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2025年9月14日 星期日

[專題演講] 2025中醫藥臨床國際交流研討會-整合中西醫治療紅斑性狼瘡



[專題演講] 2025中醫藥臨床國際交流研討會-整合中西醫治療紅斑性狼瘡


20250914 2025中醫藥臨床國際交流研討會

地點:林口長庚國際會議中心

主題:整合中西醫治療紅斑性狼瘡


最近幾乎每週就有一場演講,

講完今天這一場,可以休息一陣子到10月底.......






2025年7月20日 星期日

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] AIDDES LAB 的願景:從病人出發,走向整合醫療的未來

 

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 

AIDDES LAB 的願景:從病人出發,走向整合醫療的未來

https://tcmcmc.blogspot.com/2025/07/AIDDESVision.html

在現代醫療快速發展的今日,我們仍時常遇見一群被長年受自體免疫疾病與乾眼症所苦的患者。他們的病情難以以單一科別、單一儀器、或單一療法清楚定義。身為一位中醫師與臨床研究者,我始終相信:

這樣的挑戰,正是中醫所能發揮關鍵力量的地方。


一、AIDDES LAB 是為了「看見未被看見的人」而存在

AIDDES,即「中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室,由此出發。我們結合中醫的全人視角與現代科技的客觀工具,從舌診、脈診、體質分析、心率變異等中醫特有訊號出發,透過中藥、針灸及雷射針灸等治療方法,並進一步整合 DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物組等多體學指標,力求建立一個真正跨越中西、橫貫分子與整體的診療平台。

AIDDES 不是一間典型的實驗室。它的存在是為了解答一個問題:病人痛苦卻查不出原因,我們能不能幫上忙?


二、我們做的是「有溫度的轉譯醫學研究」──從臨床走進機轉,再走回臨床

AIDDES LAB 所進行的每一項研究,最終目的不只是發表論文或累積績效,而是:
從病人的苦痛中找到問題,從臨床回到機轉,再把答案送回病人的床邊。

我們的研究強調「轉譯醫學雙向循環」:

  • 以臨床為起點,帶著問題回到實驗室探索機轉

  • 以機轉為憑據,重新設計中藥、針灸、雷射針灸等治療策略

  • 最終目標,是能夠「個人化處方、客觀化療效、真實世界適用」

這樣的研究,是有溫度的我們不只關心數據,更關心病人是否真正改善。每一位參與研究的個案,都是一段醫者與病人之間互信合作、共同探索的旅程。


三、張清貿醫師的臨床洞見:把中西醫整合落實在真正的病人身上

張清貿醫師擅長以中西醫整合醫學照護修格蘭氏症(Sjögren’s Syndrome)/乾燥症、紅斑性狼瘡(SLE)、類風濕關節炎(RA)等自體免疫性疾病,結合精準的辨證論治現代醫學檢驗數據追蹤,並使用中藥與針灸療法提供真正的全人照護

【臨床觀察摘要】

  • 修格蘭氏症的乾燥症狀出現與確診常有1.5至2年的落差

  • 僅極少數能在3個月內迅速確診

  • 發病2年內,中醫治療反應極佳,有些病人吃1–2劑中藥或當場針灸即有淚水口水反應

  • 5年內仍多有效果,但發病超過10–20年後,療效顯著下降,但仍可延緩退化與維持功能

AIDDES LAB 的設計,就是要捕捉這個關鍵治療期,將這些臨床經驗轉化為精準治療的科學基礎與預測模型


四、過去與現在進行中的四大關鍵研究計畫

我們目前同步進行以下四大研究,建構整合中醫臨床、機轉驗證與AI智能應用的轉譯平台:

  1. SS-1 中藥 RCT 臨床試驗:針對 Sjögren’s syndrome 的隨機對照試驗,結合症狀、免疫指標、乾眼評估進行多面向療效驗證

  2. 春雨清化飲2.0標準化開發:以三倍濃縮中藥茶包為核心,結合外泌體 miRNA 驗證,走向臨床與保健品雙軌並行

  3. ACUDES 風池穴針灸研究:整合 HRV、睡眠、基因體與神經免疫,探索針灸機轉

  4. AI中醫舌診系統開發:建構大型資料庫與影像分析模型,實現自動化辨證與處方輔助決策


五、我們的使命:培養下一代中醫師科學家

AIDDES LAB 不僅是研究基地,更是訓練場域。
我們培養的是未來能同時掌握「臨床邏輯」與「科研素養」的中醫師

  • 從真實病人中找到問題意識

  • 進入基因體、多體學、AI等核心技術探索答案

  • 回到診間重新設計有療效的個人化治療策略

我們相信,這樣的中醫師,才能帶領臺灣中醫走入世界,走入未來。


六、邀請每一位同行者,一起參與這場轉變

AIDDES LAB 是一個開放的整合平台,邀請來自各領域、各背景、各階段的人加入:

  • 給學生:如果你渴望從臨床中學會思考、從研究中找出答案,AIDDES 提供你一條能兼顧實作與創新的中醫師科學家養成路徑。

  • 給年輕醫師:如果你想突破科別限制,用更完整的方式照顧病人,我們的跨域臨床研究與個案討論制度,會是你轉化臨床力的實驗場。

  • 給工程師與資料科學家:如果你對 AI 醫療、數據分析、感測器開發有熱情,我們擁有豐富的臨床數據與影像資料庫,期待與你共同打造下一代中醫智慧診療平台。

  • 給研究學者:如果你也相信中醫應該走出舊象、連結國際,AIDDES 的多體學分析與國際研究網絡,歡迎你一同參與共同計畫。

  • 給行政與組織夥伴:你們的專業,是讓資源精準落地、團隊穩定成長的關鍵。我們重視組織文化、流程管理、對外溝通的每一環節。

  • 給病友與家屬:你們是我們研究的出發點與最終落點。我們希望能理解你們、陪伴你們,也誠摯邀請你們成為參與研究、共同設計照護的夥伴。

AIDDES LAB 的每一篇論文、每一項研究,都代表著我們對病人、對醫學、對這片土地的承諾。

我們堅信,這不只是一間實驗室的未來,更是一場來自臺灣、由臨床出發、走向世界的整合醫療革命。


從現在起,我們一起為「尚未被看見的病人」與「尚未被實現的醫療願景」,共同努力。

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國立陽明交通大學「中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫


中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2025年1月2日 星期四

[衛教講座] 20240104與蝴蝶一起飛舞~認識紅斑性狼瘡 病友衛教

 


20240104與蝴蝶一起飛舞~認識紅斑性狼瘡 病友衛教
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScvwXQ2yGqV6k1DzygnVfYWt7c-SbprG3DPlZW_3zfnmKRjaw/viewform

紅斑性狼瘡不會傳染,更不是絕症!

風濕免疫科醫師告訴您治療現況與方式;
在中醫醫學角度又是如和看待自體免疫疾病的,不妨聽聽醫師怎麼說。

講座時間:2025.01.04 (六) 13:00-17:30

講座地點:臺北市非政府組織會館 演講室
(NGO會館-台北市中正區青島東路8號)

主辦單位:臺北榮總過敏免疫風濕科、中華民國思樂醫之友協會

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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2024年12月31日 星期二

[電台專訪] 漢聲廣播電台「漢聲下午茶」,專訪張清貿醫師「春雨清化飲、針刺療法」節目

 


[電台專訪] 漢聲廣播電台「漢聲下午茶」,專訪張清貿醫師「春雨清化飲、針刺療法」節目
https://tcmcmc.blogspot.com/2024/12/blog-post_31.html
https://www.facebook.com/share/p/12CvHUf762K/

漢聲廣播電台  漢聲下午茶
主持人:劉佳怡

專訪張清貿醫師「春雨清化飲、針刺療法」節目,

將於20250101 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!
將於20250101 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!
將於20250101 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!

