2017年2月26日 星期日

[懶懶熊兄妹] 蒜炒香菇金針菇鹹鴨蛋黃飯糰




今天自己揉蒜炒香菇金針菇鹹鴨蛋黃飯糰,然後用之前去日本買的小豆豆妹飯糰紙包成一團,然後緯緯就吃了三顆,自己吃都不用人家催,

叡叡今天出去吃飯,吃的很開心,視訊看到爸爸媽媽就開始嘰哩呱啦,看到哥哥玩玩具也會拿起自己玩具車起來!

2017年2月25日 星期六

[新聞] 中醫師公會全國聯合會認為國防部試圖以中藥做為掩蓋國軍毒品醜聞案的卸責之詞,因與事實真相不符,且在缺乏完整論述與臨床實證下,恐引發民眾對於中藥材之恐慌與誤解

中華民國中醫師公會全國聯合會

中醫師公會全國聯合會認為國防部試圖以中藥做為掩蓋國軍毒品醜聞案的卸責之詞,因與事實真相不符,且在缺乏完整論述與臨床實證下,恐引發民眾對於中藥材之恐慌與誤解,發布3點聲明:
一、無論任何中、西藥,都須針對個別病人之體質及病況,經中、西醫師診斷開立處方箋後,始得服用,合先敘明。
二、任何司法偵審機關將毒品案之被告尿液等檢體送複驗後,其複驗報告所呈現之數據資料,絕無可能出現與中藥材有關之名稱與數據,當前更無任何醫學文獻指出,服用中藥與毒品檢驗呈陽性反應有關聯性。
三、國防部對於國軍毒品醜聞案,不思檢討軍紀與革新犯罪預防措施,率爾卸責予中醫藥,有失實事求是之科學精神,亦難獲得國人諒解與認同,本會表達嚴正抗議之餘,更請行政院與監察院主動介入查察,釐清真相,避免爾後再生此類事件,以維護我國醫療形象。

2017年2月24日 星期五

[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學:BATMAN-TCM: a Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mechANism of Traditional Chinese Medicine



時間:2017/02/23 週四上午9點半
課程:Paper Reading
教學醫師:張清貿醫師
範圍:BATMAN-TCM: a Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mechANism of Traditional Chinese Medicine
地點:傳醫部會議室

2017年2月14日 星期二

[演講] 2016年03月12日,2017年第87屆國醫節第9屆臺北國際中醫藥學術論壇 Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講 張清貿醫師 - 整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險


2017年第87屆國醫節
第9屆臺北國際中醫藥學術論壇
Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講

整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險


大會時間:2017年3月12日(星期日) 下午14:50-15:10
大會地點:台北市徐州路2號/台大醫院國際會議中心
演講主題:整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險
演講者:張清貿醫師
                臺北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師
                長庚大學臨床醫學研究所博士候選人

2017年2月13日 星期一

[論文發表] Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study,整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險



 2017 Jan 20;196:201-212. doi: 10.1016/j.jep.2016.12.016. Epub 2016 Dec 12.

Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study.

整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險



Abstract

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE:

Evidence on alleviating the risk of lupus nephritis by integrative therapy with conventional medicine (CM) and herbal medicine (HM) had not been addressed.

AIM OF THE STUDY:

We investigated the integrative effect associated the risk by a retrospective Systemic Lupus Erythematosus (SLE) cohort from Taiwan National Health Insurance Research Database (NHIRD).

MATERIALS AND METHODS:

SLE patients with a catastrophic illness certificate (CIC) were retrospectively enrolled from the SLE cohort of the Taiwan NHIRD between 1997 and 2011. The patients were divided into an integrative medicine (IM: integrated CM plus HM) and a non-IM (CM only) group with 1:1 propensity score matching. Cox proportional regression model and the Kaplan-Meier method were conducted to estimate the hazard ratio (HR) for lupus nephritis in the cohort.

RESULTS:

Among 16,645 newly diagnosed SLE patients holding a CIC (SLE/CIC), 1933 had received HM and 1571 had received no HM treatment. After propensity score matching, there were 273 patients with lupus nephritis-120 in the IM group and 153 in the non-IM group. The adjusted HR (0.68, 95% confidence interval [CI]: 0.54-0.87, p<0.01) for lupus nephritis was lower in the IM group than in the non-IM group. The adjusted HR (0.69, 95% CI: 0.54-0.88, p<0.001) for lupus nephritis was also lower in the group of patients who had received CM plus HM than in the group that received CM only. The core pattern of HM prescriptions, which were integrated with CM for preventing lupusnephritis, was "Sheng-Di-Huang" (raw Rehmannia glutinosa Libosch.), "Mu-Dan-Pi" (Paeonia suffruticosa Andr.), "Dan-Shan" (Salvia miltiorrhiza Bge.), "Zhi-Bo-Di-Huang-Wan.", and "Chi-Shao" (Paeoniae lactiflorae Rubra).

