[交換學生] 張清貿醫師與英國愛丁堡大學醫學系Stephanie Wen Lan Wong合照

[交換學生] 

張清貿醫師與英國愛丁堡大學醫學系Stephanie Wen Lan Wong合照

[照片] 20170421 北榮傳醫部大合照

20170421 北榮傳醫部大合照

[臨床病例報告] 感謝中醫藥與針刺讓臺灣多一個朋友！

一個月前一位北美洲患者寫信聯絡臺北榮民總醫院說想要進行整合醫學療法，來治療多年的偏頭痛跟失眠，信中表示希望能找我看診，經過醫院國際醫療安排，上個月特地飛來台灣進行一個月的療程。

初診評估結束我跟患者討論治療期間每週開立七天中藥處方，並且合併每週三次針刺，總共進行為期四週的療程，剛開始接到case其實心理頗有壓力，擔心人家特地飛來卻治療效果不好，還好針刺第一次後患者表示偏頭痛與失眠都有改善，願意繼續療程，第二週就表示症狀剩下a little bit。

今天看完診準備要回國了，還帶了6個月份超大包科學中藥回去，患者提到差不多都好了，離開前主動提到希望跟我合照！

合照完我提到Welcome to Taiwan！

感謝北美洲患者願意給我機會，

感謝北榮國際醫療轉介患者給我，

感謝北榮傳醫部醫護團隊共同照護，

感謝中醫藥與針刺讓臺灣多一個朋友！

[張清貿醫師正能量] 停止害怕什麼能會錯，而是積極的相信什麼一定是對的。

[張清貿醫師正能量] 

停止害怕什麼能會錯，而是積極的相信什麼一定是對的。

[醫病] 有一種事叫感動！ - 這麼有心想要讓自己身體變好，我相信一定會好的！！

[醫病] 有一種事叫感動！

今天遇到一個讓我很感動的患者，

不僅把我的衛教單張拿去護貝，

還在上面把問我的話補充進去，

第一次遇到這樣的患者！

這麼有心想要讓自己身體變好，我相信一定會好的！！

[演講] 2016年03月12日，2017年第87屆國醫節第9屆臺北國際中醫藥學術論壇 Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講 張清貿醫師 - 整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

2017年第87屆國醫節

第9屆臺北國際中醫藥學術論壇

Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講

整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

大會時間：2017年3月12日（星期日） 下午14：50-15：10

大會地點：台北市徐州路2號／台大醫院國際會議中心

演講主題：整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

演講者：張清貿醫師

                臺北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師

                長庚大學臨床醫學研究所博士候選人

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摘要

背景：過去中西醫整合療法降低狼瘡腎炎(lupus nephritis)發生之風險較少被探討，本研究主要利用健保資料庫之紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus，SLE)族群，探討1997年至2011年間SLE患者之中醫藥物流行病學調查，並深入分析使用中西醫整合療法對SLE併發狼瘡腎炎發生之風險。
方法：我們先從重大傷病資料庫篩選符合SLE重大傷病檔之患者，且只納入初診斷為SLE之患者作為分析族群，並利用propensity score進行1：1配對，再利用Cox proportional regression model 及Kaplan-Meier method評估發生整合醫學組(中藥併用西藥)與單純西醫治療組發生狼瘡腎炎之風險比率(hazard ratio，HR)。
結果：研究初步篩選出1,933名SLE患者使用中藥及1,571名SLE患者從未使用過中藥，經過propensity score進行1：1配對後，兩組各納入1,106名患者進行分析。結果顯示2,212名SLE患者中共237名發生狼瘡腎炎，整合醫學組中有120名發生，單純西醫治療組有153名發生。進一步分析可發現整合醫學組之狼瘡腎炎之HR顯著低於單純西醫治療組(0.68，95% confidence interval: 0.54-0.87, p<0.01)。核心處方分析顯示整合醫學組使用治療核心之方藥為生地、牡丹皮、丹參、知柏地黃丸及赤芍，該核心處方可顯著降低SLE患者併發狼瘡腎炎之風險。