這是之前參加漢聲下午茶的錄音,這次錄了兩集,

20241218是上集修格蘭氏症介紹
20250101是下集中醫治療修格蘭氏症「春雨清化飲、針刺療法」介紹

明天第一次首播,邀請大家來聽

漢聲電臺即時收聽連結:
https://www.voh.com.tw/TW/Program/ugC_AMFM.aspx

節目首播過後,在官網上也可以收聽經典回放呦!❣️

「漢聲下午茶」節目經典回放:
https://www.voh.com.tw/tw/Program/ugC_Program_Detail.aspx?ID=218




2024年12月21日 星期六

[經典回放] 漢聲廣播電台 漢聲下午茶 【眼睛乾就是修格蘭氏症嗎?女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍!?】:台北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿醫師 FM

 


[經典回放] 漢聲廣播電台  漢聲下午茶

【眼睛乾就是修格蘭氏症嗎?女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍!?】:台北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿醫師 FM

https://audio.voh.com.tw/TW/Playback/ugC_Playback.aspx?PID=218&D=20241218


主持人:劉佳怡


專訪張醫師「修格蘭氏症的介紹」節目,

20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!


這是參加漢聲下午茶的錄音,這次錄了兩集,

上集修格蘭氏症介紹

下集中醫治療修格蘭氏症


2024/12/18第一次首播結束後,邀請大家來聽

節目首播過後,在官網上也可以收聽經典回放呦!❣️

https://audio.voh.com.tw/TW/Playback/ugC_Playback.aspx?PID=218&D=20241218


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2024年12月17日 星期二

[電台專訪] 漢聲廣播電台「漢聲下午茶」,專訪張清貿醫師「修格蘭氏症的介紹」節目,



漢聲廣播電台  漢聲下午茶

主持人:劉佳怡


專訪張醫師「修格蘭氏症的介紹」節目,


將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!

將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!

將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!


這是上週參加漢聲下午茶的錄音,這次錄了兩集,

明天是上集修格蘭氏症介紹

下次是下集中醫治療修格蘭氏症


明天第一次首播,邀請大家來聽


漢聲電臺即時收聽連結:

https://www.voh.com.tw/TW/Program/ugC_AMFM.aspx


節目首播過後,在官網上也可以收聽經典回放呦!❣️


「漢聲下午茶」節目經典回放:

https://www.voh.com.tw/tw/Program/ugC_Program_Detail.aspx?ID=218

 

2021年6月15日 星期二

[臨床病例報告] 皮肌炎患者中西醫整合治療:3年前後的皮膚對照圖,皮膚炎真的差很多,肌肉發炎指標CK也有改善

 

皮肌炎患者中西醫整合治療

2018年遇到皮肌炎的患者就診,陸陸續續也看了三年,

每個月回診的時候,患者告訴我皮膚有改善,我看起來都覺得好像還好,

結果今天患者貼出3年前後的皮膚對照圖,皮膚炎真的差很多,肌肉發炎指標CK也有改善

現在在疫情嚴重之際,真的覺得平安健康就好!

生活即中醫,中醫即研究,研究即生活!

2021年5月16日 星期日

[風濕免疫][錄影] 20210516 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (3)-臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師

 


[風濕免疫][錄影] 20210516 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (3)-臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師


距離上次20200517錄了第二集Q&A,主要以修格蘭氏症檢驗跟診斷及相關併發症相關為主,

沒想到已經睽違了幾乎一年,這一年來很多患者回診都會問我什麼時候還有新的錄影,

這次疫情來襲爆發,學校又規定要一律線上教學,就一起來錄第三段Q&A


[風濕免疫][錄影] 20210516 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (3)

這次談六個問題:

1. 會不會影響孕婦喂食母乳?因為分泌不出?,quinine 會通過母乳進入嬰兒體。那如果有要喂食母乳的話,是要怎樣去調配藥物?還是可以繼續quinine

2. 到底能不能吃奎寧?黃斑部病變怎麼辦?

