2025年12月31日 星期三

[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)

 



[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)
https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/blog-post_31.html

本篇會訊文章，係由我與AIDDES實驗室博士候選人連建閔獸醫師共同撰寫。連醫師為臺灣目前極為少見、約僅兩百名左右的中獸醫之一，具備完整獸醫訓練背景，並長期投入中獸醫臨床與學術研究，致力於將傳統醫學的辨證思維，嚴謹地應用於動物醫療之中。近年來，他在AIDDES實驗室與我一同進行跨領域研究，聚焦於電針刺激風池穴治療乾眼症之療效與作用機轉，研究範疇橫跨基礎研究、動物模型與臨床應用，嘗試以科學方法回應中醫針灸在眼表疾病中的實質價值。很高興也獲得三年國科會計畫得以順利進行。此一初步研究成果於2025年臺灣中西整合醫學會年會中發表，並榮獲 Poster Presentation 第二名，對於年輕學者與跨域研究團隊而言，實屬難得且值得肯定的鼓勵。

本次會訊文章，則是我們另一項嘗試，不僅談研究數據，也回到學理本身，從更宏觀的角度，系統性討論中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同。由於篇幅較長，特分為上下兩集：上集著重於歷史源流、理論基礎的共通性、辨證體系，以及臨床實務中「同而有異」的診療思維；下集則將進一步討論治療方法的實際差異、跨物種醫療所面臨的倫理挑戰，以及中獸醫在當代社會中的接受度與未來發展。

當我們望向那些無法言語的動物，彷彿也在凝視著中醫最初的本質-在沉默中讀懂生命，在無聲中釐清病機。中獸醫，不只是中醫的延伸，更是一面鏡子，映照出我們對「望、聞、切」的依賴是否仍帶著溫度，對「辨證論治」的信仰是否仍緊扣生命的本質。牠們無法言語，卻讓我們重新學會傾聽；牠們無法訴說，卻讓我們更謙卑地理解身心。也許，中醫未來的一道光，不在更遠的地方，而在我們從未想過的物種身上，靜靜照亮。

[中醫師全聯會會訊]

跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (上集)

 

連建閔1,2,3、張清貿2,3,4,5,*

 

1國立臺灣大學生物資源暨農學院附設動物動物醫院復健暨整合醫學科，臺北，臺灣

2國立陽明交通大學醫學院傳統醫藥研究所，臺北，臺灣

3國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室，臺北，臺灣

4國立陽明交通大學中醫學系，臺北，臺灣

5臺北榮民總醫院傳統醫學部，臺北，臺灣

 

一、前言

「動物也可以看中醫嗎？」這可能是大部分的人常會想到的問題！動物也有中醫，一般稱為「中獸醫」 (Traditional Chinese Veterinary Medicine, TCVM)1 (獸醫的中醫以下稱之中獸醫；人的中醫以下稱之中醫)。當中醫師讀到「中獸醫」這三個字，心中往往會冒出一連串既熟悉又陌生的疑問：這不就是中醫套用在動物身上嗎？真的有效嗎？我們熟悉的陰陽五行、臟腑經絡，真的能橫跨物種、應用在犬貓馬牛身上？還是說，那只是一種牽強附會的延伸？

事實上，中醫師最關心的，從來都不是表面上的「有沒有針灸、有沒有開中藥」，而是內裡的學理邏輯與臨床實踐是否真能對得上。他們會問：「中獸醫也用辨證論治，那麼四診怎麼做？舌診看得清嗎？脈診取哪裡？穴道怎麼找？」這些操作細節，才是真正讓人想一探究竟的地方。也有人更實際：「那效果呢？狗癲癇好了嗎？貓的退化性關節炎真的緩解了嗎？是不是跟我們做中風後復健一樣？有沒有臨床數據？」更進一步的思考者，會把中獸醫視為一種潛在的延伸路線：這能不能學？需不需要執照？可不可以發展寵物藥膳、動物針灸課程？是不是我們的專業可以跨入的新藍海？

