【AIDDES 傳承與創新：醫學隨想】教學實錄-我週二、週四去上課，台股就下跌？從五次巧合談醫學研究與中醫臨床的統計陷阱

【AIDDES 傳承與創新：醫學隨想】教學實錄

我週二、週四去上課，台股就下跌？從五次巧合談醫學研究與中醫臨床的統計陷阱

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/TWSTOCKCLASSD.html

一、最近大家叫我不要再去上課了

最近發生一件滿有趣的事情。

我每個星期二、星期四早上都會去上課。這幾個星期，我發現一個奇怪的現象：早上準備去上課時，股票市場看起來還不錯，有時候甚至是紅的。可是等我上完課，再打開手機看一下，怎麼又變綠了？

而且不是只有一次。

10月8日，台股開盤49,783.06點，收盤49,313.44點，從開盤到收盤少了469.62點。

10月13日，少了784.96點。

10月15日，更誇張，開盤到收盤少了1,412.88點。

10月20日，又少了419.64點。

到了10月22日，我那天早上剛好上了四堂課，結果台股從開盤46,942.75點，跌到收盤46,041.43點，一天下來又少了901.32點。

連續五個上課日，從開盤到收盤全部下跌。

這裡的跌幅，是用當天收盤指數減去開盤指數計算，和新聞報導相對前一交易日收盤的漲跌點數不一樣。

大家就開玩笑叫我不要再去上課了。

我後來想一想，這件事其實滿適合拿來跟學生談統計。因為如果我們只看這五天的資料，好像真的可以得到一個結論：我每次去上課，股票就會跌。

可是，這個結論到底有多少科學根據？

如果今天不是台股，而是某個藥物的治療結果，我們是不是也會這樣下結論？

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據：在陽明交大附中談中醫的概念轉譯

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][陽交大中醫系][陽交大附中] 從古人的語言到現代的證據：在陽明交大附中談中醫的概念轉譯

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/10/ewant2026NYCUHSTCM.html

我們學中醫，常常花很多時間記住古人留下來的答案。陰陽、五行、氣血、臟腑、經絡，以及各種辨證與治療方法。但是我一直覺得，學習中醫還有一件更重要的事情，就是去想，古人當初為什麼會得到這些答案？他們究竟觀察到了什麼？如果同樣的問題放到今天，我們能不能利用現代科學的方法，重新理解與驗證？

這裡面其實有一個很重要的概念，就是概念轉譯（conceptual translation）。古人利用當時的生活經驗與知識體系，描述他們觀察到的人體現象；我們今天則有現代生理學、分子生物學、統計學與人工智慧。兩個時代使用的語言不同，但我們能不能找到其中可以相互理解的部分？又要怎麼避免只是把古代名詞換成現代術語，卻沒有真正解釋它背後的生理意義？

2026年10月8日下午，我來到國立陽明交通大學附屬高級中學，與同學們分享「中醫是怎麼看病」。這次演講是國立陽明交通大學 ewant 育網「中醫學概論」入校演講活動的一部分。我在這門課主要負責「中醫診斷學」單元，以陰虛失眠作為貫穿課程的臨床情境，從望、聞、問、切四診出發，逐步介紹中醫如何觀察症狀、辨別病機，再從診斷走向治療與療效追蹤。我想讓同學們知道，中醫不是只有古書、藥方與針灸，還有很多尚待研究的問題。高中階段不一定要把這些問題全部弄懂，但可以開始練習，遇到一個看起來理所當然的說法時，多問幾個為什麼。

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][演講] 從RCT到微循環：一步一步看見中醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症的科學證據

 

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想][演講] 從RCT到微循環：一步一步看見中醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症的科學證據

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/09/2026gftcmaIMDESJS.html

今天的演講剛結束。這次站在台上，我介紹的其實不只是一項研究，而是我們團隊這幾年在修格蘭氏症（Sjögren’s syndrome, SJS）與乾眼症（dry eye disease, DES）上，一步一步累積出來的研究脈絡。