3. 修格蘭氏症是否也會攻擊器官,例如造成心肺功能不佳,又或者嚴重影響身體的其他新陳代謝指數?可以談一談SJS (修格蘭氏症候群)如何影響心肺功能以及影響身體的其他新陳代謝指數。

4. 就我看到的論文,sjogren 應該是已經把腺體的幹細胞破壞導致實質性早衰。因此就西醫的觀點會認為除非補充幹細胞之類的,不然應該是沒救了~~為什麼中醫可以改善~~

5. 一般來說薑可以抗發炎,但為何有些病患,對薑會關節痛,是否說明抗發炎食物還是需要因人而異呢?

6. 長期吃中藥會不會有重金屬累積在身體裡面


如果大家有問題想問,可以在這邊留言,,以下是大家提出來一些很好的問題:


大家要補課的,可以看這幾個部份

[風濕免疫][錄影] 20200419 Sjögren’s syndrome 修格蘭氏症淺述 (1)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/706439376793638


因為大家問我一連串問題,我看完覺得很重要很值得花時間詳細解說,

我把一些類似與相關的問題整理一下,


第一集Q&A,主要以修格蘭氏症症狀相關為主,


[風濕免疫][錄影] 20200510 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (1)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/543115556592904


第二集Q&A,主要以修格蘭氏症檢驗跟診斷及相關併發症相關為主

[風濕免疫][錄影] 20200517 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (2)

https://www.facebook.com/109050190638932/videos/862426604242577


[風濕免疫] 修格蘭氏症 Q&A留言處

https://www.facebook.com/109050190638932/posts/157061349171149/?d=n


可以持續留言補充


希望有解答大大家的疑惑,再次感謝各位!


相關影片


[風濕免疫][錄影] 20200412 IgG-4相關性疾病 (IgG-4 RD)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/836251360215209/


[風濕免疫][錄影] 20200419 Sjögren’s syndrome 修格蘭氏症淺述 (1)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/706439376793638


[風濕免疫] 修格蘭氏症 Q&A留言處

https://www.facebook.com/109050190638932/posts/157061349171149/?d=n


[風濕免疫][錄影] 20200510 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (1)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/543115556592904


[風濕免疫][錄影] 20200517 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (2)

https://www.facebook.com/109050190638932/videos/862426604242577


[風濕免疫][錄影] 20210516 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (3)

https://www.facebook.com/tcmsjs/videos/162352082496533


[風濕免疫][錄影] 20200524 Systemic Lupus Erythematosus 系統性紅斑性狼瘡淺述 (1)

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[風濕免疫] Systemic Lupus Erythematosus 系統性紅斑性狼瘡 Q&A留言處

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2020年10月17日 星期六

[教學門診] 張清貿醫師教學門診介紹 (感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)


[教學門診] 張清貿醫師教學門診介紹

感謝

乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常

喬伊斯分享的心得


#喬伊斯看中醫

#感恩的一天2月23日

張清貿是個好醫生!
特別安排了教學門診,我和病友Vivian 兩個人一共花了四個小時。
這是教學門診,所以依照SOP: 望、聞、問、切。

望: 觀看面色、舌苔。
聞 : 是聽病人的說話、咳嗽、喘息。
問 :詢問病人症狀,以及患病史等。
切 : 把脈 。

很特別地,第一次看到舌苔攝影機,舌上、舌下都攝影,旁邊擺上對照色卡。
另一台,把脈偵測儀! 用科學的儀器,左右兩手寸、關、尺脈象,根據機器偵測,直接連到機器觀看脈象頻率、穩定度、高低..,醫生直接說明脈象說明你的身體狀況!