當然，最讓中醫師感興趣的一點，往往藏在「醫病關係」的深處。他們會忍不住比較：「我們看的是會說話的病人，你們看的是不會說話的動物，是不是像我們看小兒科？怎麼問診？怎麼取得準確資訊？」而那些喜歡反思臨床哲學的醫師，更會好奇：「當一切只能靠望、聞、切，而無法問，反而讓中獸醫更接近古典醫學的原型，我們是不是該重新思考自己對脈診、對辨證的依賴與盲點？」

中獸醫實為中國傳統醫學體系的重要分支。然而時至今日，普遍社會大眾大卻將其視為一獨立發展的領域，甚至是誤認係近代獸醫結合中醫理論的產物。事實上中獸醫是與中醫皆源自於中國古代醫學體系。早在《周禮·天官》就將醫師分成：「疾醫、瘍醫、食醫與獸醫」四類2，顯示中醫與中獸醫自古即分工明確，並同屬官方醫療體制之內部建制。從思想根源而言，兩者皆承襲《黃帝內經》、《神農本草經》等醫學經典中的理論而來。事實上，兩者最大的不同在於對象不同，人與動物的差異。正因為人與動物有著許多解剖、生理或病理上的差異，導致診斷、治療與臨床實踐中，呈現出既相通又殊異的特徵。本文試圖從歷史源流、理論基礎、診斷方法、治療策略與發展趨勢等方面，探討中獸醫與中醫之異同，並反思其在當代的應用與未來潛力。

 

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2025年12月27日 星期六

[論文發表] 2025 JAMA Letter發表《Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension》

 


https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/2025JAMALorundrostat.html

Tai YH, Fu TC, Chang CM. Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension. JAMA. 2025 Nov 25;334(20):1856. doi: 10.1001/jama.2025.16167. PMID: 41123919.

很高興與大家分享，我們 AIDDES Lab 的最新成果，撰寫的評論信（Letter to the Editor）《Lorundrostat for Uncontrolled Hypertension and Treatment-Resistant Hypertension》，已正式刊登於 JAMA！
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2025年12月26日 星期五

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][影音實錄] 從臨床出發，走向科學中醫—張清貿醫師的教學與研究影音紀錄


[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][影音實錄] 從臨床出發，走向科學中醫—張清貿醫師的教學與研究影音紀錄

https://tcmcmc.blogspot.com/2025/12/blog-post_26.html

這幾年，陸續有一些教學、演講、訪談與臨床經驗，在不同場合透過影音的方式留下來。回頭整理才發現，這些片段其實記錄了一條清楚的軌跡——
從臨床現場出發，走進教學與研究，再嘗試用現代醫學與科學語言，重新詮釋中醫。

一、從風溼免疫與自體免疫疾病談起

一開始，多數內容來自於風溼免疫與自體免疫疾病的臨床教學。
像是系統性紅斑性狼瘡、修格蘭氏症、IgG4 相關性疾病，這些在西醫裡本就複雜、在中醫裡更容易被誤解的疾病，我嘗試用最基本、最不花俏的方式說清楚：

