調中益氣湯

東垣學派思想演化的標誌

四、導讀總結

這一章是理解李東垣「內傷脾胃學說」的關鍵篇。
作者以細膩的臨床思辨展示出李東垣從「補不足」到「升清陽」的理論飛躍，指出「補中益氣湯」不僅是一個方劑，更是一種治療思維，從靜補轉為動補，從補虛轉為升提。
它代表了中醫由外感病學向內傷病學的過渡，標誌著內傷學派理論體系的成熟。
這不僅是方劑的創立，更是醫學思想的一次升提。






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