CONCLUSION:

Integrative therapy decreased the risk of lupus nephritis among SLE patients in Taiwan. Further investigation of the pharmacological mechanism and clinical efficacy are warranted.

KEYWORDS:

Complementary and alternative medicine; Herbal medicine; Integrative therapyLupus nephritisSystemic lupus erythematosus


2017年2月9日 星期四

[論文發表] Clinical efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang on patients with chronic hepatitis C: A double-blinded randomized placebo-controlled crossover study,榮陽治肝湯治療慢性C型肝炎之臨床療效


 2017 Jan 20;196:1-8. doi: 10.1016/j.jep.2016.12.013. Epub 2016 Dec 10.

Clinical efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang on patients with chronic hepatitis C: A double-blinded randomized placebo-controlled crossover study.


榮陽治肝湯治療慢性C型肝炎之臨床療效



Abstract

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE:

Traditional Chinese medicine (TCM) has been widely used by the Chinese population for treatment of chronic hepatitis. However, the efficacy of TCM for patients with chronic hepatitis has not been confirmed, mostly due to the lack of available scientific parameters such as serum viral load to evaluate treatment response.

AIM OF THE STUDY:

We evaluated the efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang (RYJGT, composed of Long-Dan-Xie-Gan-Tang, Jia-Wei-Xia-Yao-San, Dan-Shen, and Hou-Po) on patients with chronic hepatitis C.

MATERIALS AND METHODS:

Thirty-six patients with chronic hepatitis C who had no response to or had contraindications to interferon-ribavirin therapy were randomly allocated to receive RYJGT 15g/day or placebo for 12 weeks. After a 2-week washout period, patients were crossed over to receive placebo or RYJGT for another 12 weeks. Evaluation parameters included liver biochemistries, serum HCVRNA, side effects of RYJGT/placebo, and TCM symptoms.

RESULTS:

Of the patients who had 12-week RYJGT treatment, 51.7% had decreased serum HCVRNA levels, whereas only 25.8% patients had decreased levels in the placebo group (p=0.036). TCM patterns of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression" had significantly improved after RYJGT treatment in comparison with the placebo. Logistic analyses showed that RYJGT treatment, and pre-treatment values of TCM symptoms of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression", were statistically significant factors in predicting the decrease in serum HCVRNA.

CONCLUSION:

Chronic hepatitis C patients who received a 12-week RYJGT treatment had significantly higher HCVRNA decrease ratio, and improved TCM symptoms of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression", than those who received the placebo. Our results require further larger scale clinical trials.

KEYWORDS:

Chronic hepatitis C; Fatigue severity score; Hepatitis C viral RNA; Quality of life; Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang; Serum liver transaminase

2017年1月27日 星期五

[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學:中醫研究方法,A Systems Biology-Based Investigation into the Pharmacological Mechanisms of Sheng-ma-bie-jia-tang Acting on Systemic Lupus Erythematosus by Multi-Level Data Integration



時間:2017/01/26 週四上午9點半
課程:Paper Reading
教學醫師:張清貿醫師
範圍:A Systems Biology-Based Investigation into the Pharmacological Mechanisms of Sheng-ma-bie-jia-tang Acting on Systemic Lupus Erythematosus by Multi-Level Data Integration
地點:傳醫部會議室

2016年12月14日 星期三

[祝福] 阿罵今天沒有來拿藥,身體好了,所以不用吃藥,不用帶藥回去了。


今天是2016年12月14日禮拜三,每到了週一和週三都是我最忙的時候,週一上午在總院看診,下午在關渡醫院看診,週三上午在關渡醫院看診,下午趕回來總院看診,常常中午都來不及吃飯,拿著一塊糕餅跟礦泉水就開始趕場。

今天晚上六點半看完總院下午診,回到辦公室電腦收到一則FB留言,有一個老患者留言說他媽媽今天沒辦法來看診,在某醫院急救,時間是下午四點半........