結論：生地、牡丹皮、丹參、知柏地黃丸及赤芍組合之核心處方，可顯著預防SLE患者併發狼瘡腎炎之風險。但未來仍需進行大規模臨床試驗及基礎研究以證實療效及機轉。

[榮譽獲獎] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2017年第87屆台北國醫節，獲頒「第87屆國醫節中醫藥著作獎 - 學術論文類」: Integrative Therapy Decreases the Risk of Lupus Nephritis in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: A Population-Based Retrospective Cohort Study

[榮譽獲獎] 臺北榮總傳統醫學部張清貿醫師於2017年第87屆台北國醫節

獲頒「第87屆國醫節中醫藥著作獎 - 學術論文類」

 Integrative Therapy Decreases the Risk of Lupus Nephritis in Patients with Systemic Lupus Erythematosus: A Population-Based Retrospective Cohort Study

[懶懶熊兄妹] 蒜炒香菇金針菇鹹鴨蛋黃飯糰

今天自己揉蒜炒香菇金針菇鹹鴨蛋黃飯糰，然後用之前去日本買的小豆豆妹飯糰紙包成一團，然後緯緯就吃了三顆，自己吃都不用人家催，

叡叡今天出去吃飯，吃的很開心，視訊看到爸爸媽媽就開始嘰哩呱啦，看到哥哥玩玩具也會拿起自己玩具車起來！

[新聞] 中醫師公會全國聯合會認為國防部試圖以中藥做為掩蓋國軍毒品醜聞案的卸責之詞，因與事實真相不符，且在缺乏完整論述與臨床實證下，恐引發民眾對於中藥材之恐慌與誤解

中華民國中醫師公會全國聯合會

中醫師公會全國聯合會認為國防部試圖以中藥做為掩蓋國軍毒品醜聞案的卸責之詞，因與事實真相不符，且在缺乏完整論述與臨床實證下，恐引發民眾對於中藥材之恐慌與誤解，發布3點聲明：

一、無論任何中、西藥，都須針對個別病人之體質及病況，經中、西醫師診斷開立處方箋後，始得服用，合先敘明。

二、任何司法偵審機關將毒品案之被告尿液等檢體送複驗後，其複驗報告所呈現之數據資料，絕無可能出現與中藥材有關之名稱與數據，當前更無任何醫學文獻指出，服用中藥與毒品檢驗呈陽性反應有關聯性。

三、國防部對於國軍毒品醜聞案，不思檢討軍紀與革新犯罪預防措施，率爾卸責予中醫藥，有失實事求是之科學精神，亦難獲得國人諒解與認同，本會表達嚴正抗議之餘，更請行政院與監察院主動介入查察，釐清真相，避免爾後再生此類事件，以維護我國醫療形象。

[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學：BATMAN-TCM: a Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mechANism of Traditional Chinese Medicine

時間：2017/02/23 週四上午9點半

課程：Paper Reading

教學醫師：張清貿醫師

範圍：BATMAN-TCM: a Bioinformatics Analysis Tool for Molecular mechANism of Traditional Chinese Medicine

地點：傳醫部會議室

[演講] 2016年03月12日，2017年第87屆國醫節第9屆臺北國際中醫藥學術論壇 Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講 張清貿醫師 - 整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

2017年第87屆國醫節

第9屆臺北國際中醫藥學術論壇

Systemic Lupus Erythematosus 紅斑性狼瘡演講

整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

大會時間：2017年3月12日（星期日） 下午14：50-15：10

大會地點：台北市徐州路2號／台大醫院國際會議中心

演講主題：整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

演講者：張清貿醫師

                臺北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師

                長庚大學臨床醫學研究所博士候選人

[論文發表] Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study，整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

J Ethnopharmacol. 2017 Jan 20;196:201-212. doi: 10.1016/j.jep.2016.12.016. Epub 2016 Dec 12.

Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study.

整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險

Chang CM1, Wu PC2, Chiang JH3, Wei YH4, Chen FP5, Chen TJ6, Pan TL7, Yen HR8, Chang HH9.