回頭看，這幾年的研究其實有一條很清楚的主軸：從臨床上看到病人的問題開始，透過一個又一個不同設計的 randomized controlled trial（RCT），逐步去回答「中醫整合治療到底有沒有效、效果可以怎麼量化、可能透過什麼生理機轉發生」這幾個問題。

對SJS與DES而言，病人最直接的困擾當然是眼乾、異物感、灼熱、視覺疲勞，有些人同時還有口乾、疲倦、疼痛、睡眠障礙，甚至全身性的自律神經或免疫相關症狀。但是如果研究只停留在「治療後病人覺得比較舒服」，其實還不夠。

所以我們這幾年一直嘗試往下一層走。

我們不只想知道有沒有效，還想知道這個效果能不能被客觀量測；不只想知道症狀有沒有改善，也希望進一步看到淚液分泌、眼表功能、生理訊號，甚至周邊微循環是不是也發生改變。

因此，這幾年我們陸續進行不同的RCT，從中藥、針灸、不同穴位組合，到不同形式的介入方式，再把每一個研究結果整理、分析、寫成一篇又一篇PAPER。對我而言，這些論文不是彼此獨立的成果，而比較像是一條連續的研究路徑。

第一個研究回答一個問題，答案出來之後，往往又產生下一個問題。

例如，當我們看到病人的乾眼症狀改善之後，下一個問題自然會是：

這只是主觀感受改善，還是真的有生理功能上的變化？

如果有生理變化，那麼：

這個變化發生在哪裡？

是淚腺分泌？
是眼表神經？
是自律神經？
是周邊血流？
還是更廣泛的免疫與微循環調控？

這也就是為什麼去年完成的雷射針灸（laser acupuncture）研究，對我來說特別有意思。

[Video] Understanding IgG4-Related Disease: Immunity, Inflammation, and Integrative Chinese Medicine-Dr. Ching-Mao Chang x AIDDES

 

IgG4-Related Disease Explained: Integrative Medicine, Immunity, and Chinese Medicine | Ching-Mao Chang, MD, PhD

What is IgG4-related disease (IgG4-RD), and why can it affect so many different organs throughout the body?

In this English podcast episode, I introduce IgG4-related disease, a relatively newly recognized systemic immune-mediated condition characterized by chronic inflammation, organ enlargement, and, in some patients, progressive fibrosis.

Rather than discussing IgG4-RD only from the perspective of a single organ or specialty, I approach the disease from the standpoint of integrative medicine, bringing together modern immunology, conventional medical treatment, Traditional Chinese Medicine (TCM), and my own clinical and research experience.

[影音] IgG4RD 誤認癌症？IgG4疾病中西醫戰術-臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

 

[影音] IgG4RD 誤認癌症？IgG4疾病中西醫戰術-臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

https://www.youtube.com/watch?v=gbcIk35GMBk

[全聯會中醫會訊]

中西醫整合治療IgG4相關性疾病

陳曦1，王昱翔2，蔡宜臻3，姚宣佑3，張清貿1,2,4,*

1國立陽明交通大學中醫學系暨傳統醫藥研究所，臺北，臺灣
2臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科，臺北，臺灣
3國立陽明交通大學醫學生物技術暨檢驗學系
4國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室，臺北，臺灣

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/IgG4RDTCM1.html

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張清貿｜中醫基礎理論講稿庫
https://aiddescmctcmlec.netlify.app
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AIDDESx張清貿x修格蘭x乾眼症 官方網站
https://aiddeslab.netlify.app/

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國立陽明交通大學「中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

NYCU Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

https://donate.nycu.edu.tw/contents/project_ct?page=1&p_id=63

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab，AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技，進行前瞻性的研究，探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號，如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等，加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標，深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性，並進行跨領域的研究，以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。

此外，我們也積極運用人工智慧及深度學習技術，對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析，並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究，揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉，並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療，還旨在構建真實世界的大數據研究，為未來的臨床決策提供有力支持。

因此，我們發起此捐款計畫，希望借助各界的支持，為患者帶來更好的醫療選擇，並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者，減輕患者口眼乾燥症狀，提升生活品質，促進健康。

本專案將用於下列用途：

1.先進儀器設備的購置與升級：採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率，這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備，用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。