之後,帶到問診間,先由小醫生問診、張醫生在旁邊補充問診,在看診前有先另行來電要求帶著血液等病理報告,張醫生很仔細地看完所有病理報告和用藥履歷! 然後小醫生把這些資料key到電腦裡。

張醫生上坐,先說明病理報告代表你的身體狀況,還與之前的,前後比較! 驚嚇🙀,其實我在風免科換過好幾個醫生,不是覺得你驗血頻率太頻繁,不幫你驗之外,就是看報告時,給你一句話,還好、正常、發炎指數有點高、過敏指數有點高、白血球太少... ,最後都是若無其事地說,還好!
我今天是來榮總看中醫,竟然中醫生很有耐心地講著這些英文代碼是啥、驗這個指數代表如何、超標又是那裡出問題! 一整個驚嚇又歡喜。
再來重頭戲,把之前舌頭攝影和用機器量出來的三種脈別說明的很清楚..... 。
開始再問一次病狀,服過上次藥之後身體感覺如何? 還有什麼其他病徵? 時不時再拿出病理報告與您解釋有進步的證據。
當然,我還要再說一下我的老病徵和新的問題,於是醫生看著用藥、再次把脈調整用藥!
這次仔細看診發現幾個新問題、而且都是在我未先前告知之前、他就發現有異狀!
心臟有問題、肝臟功能變差了、下腹部淤積體質應該很多肌瘤
又是嚇人的準準準!
這次加了水藥,不是那種一包煮好的標準配方喔,台北榮總竟然有特製抓藥服務! 雖然要自費。
全部搞定要走時,醫生突然又冒出一句話: 你們要針灸嗎? 如果現在身體不舒服,效果比較快! 兩人直點頭,那當然要囉。
來到針灸室,醫生開始扎針,通常中醫生扎完針就走人。張醫生札完一圈頭之後,馬上又幫你把脈,
這次他說,奇怪,走不太動。
於是再加上幾個部位幾隻針之後,等了一下。
再把脈,好,你可以打開眼睛,
有比較亮了嗎?
真的變亮了,那個很顯然珍貴的淚水跑出來了。
旁邊Vivian 說,我肩頸馬上不緊痛了。

很驚奇又精彩的看診經驗,就這樣兩個人花了四小時看診完畢。直呼 #今天賺很大

他是神醫嗎? 有這麼厲害嗎? 我看病長久來、一直覺得 #醫師緣 真的很重要。但是張醫生真的很有耐心、態度溫和、看診互動很好! 當然我要強調的,看診前都要做功課,做準備! 方能事半功倍。

這些特別儀器和脈波圖形,我都有做筆記,告知張醫生改天再來寫篇特別完整的文章上粉絲專業,給病友們參考。一切圖片拍攝和記錄還有他的藥膳食譜,都經由張醫師同意讓我刊登public 上網post . 他還都叮嚀我記得將自己個資要注意,塗掉。還有那個藥膳食譜,乾燥症病患要把當歸拿掉喔。

這是台北榮總傳統醫院科張清貿醫生的教學門診,張醫生是在我們乾燥症社團口耳相傳,口碑好、數一數二的好醫生,於長庚大學臨床醫學實驗所休葛蘭氏症中醫藥臨床試驗戲 取得博士學位! 上網您可以查到張醫生的博士論文,就是針對自體免疫疾病之中西醫整合醫療研究,特別針對修葛蘭症候群(乾燥症)做研究。在榮總擔任主治醫生時,同時在陽明醫學院擔任助理教授中, 致力申請各種專案,結合許多臨床病例! 想應當臨床案子多,有用心的醫生。 鐵定是穩當的醫生。 喬伊斯自從六年前確診乾燥症之後,除了定期在風免科看診,追蹤檢驗血液、胸部X光及服用西藥之外,就開始尋找有緣分的中醫生進行調養。只能說台中以南的醫生,費盡金錢、精力試了許多中醫。 只能說,要治療乾燥症絕對是要有經驗、懂得乾燥症病理的中醫生才能有成效。
會遇到兩種狀況:
1、以為你的自體免疫有問題,給你提升免疫力—》吃了藥,回家全身燥熱,嘴巴破到爛!
2、以為你的身體燥熱, 給你洩熱用藥—》吃了藥,回家會拉死拉到虛脫進急診。
這次的教學門診,結合一些科學儀器,和我自己的血液病例報告。 當然加上醫生的不厭其煩望聞問切,總之! 感覺你做了一個很透側的身體診斷。 #讓你更了解你整個身體狀況

