張清貿醫師自體免疫疾病之中西醫整合醫學研究 - 修格蘭氏症/乾燥症(Sjögren Syndrome)之中西醫實證探討

2014年6月20日星期五

[採訪錄音+演講照片] 2014/06/10 17:00 ~ 18:00 漢聲廣播電台 - 長青樹採訪：中醫是怎麼看病-談乾燥症(修格蘭氏症候群 Sjögren's syndrome)之中醫治療，受訪者：台北榮民總醫院傳統醫學部張清貿醫師

漢聲廣播電台 - 長青樹

電台頻率：FM106.5~AM1116~AM684

時間：2014/06/10 17:00 ~ 18:00

主題：中醫是怎麼看病-談乾燥症(修格蘭氏症候群 Sjögren's syndrome)之中醫治療

受訪者：張清貿醫師
台北榮民總醫院傳統醫學部
長庚大學臨床醫學研究所博士班

Youtube 48分鐘完整版廣播錄音

2014年6月18日星期三

[論文發表] 該如何理解「證」？中醫證型現代研究的定性與定量

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http://homepage.vghtpe.gov.tw/~clinmed/abst103/abst10303p189.htm

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該如何理解「證」？-中醫證型現代研究的定性與定量

張清貿　施柏瑄　朱學亭　陳方佩

中醫常常強調「辨證論治」，「辨證」是「通過四診八綱、臟腑、病因、病機等中醫基礎理論，對病人表現的症狀、體徵進行綜合分析，辨別為何種證候」，而「論治」是「在辨證的基礎上，訂出治療措施」。因此需要有精確的辨證，才可以對應到適當的治則治法，再精準得出方藥來予以治療。不同中醫師辨證診斷的差異，往往只是由不同的視角看同一個證型。事實上「證」就是一種分類，辨證就是一種分類的方法，但目前對證的定性與定量始終沒有標準答案，可歸咎於兩個面向：1.中醫的證本身的基本定義不清楚（定性）。2.證型的量化程度不清楚（定量）。因此，近年來許多學者利用當時最先進的技術，莫不是要將證定義清楚並可被度量，使中醫複雜的證型可以透過簡單的幾個指標及測量值就可定義清楚與量化。因此知名替代與補充醫學領域的期刊Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine (eCAM)，也在2012年針對「證」來提出探討，本文簡單論述中醫證型的相關現代研究，從生物資料學（bioinformatics）、基因體學（genomics）、代謝學（metabolomics）到實證醫學文獻回顧，疾病從糖尿病、失眠、肝癌到冠心病，在研究方法及疾病選擇上非常廣泛，雖然在現今講求臨床實證的條件下，中醫所做的努力仍不足，但也漸漸的、緩慢的往實　證療法邁進，不再只是停留在專書與老中醫之專家意見，相當值得鼓勵與學習。（臨床醫學 2014; 73: 189-95）

關鍵詞：

中醫藥（Chinese Medicine）、證（Zheng）、生物資訊學（Bioinformatics）、實證醫學（Evidence-Based Medicine）

2014年6月14日星期六

病態的社會

這是一個病態的社會，台灣現在的作法 (先聲明，我不是公務人員)：

公務員過很爽，民間過不爽，所以要把公務員拉下來，大家一起不爽

但是正面的作法應該是：

要跟公務員看齊，把大家薪水拉高，甚至要超過公務員

但是我沒看到老闆或是企業家有這樣的社會責任！

有得話就站出來呼籲吧！

重點不是作多久，是老闆要把員工一個人當兩個用，

事情當然做不完，老闆跟員工才會覺得做不完就加班。

但問題是，員工做不完就請兩個，

兩個人在五點下班，就可以去進修、購物、照顧小孩，

這不是最基本的嗎？所以是員工的問題嗎？

只要有牽涉到人的利益，就不是單純的統計問題

只要有牽涉到人的利益，就不是單純的統計問題，

所以就有了生物統計..........

[教育訓練］台北榮總總醫師訓練營

2014年6月12日星期四

[臨床病例報告] 6個月後追蹤：15歲女性患者，異位性皮膚炎多年，服用中藥治療約6個月後之手部照片

異位性皮膚炎女性患者，服用中藥治療6個月後手部照片

張清貿醫師臨床註記：與6個月前初診時手部皮膚相比，病灶變小，粗糙程度改善明顯，紅斑紅疹幾乎快看不見，但患者自述偶而會癢，抓完破皮後會變嚴重，如果能克制不去抓，會改善更明顯

全程病情可參考：

[臨床病例報告] 15歲女性患者，異位性皮膚炎多年，服用中藥治療前後之手部照片 - 張清貿醫師 (2014/06/12更新)

2014年6月11日星期三

國際期刊邀請當Reviewer

這幾個月開始被國際期刊邀請當Reviewer，
有的有SCI，有的沒SCI，有的中文，有的英文，

但是剛剛收到一篇最奇怪，
是在探討某城市保險套在潮濕天熱的天氣下保存品質，
題目很怪，寫得很怪，本來想直接退，甚至回信說不想審，

結果突然看到是「某非洲小國」的研究，
我突然想到李教授曾經說過的一個故事，
強的國家做頂尖研究是最基本的事，因為有很多資源，教育環境也很好，
李教授曾經審到一個小國家的PAPER，
基於鼓勵性質，就盡量通過，
因為小國家連生存都有問題，怎麼談得到教育，更何況是研究，就算駔研究能跟先進國家比嗎？

所以我決定效法李教授，
再怎麼樣我都要Major revised，
雖然這篇沒SCI，
但我一定要鼓勵他們，

如果沒SCI都被退稿，那以後他們還會想做研究嗎？

看完PAPER我覺得很生氣，
他們已經無法控制生育力了，為什麼連保險套品質都很差！！