2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用：我們計劃進行於人工智慧技術的開發，尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統，目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型，並持續優化其性能，以應對複雜的臨床數據。

3.基因及多體學研究：為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉，我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究，這不僅包括基因序列分析，還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子，從而發現新的治療靶點。

4.中草藥及針灸的臨床介入研究：我們將以嚴謹的臨床試驗設計，對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證，中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗，可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。

5.大數據研究平台的建立：為了促進長期數據的收集與分析，我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台，利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察，並為未來的臨床應用提供科學證據。

6.科研人才的培育與發展：我們希望藉由此捐款計畫，培育優良的碩博士學生與研究員培育，提供學術課程、研討會與研究資源，鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作，促進國際交流與技術提升。

7.國際學術交流與成果發表：我們將積極參與國際學術會議，發表研究成果，並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可，並推廣至更廣泛的臨床應用情境，造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持，幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展，並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注，期待與您共同創造更美好的醫療未來。

 

[逐字稿] 2024/12/18 漢聲下午茶專訪逐字稿 〈修格蘭氏症的新曙光－TBDESJS中藥茶包、中醫針刺療法〉

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/VOHACUDESJSTB2024.html

節目： 漢聲廣播電台《漢聲下午茶》
日期： 2024 年 12 月 18 日 15:10
主持人： 劉佳怡
受訪者： 張清貿醫師
主題：〈修格蘭氏症的新曙光－TBDESJS中藥茶包、中醫針刺療法〉

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第一段｜TBDESJS中藥茶包是怎麼研發出來的？

主持人：
親愛的朋友午安，歡迎收聽《漢聲下午茶》，我是佳怡。

我們在今天節目當中特別邀請到來自臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科的張清貿醫師。

過去我們在治療修格蘭氏症，西醫方面可能會使用羥氯奎寧等藥物來治療，但是今天要跟聽眾朋友分享另外一種可以參考的方式，就是透過中藥的「TBDESJS中藥茶包」，還有中醫的針刺療法。

到底這兩種治療方式是怎麼進行？相關研究又是怎麼做的呢？我們就好好來聽張醫師跟大家分享。

歡迎張醫師。

張清貿醫師：
各位聽眾朋友大家好，我是張清貿醫師。

主持人：
張醫師是臺灣很早發表中藥治療修格蘭氏症臨床研究的醫師。

我想知道，您後來開發「TBDESJS中藥茶包」，一開始是怎麼樣進行這項研究？又怎麼確認今天所開發出來的藥物或配方，確實對受試者有一些明顯的效果呢？

張清貿醫師：
我做博士論文的時候，本來跟著我的指導教授做紅斑性狼瘡。

那時候教授就跟我說：「你是一個博士生，你應該要開創自己的一個研究主題，而且要有創見。」

我就想，那我來做修格蘭氏症、做乾燥症好了。

所以我們那時候使用了一個中藥複方，叫做 SS-1，是由甘露飲、桑菊飲跟血府逐瘀湯三個方合方而成。

後來我們完成臨床試驗，也發表了中藥治療修格蘭氏症的臨床試驗論文。

研究發現，它可以增加淚液分泌，也可以調節一些免疫指標，效果還不錯。

可是做完以後，我們接下來就要進一步探討：「SS-1 到底是透過什麼機轉產生作用？」

這時候我們就遇到一個困難。

因為剛剛講的三個複方加起來，總共有大約 25 味中藥。

25 味中藥實在太複雜了。

所以後來我們開始減方、濃縮，去找出比較適合的組合跟比例，再重新做研究。

這就是後來「TBDESJS中藥茶包」發展的過程。

另外，我們過去主要是做修格蘭氏症。我們發現這麼嚴重的乾燥，透過中藥都有機會改善，那我就想：

「這個治療能不能再推廣到一般乾眼症？」

所以我們後來做TBDESJS中藥茶包研究時，就同時針對兩個族群，一個是乾眼症，一個是修格蘭氏症。

[圖卡] 〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

 