  • 疾病是什麼？

  • 免疫在做什麼？

  • 中醫的證型與治療，究竟對應到哪一個層次？

那些系列錄影與 Q&A，其實都來自門診裡病人最常問、學生最常卡住的問題。

二、把中醫說給非醫療背景的人聽

後來，也有一些機會，透過廣播、Podcast 與公開演講，把這些想法說給「非醫療背景」的聽眾。

無論是在漢聲廣播電台談修格蘭氏症的乾眼口乾，
或是在 Podcast 裡聊《傷寒論》、藥膳雞、一路走到科學中醫，
核心其實都一樣：

中醫不是玄學，而是一套可以被拆解、被驗證、被轉譯的醫學思維。

三、走向中西醫整合與臨床研究

近幾年的演講與教學影片，則更靠近我現在正在做的事情——
中西醫整合與臨床研究。

內容包含：

  • 針刺在修格蘭氏症與乾眼症中的即時效果

  • 客觀量測與臨床評估

  • 如何把傳統治療放進現代研究設計裡

這些內容，對我而言只是把臨床現場的觀察與思考整理出來，希望對學生與病人能有一點實際的幫助：

  • 中醫在什麼地方有效？

  • 什麼地方還需要更多證據？

四、「中醫不傳說」：回到最單純的初衷

至於陽交大中醫系拍攝的 「中醫不傳說」 系列，
某種程度上是回到最單純的初衷。

  • 中西藥能不能一起吃？

  • 三伏貼是不是萬靈丹？

  • 補湯到底該不該天天喝？

這些問題每天都在診間出現，
也值得被好好回答，而不是用口號帶過。

五、為什麼整理這份 LIST？

我把這些影片整理成一個 LIST，
並不是因為它們多完整，而是因為它們真實。

它們記錄了一個臨床醫師，如何在疾病、病人、教學與研究之間反覆來回；
也記錄了我對中醫一直沒有放棄的一個信念：

中醫要走得遠，必須能被理解；
要被理解，就必須經得起科學與臨床的檢驗。

如果你是病友、家屬、學生，
或只是對中醫與整合醫學感到好奇，
希望這些影片，能陪你慢慢把中醫看得更清楚一點。

六、回到 AIDDES：從病人出發

這些影音紀錄，最終其實都回到同一個 AIDDES 的起點——從病人出發。

無論是修格蘭氏症、乾眼症，或各種自體免疫疾病，
很多重要的問題，往往來自那些：

還沒有被好好量測、也還沒被真正理解的病人經驗。

AIDDES 的成立，正是希望把這些被忽略的主觀不適，
轉化成可以被觀察、被量化、被討論的客觀資料，
讓中醫與現代醫學能在同一個語言系統裡對話。

這些影音記錄，某種程度上，也只是這條路上的一小段註腳。

📌 影音 LIST（依主題整理）

🎓 人物與理念

🧬 風溼免疫・自體免疫疾病

🎙️ 廣播與演講

📺 衛教-NYCUx中醫系-中醫不傳說


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室
https://donate.nycu.edu.tw/contents/project_ct?page=1&p_id=63

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab，AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技，進行前瞻性的研究，探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號，如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等，加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標，深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性，並進行跨領域的研究，以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外，我們也積極運用人工智慧及深度學習技術，對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析，並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究，揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉，並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療，還旨在構建真實世界的大數據研究，為未來的臨床決策提供有力支持。
因此，我們發起此捐款計畫，希望借助各界的支持，為患者帶來更好的醫療選擇，並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者，減輕患者口眼乾燥症狀，提升生活品質，促進健康。

本專案將用於下列用途：
1.先進儀器設備的購置與升級：採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率，這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備，用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用：我們計劃進行於人工智慧技術的開發，尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統，目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型，並持續優化其性能，以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究：為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉，我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究，這不僅包括基因序列分析，還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子，從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究：我們將以嚴謹的臨床試驗設計，對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證，中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗，可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立：為了促進長期數據的收集與分析，我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台，利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察，並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展：我們希望藉由此捐款計畫，培育優良的碩博士學生與研究員培育，提供學術課程、研討會與研究資源，鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作，促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表：我們將積極參與國際學術會議，發表研究成果，並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可，並推廣至更廣泛的臨床應用情境，造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持，幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展，並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注，期待與您共同創造更美好的醫療未來。


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2025年12月24日 星期三

EP10｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜中西藥可以一起服用嗎？ Can Chinese Medicine and Western Medicine be taken together?