佛心醫生、感謝老天爺、感謝病友們的耳語相傳及互相鼓勵!
特別感謝張夏菱 好朋友的加持。

喬伊斯感想: 目前病友很流行看中醫, 推薦一些由正統西醫風免科畢業的西醫生,再至中國醫藥學院完成另一個中醫師學位。 也就是擁有中醫、西醫雙執照的醫生。 這些醫生由免疫科的醫學底子,熟悉非常複雜的人體風濕免疫科的各種疑難雜症,尤其加上會參考病患的一些病理檢查指數,把脈用藥。相信中醫是根本的針對人體整個系統的調養改善!有別於西藥的頭痛醫頭, 腳痛藥腳。尤其對一些慢性病患或者疑難複雜疾病患者,方以安心用藥! 減少西藥的強大副作用。
#但是。幾個月下來,發現張醫生一開始就有強大的中醫底子,紮實的把脈,藥方研究。 後面加上許多臨床病例研究,累積更多的實際經驗! 更加令人敬佩的,他的粉絲專頁中,可以看到張醫生不斷精進研究,就讀海內外各國有關論文及研究報告。喬伊斯佩服得五體投地,簡直顛覆了以往那個巷子口的中醫阿伯把脈,手寫著密密麻麻秘方的神醫!
不管上面所列前、後兩種不同背景的醫生,他們都是在傳統醫學上面, 做出目前西醫顧及不到的症狀。 都是 #令人敬佩的中醫生

#台北榮總傳統醫療部張清貿醫生
#很溫暖正能量的醫生
#好學精進用心的好醫生
#張清貿自體免疫疾病之中西醫整合醫療研究
#乾燥症中西醫實證探討
#喬伊斯的乾燥人生








2020年8月15日 星期六

[研究] 中藥LC複方可以調節系統性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者血管內皮損傷



一早收到認真學弟妹參加國醫節研討會,
傳來馬偕醫護管理專科學校陳裕仁校長演講的照片,
陳老師演講中藥LC複方可以調節系統性紅斑狼瘡 (Systemic Lupus Erythematosus,SLE)患者血管內皮損傷

Modulation of Endothelial Injury Biomarkers by Traditional Chinese Medicine LC in Systemic Lupus Erythematosus Patients Receiving Standard Treatments
Sci Rep. 2016 Feb 5;6:19622. doi: 10.1038/srep19622.
中藥複方LC調控紅斑性狼瘡患者血管內皮損傷因子臨床研究

這是幾年前我參與指導教授張恒鴻老師和陳老師團隊一起進行的臨床試驗,當初用LC複方治療57位SLE病人,治療後可觀察到LC可降低血管內皮損傷及發炎細胞激素IL-18,

從這個臨床試驗的實證醫學研究開始,我門診中除了治療修格蘭氏症患者,也有將近1/3的SLE患者,其中有1/6是狼瘡性腎炎,目前治療狀況都很穩定,甚至是一般洗腎患者看了狼瘡腎炎洗腎病友改善,也互相介紹在我這邊治療。

  1. [論文發表] Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study,整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險
  2. [研究發表][臨床病例報告] 中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎病例報告Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report (本論文後續追蹤持續報告為Stabilityof a Lupus Nephritis Case after One Year of Integrated TherapyEC Gastroenterology and Digestive System. 2020)
  3. [持續追蹤] 蛋白尿指數回覆正常範圍了:中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎之持續追蹤病例報告 20190104
  4. [臨床病例報告] Stability of a Lupus Nephritis Case after One Year of Integrated Therapy 狼瘡性腎炎患者經過整合中西醫學治療一年後之穩定性 (本論文為先前發表病例報告之後續追蹤中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎病例報告,Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report)

目前中西醫合併治療下病情穩定,體力變好,也不太容易感染,
看到團隊研究被報導,頓時感到非常親切感動,非常感謝當初指導教授跟團隊的嚴格訓練!