[圖卡] 〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/VOHSJS2024PIC.html

節目： 漢聲廣播電台《漢聲下午茶》 日期： 2024 年 12 月 18 日 15:10 主持人： 劉佳怡 受訪者： 張清貿醫師 主題：〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

 

[逐字稿] 2024/12/18 漢聲下午茶專訪逐字稿 〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/VOHSJS2024.html

節目： 漢聲廣播電台《漢聲下午茶》
日期： 2024 年 12 月 18 日 15:10
主持人： 劉佳怡
受訪者： 張清貿醫師
主題：〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

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逐字稿

主持人：
親愛的朋友午安，歡迎收聽《漢聲下午茶》，我是佳怡。

眼睛是我們的靈魂之窗，但是在現代生活當中，很多朋友每天都不能夠離開手機，導致我們用眼過度，常常會覺得眼睛疲勞、乾澀、不舒服。

但是如果除了這些症狀之外，又伴隨眼睛刺痛，就好像有沙子在摩擦眼球，那聽眾朋友一定要特別留意，有可能是修格蘭氏症。

修格蘭氏症是什麼呢？這個名字聽起來好像很陌生，沒有辦法直接從字面上知道它到底是一個什麼樣的疾病。

所以我們今天在節目當中特別邀請到來自臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科的張清貿醫師，張醫師要好好來跟我們分享到底什麼是修格蘭氏症。

我們歡迎張醫師。

張清貿醫師：
各位聽眾朋友大家好，我是臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科的張清貿醫師。

今天跟大家介紹修格蘭氏症。

我們大家常常會聽到「乾燥症」，那乾燥症跟修格蘭氏症到底差在哪裡？

其實廣義來說，大家常常會把這兩個名詞放在一起。

如果這個疾病的診斷要件都達成，而且符合重大傷病的相關條件，就可能診斷為修格蘭氏症並申請重大傷病卡。

但是有時候患者有明顯乾燥症狀，可是抽血或切片沒有達到診斷條件，那我們可能就先稱為乾燥症或乾燥症候群。

主持人：
所以張醫師您的意思是說，修格蘭氏症另外大家也常常會叫它乾燥症，但是它們可以完全畫上等號嗎？

張清貿醫師：
還是要看它是不是由自體免疫疾病引起的。

因為修格蘭氏症是一個自體免疫性疾病，等於是自己的免疫系統發生異常，會去影響我們的淚腺、唾液腺，還有其他黏膜。

一般來說，很多患者也會說：「我口乾、眼乾。」

可是我們平常講話講很久也會乾，一直看電腦也會眼睛乾，但如果不是自體免疫疾病引起的，就不一定是修格蘭氏症。

主持人：
所以要看是不是免疫性疾病引起的。

而且修格蘭氏症屬於自體免疫性疾病，它影響的不只是眼睛，包含鼻腔、口腔這些黏膜也可能會嗎？

張清貿醫師：
對，還包括消化道的黏膜。如果是女性，像陰道、尿道這些部位也可能出現相關症狀。

主持人：
所以等於我們全身上下的黏膜，都可能因為修格蘭氏症而出現比較乾燥的情況，其中大家比較容易發現的就是眼睛。

張清貿醫師：
對。

因為眼睛跟唾液腺是一般民眾比較能夠直接感受到的部位。

像其他部位，例如胃腸道的問題，有時候必須等到症狀比較明顯，甚至去做胃鏡，或是胃食道逆流變得很嚴重的時候，才可能慢慢被注意到，所以會發現得比較晚。

[逐字稿] 漢聲長青樹-有此醫說-董幼雲 整合中西醫療法治療 IgG4 相關性疾病

漢聲長青樹-有此醫說-董幼雲

整合中西醫療法治療 IgG4 相關性疾病

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/igg4.html

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說

https://reurl.cc/Ym9Ano

 

一、開場與來賓介紹

主持人董幼雲：

歡迎收聽《有此醫說》，我是董幼雲。如果您是第一次聽到這個節目，歡迎幫我們按訂閱，也歡迎到 Apple Podcast 幫我們按五顆星，並留下好評，感謝您。

歡迎臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任張清貿。張主任，您好。

 

