[修格蘭氏症患者來信Q&A]
Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症......等自體免疫性疾病患者，
可以吃什麼食補？
張醫師您好！
我有Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症，媽媽有Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡，家裡小時候到了冬天常常會進補當歸鴨、羊肉爐、薑母鴨，我媽媽也常在我月經結束叫我喝四物湯，去外面吃簡餐常有藥膳火鍋，連吃滷味都說他有放10幾種中藥獨門配方，大家說免疫性疾病不可以亂補亂吃。
可是我覺得我身體體力很差，常常感到疲倦，
我真的不能吃食補嗎？是不是一點補都不能吃？
再麻煩您給我建議！謝謝
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張清貿醫師回覆：
Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者您好：
常常有患者在門診問我平常可以吃什麼食補？基本上除非有特殊疾病，飲食均衡是最重要的，飯菜肉蔬果水都要均衡，吃的進去可以消化吸收、長肉生勁有力氣，那就是「養生食療」。
但是如果遇到Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病，那就不能隨便亂吃，尤其是吃「食補」，弄得不好會讓疾病復發、疾病活動度上升、發炎指數增加，我曾經遇過Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡患者因為吃羊肉爐讓疾病復發，只好緊急洗腎。可以參考[修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者，需不需要服用增強免疫力的健康食品？
所以「養生食療」需要看個人體質，華人自古以來都有一個通病，就是煮一鍋「羊肉爐」全家晚餐一起吃，吃完以後媽媽覺得手腳不冰冷了、晚上很好睡，爸爸覺得口乾舌燥、睡不著，兒子吃了沒感覺，女兒吃了便秘、長痘痘。
養生食療的前提是「先確認個人體質，再談進補」，虛寒需要溫補，燥熱的需要涼補或清補，一般的用平補即可。
因為現在營養較過去充足，已經很少有營養不足的人，反而都是營養過剩，因此現代人反而是「不通」居多，而不是「不足、不夠」，不夠才需易多多補充，不通的補了更不通，高速公路已經塞車了，還一直放車進去不是更塞車嗎？這時候就要用「疏導」，將身體阻滯不通的氣血引導到缺少的地方去，五臟六腑經絡才可以氣血充足、陰陽平衡。
四神湯幾乎每個人都吃過，街頭巷尾也常常再賣，大至阿公阿嬤，小至兩歲幼兒，已婚未婚，男生女生，甚至是小貓小狗等寵物，大部分均可服用，有多大部份，據我臨床觀察，連自體免疫性疾病的患者都有將近8成可以服用，所以我都會推薦Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis.....等自體免疫性疾病患者服用四神湯，因此常有Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症提到，如果問張醫師可以吃什麼補身體，張醫師會說四神就好了。
四神湯主要作用為利濕、健脾開胃、補腎固肺。目前台灣一般攤販所賣的四神湯常加入薏仁，或以薏仁取代茯苓，主要是為了改善口感與節省成本，並常加入米酒增加香氣。
因為四神湯為平補天下第一方，相對於其他養生食療方，補性較為平和，可補脾健胃、顧護腸胃、增加腸胃機能作用，且價格低廉，可常服用。我在門診都會建議患者，這個四神湯是「湯」不是藥，主要是要讓你吃飯配湯，所以建議可於晚餐煮四神湯料理來服用，一週可服用2至3次，吃膩了排骨，可以換其他食材料理。
雖然四神湯是平補第一方，但方中組成的蓮子、芡實、茯苓、山藥仍有補性，因此食用過多，可能有極少機會會有口乾、口渴、便秘、脹氣等副作用產生，若有上述副作用可減少服用次數，或是多喝開水。
特別要注意的是，四神湯可不加酒，尤其是風濕免疫疾病患者一定不要加酒，避免影響病情，自己煮可以不加，外面買的時候可以請老闆做好不要滴酒。
還有一件事要特別叮嚀，我曾經囑咐患者回家喝四神湯，結果患者下週回診整個變很燥熱，我覺得很奇怪，我說你沒吃四神湯嗎？結果患者告訴我他吃「四物湯」，所以現在我都會特別叮嚀，是「四神」，不是「四物」，差一個字差很多，一定要特別注意。
詳細的「四神湯」料理介紹可參考
[養生食療] 健脾開胃「四神排骨湯」- 張清貿醫師推薦腸胃虛弱之平補養生食療方
祝
順利
張清貿醫師
Ching-Mao Chang, M.D., Ph.D. Candidate
長庚大學臨床醫學研究所博士候選人
臺北榮民總醫院傳統醫學部醫師
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感謝您的寶貴意見，張清貿醫師