2016年12月2日 星期五

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之中醫理論 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之中醫理論




        古代中醫並無僵直性脊椎炎病名,但其臨床表現與「骨痹」、「腎痹」、「腎著」、「腰痛」、「跨痛」、「龜背風」、「竹節風」、「高骨病」、「大僂」、「頑痹」相類似。」在《康熙字典》引用內經提到與風寒濕相關,但「痺」根據《康熙字典》提出「鷯鶉,其雄鶛,牝痺。」《教育部異體字字典》提到「鶉一名鷯,其雄名鶛,其牝名痺。」現代「痺」與「痹」通用,甚至提到「痹」為「痺」之古字,但本文認為應以「痹」字為主,較符合其意義。

2016年12月1日 星期四

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之現代醫學診療 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之現代醫學診療



僵直性脊椎炎 (Ankylosing spondylitisAS)為一免疫系統失常造成之慢性關節炎(1),好發於2040歲青中年男性,男女比例31,歐美盛行率為0.5%(2),華人約為0.2%0.54%(3),超過90%的僵直性脊椎炎患者可偵測到HLA-B27(4),主要表現侵犯於脊椎、下背部、薦腸關節及其他多處關節,常見症狀為晨間僵硬、下背酸痛,臀部深部疼痛、腰部俯仰不利、脊椎僵硬及腳跟肌腱炎……等。

2016年11月30日 星期三

[論文發表] [中醫藥研究論叢] 僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧,A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis - 張清貿醫師




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http://www.tpcma.org.tw/index.php?id=593563&id2=830

中醫藥研究論叢

192.10僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧

A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis
施柏瑄1,# 洪國棟2,# 林奕中3 張清貿4,5,*
振興醫療財團法人振興醫院中醫科,台北,台灣
光田醫療社團法人光田綜合醫院內科部過敏免疫風濕科,台中,台灣
長庚大學中醫學系傳統中醫學碩士班,桃園,台灣
臺北榮民總醫院傳統醫學部,台北,台灣
長庚大學臨床醫學所,桃園,台灣

【摘要】
僵直性脊椎炎在中醫歸屬於痹證,主要為自體免疫系統失常引起,好發於脊椎及下背部,患者普遍認為現行常規療法存在療效不佳及藥物副作用等問題,因此近年來許多患者紛紛尋求中醫藥、針灸、替代醫療以改善病情。本文利用中華醫典、中國期刊全文數據庫、PubMed 及臺灣期刊論文索引等資料庫,搜尋1980 年至2016 年間國內外相關中醫藥治療僵直性脊椎炎之文獻,希望藉由文獻回顧傳統中醫理論、辨證論治及現代生物醫學等中西醫整合觀點,重新梳理與探究僵直性脊椎炎之中醫藥理論與辨證治療,以期能提供現行中醫藥治療之參考。
文獻分析結果顯示研究使用之方劑與中藥大部分具有抗發炎、免疫調控及降低氧化壓力之作用,因此相關中藥及針刺方式可透過上述作用達到改善臨床症狀及相關指標之療效。但由於文獻提到多數中醫藥臨床研究缺乏嚴謹之研究設計方法、對中醫療效評估及生物醫學指標尚無共識、中醫證型尚未統一。因此,未來也需要有規範嚴謹之臨床試驗來證實中醫藥之療效,並研究治療方劑及中藥之機轉,將可提供僵直性脊椎炎中醫診療之實證醫學證據。

【關鍵詞】
僵直性脊椎炎、中醫藥、辨證論治

2016年11月29日 星期二

[歌曲分享] Miserere - Andrea Bocelli & Zucchero


下午聽到這首歌  當場心裡覺得很澎湃
高三買了 Andrea Bocelli 的 Romanda 專輯
倒數第2首就是這首歌
不過那是 Bocelli 跟 John Miles 合唱的


John Miles版

這首歌很特別
 Bocelli 渾厚的男高音 跟 Miles 滄桑的聲音搭在一起
攪動我內心深處的朵朵浪花
好像是很熟悉的感覺
這個版本是 A Night in Tuscany 演唱會
這次搭配演唱的是義大利國寶  Zucchero

2016年11月21日 星期一

[歌曲分享] 從「世界に一つだけの花」一曲談到模仿


世界に一つだけの花」 中文翻作 世界中唯一僅有的花
原本是SMAP在2002年專輯中的一首歌
後來因為太紅了
就在2003年把 世界に一つだけの花 獨立發行單曲
年底也不負重望的在紅白播出

2016年11月19日 星期六

[好歌分享] Con Te Partiro (Time to say goodbye) - Andrea Bocelli


Andrea Bocelli Sarah Brightman Time To Say Goodbye


TIME TO SAY GOODBYE義大利文歌詞



這是我高中時候買的第2張古典聲樂系列的CD - Romanda / Andrea Bocelli
第一張是  Sarah Brightman 的 Time to say goodbye (永誌不逾)
那時候聽到Time to say goodbye就深深的迷上了
有一次在大學聯考前的物理課
快下課的時候跟物理老師借個時間
唱了這首歌....歡送了一位要去美國的同學
更因為這首歌
讓我也對各種版本的 Con Te Partiro    (Time to say goodbye)
開始進行品評聆聽