張清貿主任：

各位聽眾朋友大家好，我是張清貿。

 

主持人董幼雲：

張主任現在除了在榮總擔任傳統醫學部整合醫學科科主任之外，也是國立陽明交通大學中醫學系的副教授，以及傳統醫藥研究所的副教授。所以，中醫都必須有中醫跟中藥的基礎？

 

張清貿主任：

對。因為我們在研究中醫的時候，除了研究診斷、機理以外，我們還要知道，除了辨證以外，還要講到論治，要怎麼去治療。所以，中藥是一定必須知道的，這是我們最基本的。

 

主持人董幼雲：

講到張清貿，我們提到「張清貿」這三個字，如果您在網路上打一下，就會劈哩啪啦一大堆資料出來。有兩個非常重要的點：一個就是乾燥症，也就是我們說的修格蘭氏症；看到張清貿主任的名字，很多都跟這個疾病有關。另外一個就是我們今天要談的 IgG4。

說句老實話，除了前面開始介紹的那一段，我還是照著張主任的介紹，我真的不知道這個疾病到底是什麼。你跟我們好好說一下，你為什麼會想到講這個主題？

 

二、從修格蘭氏症患者發現 IgG4 相關性疾病

張清貿主任：

我在做博士論文的時候，我們就發現說，奇怪，為什麼乾燥症裡面會講到 IgG，甚至講到 IgG4？那時候就有一個印象。

一直到我有一個患者，他很奇怪，這個月肝臟不好，下個月腎臟不好；是乾燥症的患者，又是男生，不然就是淋巴會腫起來，可是又都是良性。

有一天，我念論文讀一讀，突然想到說：「他該不會就是乾燥症合併 IgG4？」那時候就建議他：「你要不要去抽一下血？」結果一抽出來，真的 IgG4 很高。我才發現，原來這件事情可以解釋他為什麼會有這麼多奇奇怪怪的問題。

我們就回頭去看，到底 IgG4 發生了什麼事情。以前，如果 IgG4 跑到胰臟，胰臟就會腫起來，叫做自體免疫性胰臟炎；跑到肝臟，就可能形成自體免疫相關的肝臟發炎；跑到甲狀腺，就可能形成自體免疫性甲狀腺炎。甚至有人會覺得胰臟腫起來就是癌症、是胰臟癌，結果去切片又是良性的。

所以，這幾年醫學家把這些疾病收集起來以後，發現都有一個共同特點，就是 IgG4 超級高，因此全部重新命名為 IgG4-related disease，也就是 IgG4 相關性疾病。只要 IgG4 出現在任何地方，造成該處的病變，都可以成為 IgG4-RD。而且這是一個全身性的疾病，它跑到哪裡，哪裡就會有病灶、會有不舒服。

 

主持人董幼雲：

你可以把 IgG4 用中文好好講一下，跟我們大家介紹嗎？我知道那個名字很長，我沒有辦法念，你念。

 

張清貿主任：

IgG4 是免疫球蛋白 G。免疫球蛋白 G 裡面有很多小單元，有第一、第二、第三、第四個亞型；第四個亞型特別會作怪。它會在那裡造成一種反覆性的發炎，所以一發炎就腫起來，再發炎又再腫起來，越來越腫，甚至會纖維化。

因為它是免疫球蛋白，免疫球蛋白就是 immunoglobulin，所以叫 Ig；G 是其中一個類別；裡面的 subclass 4，就是第四個亞型。

 

主持人董幼雲：

簡單來說，它就是跟你的免疫體質有關。

 

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說-張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

 

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說

https://www.youtube.com/watch?v=8gbXzgw3mVk&list=PLgR6vaUIve1tgvLsglXEkQ7hY8vaUssWA&index=1

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/20260519-igg4.html

張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 我心中的中醫臨床研究與治療核心-從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

 

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想]

