2024年12月21日 星期六

[教學門診] 2025年01-06月 臺北榮民總醫院傳統醫學部中醫內科教學門診-張清貿科主任

 


2025年01-06月 臺北榮民總醫院傳統醫學部教學門診

開診地點:傳醫部第5、6診    診間編號:0060

 

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

 

14:00-17:00

指導醫師

2025年1月23日 週四

中醫內科

張清貿科主任

2025年2月27日 週四

中醫內科

張清貿科主任

2025年3月27日 週四

中醫內科

張清貿科主任

2025年4月24日 週四

中醫內科

張清貿科主任

2025年5月22日 週四

中醫內科

張清貿科主任

2025年6月26日 週四

中醫內科

張清貿科主任

 

***[教學門診] 張清貿科主任教學門診介紹***

(感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)

https://tcmcmc.blogspot.com/2020/10/TCMteachingclinic.html

 

本教學門診限定看診人數3人以下,將優先提供給以下疾病之初診患者掛號:

 

1.         Sjögren syndrome/Sicca Syndrome (Dry Eye, Dry month):修格蘭氏症 /乾燥症 (口乾、眼乾)

2.         Systemic Lupus Erythematosus:紅斑性狼瘡

3.         Systemic Sclerosis:硬皮症

4.         Rheumatoid arthritis:類風濕性關節炎

5.         Autoimmune Rheumatic Diseases:自體免疫風濕疾病

6.         Dry Eye Syndrome/Keratoconjunctivitis:乾眼症

7.         IgG4 Related Disease:IgG4相關性疾病

 

上述初診患者有需求可以傳訊息到張醫師方FB專頁或是官方LINE掛號

 

若以前都未於北榮就診之外院患者,希望可以在就診教學門診時攜帶外院報告前來,這將有助於更全面了解您的病情!


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。


2024年12月17日 星期二

[電台專訪] 漢聲廣播電台「漢聲下午茶」,專訪張清貿醫師「修格蘭氏症的介紹」節目,



漢聲廣播電台  漢聲下午茶

主持人:劉佳怡


專訪張醫師「修格蘭氏症的介紹」節目,


將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!

將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!

將於20241218 週三下午15:10-16:00在漢聲電臺首播!


這是上週參加漢聲下午茶的錄音,這次錄了兩集,

明天是上集修格蘭氏症介紹

下次是下集中醫治療修格蘭氏症


明天第一次首播,邀請大家來聽


漢聲電臺即時收聽連結:

https://www.voh.com.tw/TW/Program/ugC_AMFM.aspx


節目首播過後,在官網上也可以收聽經典回放呦!❣️


「漢聲下午茶」節目經典回放:

https://www.voh.com.tw/tw/Program/ugC_Program_Detail.aspx?ID=218

 

2024年12月15日 星期日

[演講側拍] 20241213 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症-針刺治療修格蘭氏症及乾眼症的立即性效果

 


[演講側拍] 20241213 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症


針刺治療修格蘭氏症及乾眼症的立即性效果


https://www.facebook.com/share/v/1B9nm5h63a/

https://tcmcmc.blogspot.com/2024/12/20241213_15.html

https://www.youtube.com/watch?v=qNBp5yVb-Kg


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

[演講側拍] 20241213 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症-修格蘭氏症介紹

 


[演講側拍] 20241213 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症


修格蘭氏症介紹


https://tcmcmc.blogspot.com/2024/12/20241213.html

https://www.youtube.com/watch?v=B7OmdAy3gNw

https://www.facebook.com/share/v/14V6cNGpCf/


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

[演講] 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症





[演講] 中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症


這次研討會總結了近幾年來中西醫整合治療修格蘭氏症與乾眼症的研究進展。我帶著幾位學生一同參與,他們在會場上張貼海報展示初步成果,並且取得了不錯的反響。讓我特別欣慰的是,學生們的努力得到了認可,甚至有同學獲得了獎項。看著他們在學術道路上逐漸成長,內心充滿感動與自豪。

2024年10月20日 星期日

[中醫兒科專科醫師課程] 兒童與成人之修格蘭氏症之中醫診療




[中醫兒科專科醫師課程]

這禮拜行程非常的忙碌,
暨週四全聯會中醫記者會

週六到成大口腔顎面外科秋季學術研討會演講

今天10/20是中醫兒科醫學會主辦的中醫兒科專科醫師課程,
主題是 兒童與成人之修格蘭氏症之中醫診療

早上也順利完成跟各位中醫同道分享我的一點資料整理與微薄經驗。

#中醫
#修格蘭氏症
#乾眼症
#春雨清化飲
#風池
#攢竹





 

2024年10月19日 星期六

[演講] 口腔顎面外科秋季學術研討會-中西醫整合智慧醫療照護修格蘭氏症及乾眼症






今天榮幸可以獲邀到口腔外科秋季學術研討會跟大家分享

中西醫整合智慧醫療照護修格蘭氏症及乾眼症

現場很多牙醫師前輩都跟我說

他們推薦很多乾燥症、口乾、口腔扁平苔癬患者

甚至是口腔癌放化療前

都要來找中醫

聽了非常感動,演講起來也特別賣力,

希望可以把中醫這樣的好東西推薦給大家!