 


EP10｜中醫不傳說 TCM Not Myth｜中西藥可以一起服用嗎？ Can Chinese Medicine and Western Medicine be taken together?
https://www.youtube.com/watch?v=_fXE1baB228

主講人｜ 國立陽明交通大學中醫系 張清貿 老師（Ching-Mao Chang, M.D.）
製作單位｜ 國立陽明交通大學國際宣傳辦公室 × 國立陽明交通大學中醫系 聯合製作

Speaker｜ Dr. Ching-Mao Chang, Assistant Professor, Department of Traditional Chinese Medicine, NYCU
Produced by｜ NYCU Office of International Promotion and Outreach × NYCU Department of Traditional Chinese Medicine

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很多人習慣看西醫也看中醫，但心中都藏著一個疑問：中西藥可以一起吃嗎？

常有人說：「只要間隔 2 小時，就不會衝突！」這個觀念看似簡單，實則暗藏風險。並非所有的中西藥都能靠「錯開時間」來解決藥物交互作用的問題。
中藥不是「天然就無害」，它一樣是「藥」，其中的成分可能與西藥產生複雜的交互作用，影響療效，甚至引發副作用。

⚠️ 活血中藥＋抗凝血藥？

例如中醫常用來活血的當歸、川芎，如果和西醫的抗凝血藥一起服用，可能大幅增加出血風險。
甚至連冬天常吃的藥膳、補湯（如麻油雞、當歸鴨）也可能因為藥材而干擾藥效。

🍊 特殊藥材＋慢性病用藥？

有些中藥材含有類似葡萄柚的成分，可能影響肝臟代謝藥物的功能，進而影響高血壓、心臟病等慢性病藥物的藥效或安全性，造成嚴重副作用。
對於長期服用西藥的三高、慢性肝炎、心臟病患者而言，中西藥的同時使用更需要加倍謹慎！

這集節目，張清貿老師將帶你徹底搞懂中西藥併用的三大安全重點：
哪些情況不能靠「間隔兩小時」解決，是絕對不能併用？
如何安全地享用藥膳補湯？
同時服用中西藥時，最重要的安全原則是什麼？
學會正確的用藥觀念，才能真正為自己的健康負責！


Many people consult both Western and Traditional Chinese Medicine (TCM) doctors, often asking one key question: Is it safe to take Western drugs and Chinese herbs simultaneously?

The common belief is that simply taking them two hours apart is enough to prevent conflict. However, this advice is dangerously oversimplified. Not all drug interactions between TCM and Western medicine can be solved just by staggering the timing.

TCM is not "naturally harmless"; it is medicine, and its compounds can interact complexly with Western drugs, potentially reducing efficacy or causing adverse effects.

⚠️ Blood-Moving Herbs + Anticoagulants?

Common blood-activating herbs like Angelica sinensis (當歸) and Ligusticum chuanxiong (川芎), when combined with Western anticoagulants, can significantly increase the risk of bleeding.

Even popular medicinal broths and winter tonics might interfere with medications due to their herbal ingredients.

🍊 Certain Herbs + Chronic Disease Medications?

Some TCM herbs contain components similar to those in grapefruit, which can inhibit liver enzymes responsible for drug metabolism. If you are taking medication for hypertension or heart disease, this interaction can destabilize drug concentration, leading to serious side effects.

Patients with chronic conditions like high blood pressure, diabetes, or heart disease must exercise extra caution when combining both types of medicine.

In this episode, Dr. Ching-Mao Chang will provide an essential guide to safely using TCM and Western drugs, covering three critical safety points:

Which combinations cannot be solved by the "two-hour gap" rule?

How to safely enjoy traditional medicinal cuisine (Yàoshàn)?

What is the most crucial safety principle to follow when taking both?

Learn the right concepts to ensure your medications work effectively and safely!

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2025年12月23日 星期二

[演唱] 張清貿醫師演唱 「最後的溫柔-姜育恆」

 



[演唱] 張清貿醫師演唱 「最後的溫柔-姜育恆」

今天是國立陽明交通大學醫學院的2025忘年會，

這是我第一次參加，跟大家分享一首「最後的溫柔-姜育恆」

最後這一個冬季 就該收拾熱情的過去

不要再繾綣北風裡

冰冷的雙手 也是最後的溫柔

啊…妳可知否

2025 祝大家聖誕快樂


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