Author information

Abstract

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE:

Evidence on alleviating the risk of lupus nephritis by integrative therapy with conventional medicine (CM) and herbal medicine (HM) had not been addressed.

AIM OF THE STUDY:

We investigated the integrative effect associated the risk by a retrospective Systemic Lupus Erythematosus (SLE) cohort from Taiwan National Health Insurance Research Database (NHIRD).

MATERIALS AND METHODS:

SLE patients with a catastrophic illness certificate (CIC) were retrospectively enrolled from the SLE cohort of the Taiwan NHIRD between 1997 and 2011. The patients were divided into an integrative medicine (IM: integrated CM plus HM) and a non-IM (CM only) group with 1:1 propensity score matching. Cox proportional regression model and the Kaplan-Meier method were conducted to estimate the hazard ratio (HR) for lupus nephritis in the cohort.

RESULTS:

Among 16,645 newly diagnosed SLE patients holding a CIC (SLE/CIC), 1933 had received HM and 1571 had received no HM treatment. After propensity score matching, there were 273 patients with lupus nephritis-120 in the IM group and 153 in the non-IM group. The adjusted HR (0.68, 95% confidence interval [CI]: 0.54-0.87, p<0.01) for lupus nephritis was lower in the IM group than in the non-IM group. The adjusted HR (0.69, 95% CI: 0.54-0.88, p<0.001) for lupus nephritis was also lower in the group of patients who had received CM plus HM than in the group that received CM only. The core pattern of HM prescriptions, which were integrated with CM for preventing lupusnephritis, was "Sheng-Di-Huang" (raw Rehmannia glutinosa Libosch.), "Mu-Dan-Pi" (Paeonia suffruticosa Andr.), "Dan-Shan" (Salvia miltiorrhiza Bge.), "Zhi-Bo-Di-Huang-Wan.", and "Chi-Shao" (Paeoniae lactiflorae Rubra).

CONCLUSION:

Integrative therapy decreased the risk of lupus nephritis among SLE patients in Taiwan. Further investigation of the pharmacological mechanism and clinical efficacy are warranted.

Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Complementary and alternative medicine; Herbal medicine; Integrative therapy; Lupus nephritis; Systemic lupus erythematosus

[論文發表] Clinical efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang on patients with chronic hepatitis C: A double-blinded randomized placebo-controlled crossover study，榮陽治肝湯治療慢性C型肝炎之臨床療效

J Ethnopharmacol. 2017 Jan 20;196:1-8. doi: 10.1016/j.jep.2016.12.013. Epub 2016 Dec 10.

Clinical efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang on patients with chronic hepatitis C: A double-blinded randomized placebo-controlled crossover study.

榮陽治肝湯治療慢性C型肝炎之臨床療效

Chen FP1, Chang CM2, Wu TP2, Yang JL2, Kung YY3, Huang YH4, Su CW4, Lan KH4, Chiang SC5, Hwang SJ6.

Author information

Abstract

ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE:

Traditional Chinese medicine (TCM) has been widely used by the Chinese population for treatment of chronic hepatitis. However, the efficacy of TCM for patients with chronic hepatitis has not been confirmed, mostly due to the lack of available scientific parameters such as serum viral load to evaluate treatment response.

AIM OF THE STUDY:

We evaluated the efficacy of Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang (RYJGT, composed of Long-Dan-Xie-Gan-Tang, Jia-Wei-Xia-Yao-San, Dan-Shen, and Hou-Po) on patients with chronic hepatitis C.

MATERIALS AND METHODS:

Thirty-six patients with chronic hepatitis C who had no response to or had contraindications to interferon-ribavirin therapy were randomly allocated to receive RYJGT 15g/day or placebo for 12 weeks. After a 2-week washout period, patients were crossed over to receive placebo or RYJGT for another 12 weeks. Evaluation parameters included liver biochemistries, serum HCVRNA, side effects of RYJGT/placebo, and TCM symptoms.