我心中的中醫臨床研究與治療核心

從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/aiddes.html

在風濕免疫科與中西醫整合門診中，我看過許多修格蘭氏症候群與乾眼症病人。他們走進診間時，最常說的是：

「醫師，我的眼睛真的很乾。」

「我一直喝水，嘴巴還是乾。」

「我每天都很累，可是別人看不出來。」

「檢查好像沒有很嚴重，但我真的很不舒服。」

有些病人已經看過眼科、牙科、風濕免疫科，也使用過人工淚液、抗發炎藥物或免疫調節治療。檢驗報告一張又一張，藥物也用了不少，但眼睛乾、嘴巴乾、疲倦、疼痛與睡眠障礙，仍然反覆存在。

也有一些病人，乾眼已經持續多年，卻一直被當成單純的眼睛問題。直到後來合併口乾、關節疼痛、嚴重疲倦，甚至出現自體抗體異常，才逐漸被懷疑可能是修格蘭氏症候群。

這些病人讓我體會到：

我們治療的，從來不只是一雙乾澀的眼睛。

眼乾可能只是整個疾病最先被看見的一個窗口。它的背後，可能牽涉淚腺與唾液腺功能、免疫失衡、自律神經失衡、慢性發炎、睡眠、情緒，以及一個人長期生活品質的下降。

也因為如此，我心中的中醫臨床研究與治療，第一個核心永遠是：

以病人為中心

病人不是一個疾病名稱，也不是一張抽血報告。

即使同樣診斷為修格蘭氏症候群，每一位病人的表現仍可能完全不同。

有些人以眼乾為主，有些人以口乾為主；有人最困擾的是疲倦，有人是全身疼痛，有人睡不好，有人則是在壓力增加之後，所有症狀同時惡化。

同樣是乾眼症，有些人淚液分泌真的不足，有些人是淚膜不穩定，有些人與眼表發炎有關，也有些人的症狀嚴重程度，與傳統眼科檢查並不完全一致。

所以，我在看病時，不會只問「乾不乾」，也不會只看一個檢驗數字。

我會問病人的疾病從什麼時候開始，什麼情況下會惡化，有沒有疲倦、疼痛、睡眠障礙、腸胃不適、情緒壓力，以及症狀如何影響日常生活。

這就是我所理解的「整體觀」。

中醫的價值，不是把每一位病人都套進固定的證型，也不是只要說出陰虛、氣虛、濕熱或瘀血，就算完成診斷。

真正的辨證論治，是理解這個疾病為什麼在這一位病人身上，以這樣的方式呈現。

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

 

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

很高興今天受恩主公醫院張晉賢副院長獲邀至中醫部進行專題演講，分享「整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症」的臨床經驗與研究進展。

修格蘭氏症與乾眼症，表面上看起來是口乾、眼乾、疲倦、睡眠不好、生活品質下降等問題，但真正回到臨床現場，我們會發現，這些症狀背後其實牽涉到免疫失衡、腺體功能退化、發炎反應、神經調控、微循環變化，甚至病人長期與疾病共處時的身心壓力。

也因此，我一直覺得，做研究不是為了發表而已，也不是為了把數據做得漂亮。真正重要的是，研究能不能回到臨床，幫助我們更理解病人身上正在發生什麼事；能不能讓我們在治療時，不只是看到症狀，而是看到症狀背後的機轉；能不能讓中醫的辨證論治，與現代醫學的免疫、發炎、神經與腺體功能評估，形成更扎實的對話。

這幾年我在修格蘭氏症與乾眼症的研究與臨床照護中，越來越深刻感受到：臨床問題會推動研究，研究結果也應該要再回到臨床。病人一句「我眼睛乾到睜不開」、「我嘴巴乾到晚上一直醒來」、「為什麼檢查都差不多，可是我就是很不舒服」，其實就是最真實、也最值得被回答的研究問題。

[演講] 修格蘭氏症候群與睡眠障礙：中西整合針藥臨床實證

很高興今天受邀參與台灣輔助醫學會指導辦理之

「營養輔助療法於睡眠障礙之臨床應用研討會」。

演講主題｜修格蘭氏症候群與睡眠障礙：中西整合針藥臨床實證

張清貿 醫師

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任
國立陽明交通大學中醫學系副教授

日期｜2026年6月28日（日）
時間｜09:30–15:30（09:30開始報到）
地點｜集思台中新烏日會議中心 4F 富蘭克林廳

 