2016年11月18日 星期五

[閱讀心得] 不叫做三藏了,改名叫做陳到底也。


《西遊記》

這邊是說到唐僧ㄧ行人準備走過結冰的河面
結果妖怪把河面的冰弄破了


卻說八戒、沙僧在水里撈著行囊,放在白馬身上馱了
分開水路,涌浪翻波,負水而出
只見行者在半空中看見,問道: 師父何在?
八戒道:「師父姓,名到底了,如今沒處找尋,且上岸再作區處。

原來八戒本是天蓬元帥臨凡,他當年掌管天河八萬水兵大眾
沙和尚是流沙河內出身,白馬本是西海龍孫:故此能知水性。
大聖在空中指引,須臾回轉東崖,晒刷了馬匹,靦掠了衣裳
大聖雲頭按落,一同到於陳家莊上。

早有人報與二老道:「四個取經的老爺,如今只剩了三個來也。

兄弟即忙接出門外,果見衣裳還濕,道:「老爺們,我等那般苦留,卻不肯住,只要這樣方休。怎麼不見三藏老爺?

八戒道:「不叫做三藏了,改名叫做陳到底也。

原文出自於  三民版 <西遊記>上  p.591

PS.唐僧未出家之前俗性為

恩....
八戒好像很喜歡開玩笑 = =

2016年11月17日 星期四

[閱讀心得] 是誰家洗筆硯哩?


《西遊記》

觀世音菩薩收了紅孩兒
唐僧四人ㄧ馬繼續前進
走著走著
前面出現一條黑水漫漫的大河
這時候唐僧就下馬問三個徒弟說:「徒弟,這水怎麼如此渾黑?」
八戒道:「是哪家潑了靛缸了。」
沙僧道:「不然,是誰家洗筆硯哩。」
原文出自於  三民版 <西遊記>上  p.519 

看來在漫長取經路上
唐僧行人也頗幽默的

2016年11月15日 星期二

[研究發表摘錄介紹] 談中醫的「證」- 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹] 

談中醫的「證」
中醫常常強調「辨證論治」,《實用中醫辭典》認為「辨證」是「通過四診八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論,對病人表現的症狀、體徵進行綜合分析,辨別為何種證候」,而「論治」是「在辨證的基礎上,訂出治療措施」。1
因此需要有精確的辨證,才可以對應到適當的治則治法,再精準得出方藥來予以治療。但到底怎麼辨證?怎麼論治?細數歷代發展出多種辨證體系,如「八綱辨證」、「臟腑辨證」、「六經辨證」、「氣血津液辨證」、「三焦辨證」、「衛氣營血辨證」及「經絡辨證」……等,不同的辨證體系是基於不同時代演進發展的生理病理基礎不同,以及當時地域、氣候、歷史背景發生的不同病種,進而歸納出的多種模型框架各個中醫師因學習歷程與臨床經驗不同,選擇辨證模型(框架)來進行診斷,模型雖然有很多種,但患者卻是同一個,因此也許會得出不同的名稱,卻只是由不同的視角來看同一個證型的本質。

2016年11月14日 星期一

[論文發表] Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study,臺灣中醫藥治療乾癬之研究



 2016;2016:3164105. Epub 2016 Oct 16.

Traditional Chinese Medicine Use among Patients with Psoriasis in Taiwan: A Nationwide Population-Based Study. 

臺灣中醫藥治療乾癬之研究


Abstract

Traditional Chinese medicine (TCM) has long been used for patients with psoriasis. This study aimed to investigate TCM usage in patients with psoriasis. We analyzed a cohort of one million individuals representing the 23 million enrollees randomly selected from the National Health Insurance Research Database in Taiwan. We identified 28,510 patients newly diagnosed with psoriasis between 2000 and 2010. Among them, 20,084 (70.4%) patients were TCM users. Patients who were female, younger, white-collar workers and lived in urbanized area tended to be TCM users. The median interval between the initial diagnosis of psoriasis to the first TCM consultation was 12 months. More than half (N = 11,609; 57.8%) of the TCM users received only Chinese herbal medicine. Win-qing-yin and Bai-xian-pi were the most commonly prescribed Chinese herbal formula and single herb, respectively. The core prescription pattern comprised Mu-dan-pi, Wen-qing-yin, Zi-cao, Bai-xian-pi, and Di-fu-zi. Patients preferred TCM than Western medicine consultations when they had metabolic syndrome, hepatitis, rheumatoid arthritis, alopecia areata, Crohn's disease, cancer, depression, fatty liver, chronic airway obstruction, sleep disorder, and allergic rhinitis. In conclusion, TCM use is popular among patients with psoriasis in Taiwan. Future clinical trials to investigate its efficacy are warranted.