RESULTS:

Of the patients who had 12-week RYJGT treatment, 51.7% had decreased serum HCVRNA levels, whereas only 25.8% patients had decreased levels in the placebo group (p=0.036). TCM patterns of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression" had significantly improved after RYJGT treatment in comparison with the placebo. Logistic analyses showed that RYJGT treatment, and pre-treatment values of TCM symptoms of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression", were statistically significant factors in predicting the decrease in serum HCVRNA.

CONCLUSION:

Chronic hepatitis C patients who received a 12-week RYJGT treatment had significantly higher HCVRNA decrease ratio, and improved TCM symptoms of "Damp-Heat" and "Liver Qi Depression", than those who received the placebo. Our results require further larger scale clinical trials.

Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

KEYWORDS:

Chronic hepatitis C; Fatigue severity score; Hepatitis C viral RNA; Quality of life; Rong-Yang-Jyh-Gan-Tang; Serum liver transaminase

[祝賀] 恭賀東門中醫診所林以正院長，華佗妙手，大展鴻圖！ - 張清貿醫師、施柏瑄醫師敬賀

[祝賀] 恭賀東門中醫診所林以正院長

華佗妙手，大展鴻圖！ - 張清貿醫師、施柏瑄醫師敬賀

[教學] 北榮傳醫部張清貿醫師核心課程教學：中醫研究方法，A Systems Biology-Based Investigation into the Pharmacological Mechanisms of Sheng-ma-bie-jia-tang Acting on Systemic Lupus Erythematosus by Multi-Level Data Integration

時間：2017/01/26 週四上午9點半

課程：Paper Reading

教學醫師：張清貿醫師

範圍：A Systems Biology-Based Investigation into the Pharmacological Mechanisms of Sheng-ma-bie-jia-tang Acting on Systemic Lupus Erythematosus by Multi-Level Data Integration

地點：傳醫部會議室

[張清貿醫師正能量] 非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠

[張清貿醫師正能量] 

非淡泊無以明志，非寧靜無以致遠！

[張清貿醫師正能量] 希望就在抬起頭的地方!

[張清貿醫師正能量] 

希望就在抬起頭的地方!

[新年快樂] 2017新年快樂，感謝患者贈花，祝賀張清貿醫師升等臺北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師

[新年快樂] 

2017新年快樂，感謝患者贈花

祝賀張清貿醫師升等臺北榮民總醫院傳統醫學部主治醫師

[祝福] 阿罵今天沒有來拿藥，身體好了，所以不用吃藥，不用帶藥回去了。

圖片引用<https://i.ytimg.com/vi/km9EM2Yu3pI/hqdefault.jpg>

今天是2016年12月14日禮拜三，每到了週一和週三都是我最忙的時候，週一上午在總院看診，下午在關渡醫院看診，週三上午在關渡醫院看診，下午趕回來總院看診，常常中午都來不及吃飯，拿著一塊糕餅跟礦泉水就開始趕場。

今天晚上六點半看完總院下午診，回到辦公室電腦收到一則FB留言，有一個老患者留言說他媽媽今天沒辦法來看診，在某醫院急救，時間是下午四點半........

tcmcmc Blogger 文字雲 20161202

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之中醫理論 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之中醫理論

中醫藥實證醫學之探討

修格蘭氏症/乾燥症之中醫研究

張清貿醫師

        古代中醫並無僵直性脊椎炎病名，但其臨床表現與「骨痹」、「腎痹」、「腎著」、「腰痛」、「跨痛」、「龜背風」、「竹節風」、「高骨病」、「大僂」、「頑痹」相類似。「痹」在《康熙字典》引用內經提到與風寒濕相關，但「痺」根據《康熙字典》提出「鷯鶉，其雄鶛，牝痺。」《教育部異體字字典》提到「鶉一名鷯，其雄名鶛，其牝名痺。」現代「痺」與「痹」通用，甚至提到「痹」為「痺」之古字，但本文認為應以「痹」字為主，較符合其意義。

[研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之現代醫學診療 - 張清貿醫師

[研究發表摘錄介紹]