[新聞] 空大攜手台灣輔助醫學醫學會辦高齡論壇 探討「新中醫」與ICOPE整合照護

空大攜手台灣輔助醫學醫學會辦高齡論壇　探討「新中醫」與ICOPE整合照護

• 2026-06-17
• 王 佐銘
• 台灣輔助醫學醫學會 國立空中大學 空大高齡養護醫療論壇

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CNEWS匯流新聞網記者王佐銘、李衣綸／台北報導

面對台灣邁入超高齡社會，如何協助長者延緩失能、維持身心功能並提升生活品質，已成為高齡照護的重要課題。國立空中大學攜手台灣輔助醫學醫學會舉辦「空大高齡養護醫療論壇」，以「中醫相關輔助療法在高齡照護暨 ICOPE 長者健康整合式功能評估之科學實證與應用—科技翻譯古老智慧的精準醫療」為主軸，探討中西醫整合如何進一步進入高齡照護與社區健康促進。

論壇由國立空中大學教授黃靖麟主持。他指出，本次論壇兩大核心，一是世界衛生組織提出的ICOPE長者健康整合式功能評估，涵蓋認知、行動、營養、視力、聽力與情緒等六大面向；二是「科技翻譯古老智慧」，以科學與數位技術重新詮釋中醫，使其成為可量化、可追蹤的「新中醫」。他強調，中西醫整合並非拼湊療法，而是透過實證與科技，讓傳統醫學更精準、安全並貼近日常照護。

針對長者常見的疲倦、眼乾、口乾與關節痠痛等問題，長庚紀念醫院中醫部醫師黃澤宏指出，現代高齡照護已從治療疾病轉向健康促進與預防醫學。許多長者即使檢查正常仍感疲累，屬於亞健康狀態，與慢性發炎有關，若能及早透過生活調整、飲食管理與中醫輔助介入，有助延緩退化。

台北榮民總醫院傳統醫學部醫師張清貿表示，眼乾、口乾與疲倦不只是老化，也可能與免疫失衡、自律神經異常及慢性發炎有關，例如乾眼症或修格蘭氏症候群。他強調，中西醫整合的關鍵，在於將主觀的不適感轉化為可量化數據，建立更清楚的醫病溝通。

長庚紀念醫院中醫部醫師鄭為仁則指出，藥物治療需平衡療效與副作用，若出現不適應調整劑量或更換藥物。草本與中醫輔助療法可作為支持性選項，但仍須以實證與追蹤為基礎，避免自行用藥。

在科技應用方面，黃澤宏表示，中醫「望聞問切」正逐步數位化，透過舌診儀與AI影像分析，可將舌象與脈波轉為數據，提升亞健康辨識能力，作為臨床輔助工具。

論壇也探討雷射針灸與中風復健應用。張清貿指出，雷射針灸以低能量光刺激穴位，不需扎針，適合怕針或服用抗凝血藥的長者，安全性較高。黃澤宏補充，即使超過中風黃金復健期，透過頭皮針結合復健治療，仍可改善行動與認知功能。

針對睡眠障礙、更年期與夜尿等問題，鄭為仁表示，這些症狀與荷爾蒙變化、自律神經及老化相關，若未妥善處理，將影響生活品質與社會參與，進一步影響 ICOPE 所重視的功能狀態。

在飲食與保健方面，與會醫師一致提醒「補養不等於越多越好」。過度進補可能造成代謝負擔與發炎反應，應依體質調整。黃澤宏指出，中醫講求「氣有餘便是火」，補充過量反而可能打破身體平衡。

此外，芳香療法與植物理療也被視為輔助工具之一。精油透過嗅覺影響自律神經，有助放鬆與改善睡眠，但須注意安全使用，避免誤食或不當塗抹。

論壇最後回到社區推廣層面。與會專家認為，中醫導引、太極拳與八段錦若能普及至社區，可成為長者日常保健工具。空中大學也將持續透過數位學習與社區網絡，推動高齡健康知識普及。

照片來源：CNEWS匯流新聞網資料照片