最近我常常講第11個包子理論

我都跟患者說:「你可以改善,我只有出一點點力氣,因為你前面吃了9個包子,我是第10個包子,你當然就改善了!

但是我現在要當第11個包子,讓患者身心靈都可以更好!

重點是我們的包子合格健康好吃,不含農藥重金屬毒素

大家可以安心服用!

[錄影] 張清貿醫師談自體免疫性疾病

[風濕免疫][錄影] 20200524 Systemic Lupus Erythematosus 系統性紅斑性狼瘡淺述 (1)

2020年8月9日 星期日

[演講] 20200813 智慧醫療種子師資培訓班,專題演講:從精準醫學角度結合中西醫整合醫療治療修格蘭氏症 - 臺北榮民總醫院傳統醫學部張清貿主治醫師





智慧醫療種子師資培訓班
(2020/8/12-13)

課程與研討會內容介紹
·      8/13 15:00~16:30
從精準醫學角度結合中西醫整合醫療治療修格蘭氏症(乾燥症)

Integrative Therapy for Sjögren's Syndrome: A Randomized, Double-Blind Trial

From Real-world big data and Precise medicine to Clinical trial

The efficacy of Chinese herbal formula on Sjögren's syndrome and its mechanism of anti-oxidative and immune modulatory effects


張清貿 主治醫師
臺北榮民總醫院傳統醫學部

  • 主辦單位
    財團法人工業技術研究院
  • 承辦單位
    社團法人台灣電子設備協會
  • 舉辦地點
    長庚大學管理學院 深耕講堂 (桃園市龜山區文化一路259號) *實際地點依上課通知為準*
  • 舉辦日期
    109/8/12(三)、8/13(四) 09:30~16:30 (兩天共12小時)




2020年6月12日 星期五

[風濕免疫] 一個永遠不會回診的類風濕關節炎患者

[風濕免疫] 一個永遠不會回診的類風濕關節炎患者

最近疫情趨緩,很多患者之前不敢來醫院,紛紛回診了,
有一對50幾歲的兄弟,在我們診追蹤治療好幾年了,
不管是颱風天、補上班、我出國進修、陽明上課,
只要是我有幫他們掛號,他們一定會到,絕對會到,我還沒看過他們沒來的,

上個月罕見的兩兄弟沒回診,
這週一哥哥來看診,我看到他第一句話就問:「你弟呢?先去看西醫嗎?」
因為他弟弟要回診西醫門診,有時候會晚一點回來看診,
結果哥哥說:「我弟弟走了,他以後都不能來了。

我一時之間愣在那邊,再跟他確認一次,
哥哥說:「上個月某一天,弟弟早上沒起來,去叫他發現他已經走了,走得很安祥沒什麼痛苦,然後上個月回診那天剛好是頭七,忙著處理事情就沒回診,所以今天趕快跑回來。」

我說:「你弟弟的類風濕關節炎很穩定ㄝ,他這半年疼痛也改善了,他離開不是因為類風濕關節炎,這樣的離開讓我很意外。」

然後我就叮嚀他說雖然他沒什麼免疫性疾病問題,但有明顯的家族史,一定要照顧好自己。

然後我想到我前幾個月看論文,論文提到自體免疫性疾病與心臟疾病的關係
其中講到一般糖尿病和高血壓得到心肌梗塞的機會比一般人高很多
自體免疫性疾病,尤其是類風濕關節炎,得到心肌梗塞的機會比糖尿病和高血壓還低

風險很低那這樣不是很好嗎?