僵直性脊椎炎之現代醫學診療

中醫藥實證醫學之探討

修格蘭氏症/乾燥症之中醫研究

張清貿醫師

僵直性脊椎炎 (Ankylosing spondylitis，AS)為一免疫系統失常造成之慢性關節炎⁽¹⁾，好發於20至40歲青中年男性，男女比例3：1，歐美盛行率為0.5%⁽²⁾，華人約為0.2%到0.54%⁽³⁾，超過90%的僵直性脊椎炎患者可偵測到HLA-B27⁽⁴⁾，主要表現侵犯於脊椎、下背部、薦腸關節及其他多處關節，常見症狀為晨間僵硬、下背酸痛，臀部深部疼痛、腰部俯仰不利、脊椎僵硬及腳跟肌腱炎……等。

[論文發表] [中醫藥研究論叢] 僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧，A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis - 張清貿醫師

Full Text 下載

中醫藥實證醫學之探討

修格蘭氏症/乾燥症之中醫研究

張清貿醫師

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http://www.tpcma.org.tw/index.php?id=593563&id2=830

中醫藥研究論叢

192.10僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧 A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis 施柏瑄1,#　洪國棟2,#　林奕中3　張清貿4,5,* 1 振興醫療財團法人振興醫院中醫科，台北，台灣 2 光田醫療社團法人光田綜合醫院內科部過敏免疫風濕科，台中，台灣 3 長庚大學中醫學系傳統中醫學碩士班，桃園，台灣 4 臺北榮民總醫院傳統醫學部，台北，台灣 5 長庚大學臨床醫學所，桃園，台灣 【摘要】 僵直性脊椎炎在中醫歸屬於痹證，主要為自體免疫系統失常引起，好發於脊椎及下背部，患者普遍認為現行常規療法存在療效不佳及藥物副作用等問題，因此近年來許多患者紛紛尋求中醫藥、針灸、替代醫療以改善病情。本文利用中華醫典、中國期刊全文數據庫、PubMed 及臺灣期刊論文索引等資料庫，搜尋1980 年至2016 年間國內外相關中醫藥治療僵直性脊椎炎之文獻，希望藉由文獻回顧傳統中醫理論、辨證論治及現代生物醫學等中西醫整合觀點，重新梳理與探究僵直性脊椎炎之中醫藥理論與辨證治療，以期能提供現行中醫藥治療之參考。 文獻分析結果顯示研究使用之方劑與中藥大部分具有抗發炎、免疫調控及降低氧化壓力之作用，因此相關中藥及針刺方式可透過上述作用達到改善臨床症狀及相關指標之療效。但由於文獻提到多數中醫藥臨床研究缺乏嚴謹之研究設計方法、對中醫療效評估及生物醫學指標尚無共識、中醫證型尚未統一。因此，未來也需要有規範嚴謹之臨床試驗來證實中醫藥之療效，並研究治療方劑及中藥之機轉，將可提供僵直性脊椎炎中醫診療之實證醫學證據。 【關鍵詞】 僵直性脊椎炎、中醫藥、辨證論治

[歌曲分享] Miserere - Andrea Bocelli & Zucchero

下午聽到這首歌  當場心裡覺得很澎湃

高三買了 Andrea Bocelli 的 Romanda 專輯

倒數第2首就是這首歌

不過那是 Bocelli 跟 John Miles 合唱的

John Miles版

這首歌很特別

 Bocelli 渾厚的男高音 跟 Miles 滄桑的聲音搭在一起

攪動我內心深處的朵朵浪花

好像是很熟悉的感覺

這個版本是 A Night in Tuscany 演唱會

這次搭配演唱的是義大利國寶  Zucchero

[歌曲分享] 從「世界に一つだけの花」一曲談到模仿

「世界に一つだけの花」 中文翻作 世界中唯一僅有的花

原本是SMAP在2002年專輯中的一首歌

後來因為太紅了

就在2003年把 世界に一つだけの花 獨立發行單曲

年底也不負重望的在紅白播出

[親子] 跟緯緯一直看書，緯緯不願意吃中藥

老爸老媽跟緯緯一起看書，

今天 林奕中來訪，送給緯緯一隻奈良的鹿玩偶，