人生就是有這個BUT,
BUT、BUT、BUT、BUT、BUT,因為超級重要所以說五次

原因是說心肌梗塞會有幾個明顯的徵兆,比如說:左胸痛、左尖痛、胸悶......等
但是自體免疫性疾病,尤其是類風濕關節炎患者,常常以為這是我類風濕關節炎或免疫造成的痛,
有時候揉一揉又不痛了,所以常常不去在意,也不去特別追蹤心臟,

所以,很重要的所以、所以、所以、所以、所以、所以,因為超級超重要所以說七次,
因為你沒去追蹤心臟,所以當然不會發現有心肌梗塞的風險,
所以就沒事了..........才怪,

因為你沒追蹤,不知道冠狀動脈已經塞住了,
加上又長期使用抗發炎藥物會讓你改善一些發炎性的疼痛或不舒服,

然後我又湊巧的看到別的論文提到,
心臟的問題吃抗發炎藥物,可以改善症狀,但不會改善心臟的問題,

所以在這樣的掩蓋下,你會覺得自己過得很好,

最後自體免疫性疾病,尤其是類風濕關節炎患者,發生心肌梗塞很低,

很重要的........因為沒追蹤、沒檢查、沒正確治療,
所以不會發現,最後直接跳到 心臟衰竭或心臟猝死,

門診裡面我常告訴患者一些我讀論文的心得,
然後提醒患者要注意一些併發症,
有的患者會覺得我危言聳聽,怎麼可能這麼嚴重,沒錯.......當遇到了就是這麼嚴重,
沒遇到不代表沒這回事,所以必須要持續中西醫追蹤與謹慎用藥,

比如說,我之前跟患者講你三叉神經痛是修格蘭氏症引起的,他說怎麼可能,
大概過幾個月,我就看到有國際論文發表修格蘭氏症先三叉神經痛2年,才出現口乾眼乾的,
還有我說他淋巴腫、脾臟腫,可能是IgG-4太高,一抽血就發現是IgG-4是正常值得兩倍,

所以門診中常常發生患者覺得吃我的藥口乾、眼乾沒改善,跟我講了以後,我也沒改動太多處方,
那是因為我發現有遠比口乾眼乾還更急迫需要處理的事
比如:IgG或IgG-4過高、心臟衰竭、心肌梗塞、淋巴癌、胰臟炎......等等,
這些不處理好,甚是幫患者轉診他還不願意去看西醫專科醫師,其實都會延誤病情,最後預後都不好。

最後併發了患者說我怎麼不告訴他,我就反問他說:「你是不是第一次來我就說了,只是你覺得那不重要、不可能發生在你身上而已,我知道不一定會發生,但我的責任就是要告訴你可能會發生的風險。

我有我的治療計畫,患者有患者的預期改善心理
當治療不如患者的預期,患者會覺得落差很大,開始自行停藥或不配合吃藥,
然後在外面繞了一大圈回到我門診,第一句話都是:「我之前吃藥都很穩定,這次因為OOO因素停藥以後,變嚴重了....」
甚至有的患者說吃我開的要藥淋巴種都會消腫,停藥以後或吃其他的藥就一直腫,
我每次遇到這種狀況心裡就會歎一口氣,

因為以前吃了會改善,那是身體有能力,
這次停藥再回來吃,不一定可以改善了
然後患者的淋巴就一直腫,打了生物製劑莫須瘤還是沒消,

問我該怎麼辦?
我說:「我努力看看!」

回到一開頭的弟弟,他是一個很認真中西醫服藥的患者,
我很努力的讓他類風濕關節炎病情穩定,
但最後還是有心臟猝死發生,

人生無常,
明天先到?還是無常先到?

最後再提醒大家,
中西醫治療有它的規範跟計畫,不是仙丹妙藥一下就可以改善,
不能斷然的中西醫減藥或停藥,

不是藥不對證,是你的身體不是之前的那個身體了。

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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫要擊針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。