#中醫

#修格蘭氏症

#乾眼症

#春雨清化飲

#風池

#攢竹






2024年10月6日 星期日

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 中醫藥安全與未來發展:何首烏事件的反思-張清貿科主任

 


 [AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 中醫藥安全與未來發展:何首烏事件的反思

https://tcmcmc.blogspot.com/2024/10/HepatologyInternational.html

https://www.facebook.com/share/p/Zui3Dp5sUGhGmpkr/

何首烏事件的啟示

最近何首烏事件的發生讓我聯想到自己在2021年寫的一篇《給編者的信》(Letter to the Editor)(Lin HC, Yen CM, Chen KF, Kung YY, Hsieh YH, Chang CM. The banned herbal medicine induced liver injury in Taiwan. Hepatol Int. 2022 Jun;16(3):730-731. doi: 10.1007/s12072-022-10341-8. Epub 2022 Apr 28. PMID: 35482275.)。當時的情況頗為幸運,這篇文章並未在中醫社群中引起太多的注意,否則很可能會引發對中醫整體信譽的一次巨大挑戰。我認為,目前仍有許多中醫師未充分意識到此類事件的嚴重性以及其對中醫未來發展的深遠影響。這次的何首烏事件不僅是個別草藥安全性的問題,還涉及到整個中醫體系在現代醫療體系中的地位和信任度。因此,作為中醫界的一員,我們有責任確保相關資訊被充分傳達,並推動更嚴謹的研究與臨床應用,來保障中醫藥的安全性與有效性。


《Hepatology International》的文章分析

2021年7月,國際知名的醫學期刊《Hepatology International》(影響因子=6.047)上發表了一篇題為《臺灣草藥及膳食補充劑引起的肝損傷與傳統藥物引起的肝損傷的比較》(Herbal and dietary supplement-induced liver injury in Taiwan: comparison with conventional drug-induced liver injury)的文章。該文主要論述臺灣地區中草藥和膳食補充劑導致的肝損傷比傳統西藥所引起的肝損傷更為嚴重,這一結論對臺灣中醫界的信譽和整體發展潛在著巨大的負面影響,然而該文章在當時並沒有受到中醫社群的廣泛關注。

在這項「草藥及膳食補充劑引起的肝損傷」的前瞻性研究中,黃醫師及其團隊探討了草藥、膳食補充劑和傳統藥物與肝損傷之間的關聯性。研究結果顯示,草藥和膳食補充劑引起的肝損傷(HILI)在臺灣藥物引起的肝損傷中占有較高比例。然而,由於患者可以輕易購買並混合使用經加工的中藥方劑、生藥材以及非處方藥(OTC),而且這些藥物未必經由中醫師的處方取得,因此很難區分上述中藥材對肝臟造成的損害。

在附錄表1中提到的多種與草藥及膳食補充劑引起肝損傷有關的生藥材,包括安宮牛黃丸、通血丸、保嬰丹、八寶牛黃散、追風透骨丸、大活絡丹、牛黃降壓丸、牛黃解毒片、黃連上清丸、鐵打藥酒、通血丸及雄黃等,這些藥物有可能是患者自行從其他國家購買的生藥材及非處方藥,且這些藥物並未經臺灣食品藥物管理署(TFDA)管理和認證。TFDA會對經認證的中藥材及膳食補充劑進行不定期的檢查和抽檢。此外,不同國家在重金屬殘留、農藥殘留及微生物污染等檢驗標準上也可能存在差異。

此外,雄黃、安宮牛黃丸、牛黃降壓丸、牛黃解毒片及保嬰丹等都含有臺灣禁用的中藥材。另外,根據過往研究,雷公藤及蛇膽具有毒性,必須在中醫師的處方下使用。雷公藤治療可能導致腸道毒性、生殖毒性、腎毒性、肝毒性、皮膚毒性等,並引起多系統器官損傷。然而,上述含有禁用中藥材的藥物,即使經由中醫師處方,在臺灣也是不被允許使用的。

2024年10月5日 星期六

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 過完年老北北回診了-張清貿科主任

 

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 過完年老北北回診了

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前情提要][診間隨語] 我相信過完年老北北一定會回診的!
https://www.facebook.com/share/p/co46co6VP7ryrMqf/
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號外號外!大家敲碗許久!


上個禮拜,這個老患者回診了,他看起來身體很健康,好像經過了年初的苦難期,他的精神狀況也非常不錯。他一進診間就笑著對我說:「醫生,我又來了,我們又可以再見面了。」聽到他這麼說,我感到由衷的高興和安心。看到他氣色紅潤、行動自如,我內心充滿了欣慰與感恩。我們聊了些輕鬆的話題,他甚至提到這次過年時,家人們一起團聚的快樂時光。

這讓我更深刻地體會到,醫療不僅僅是消除病痛,更是為患者創造更多健康和美好的生活時光。每次看到老伯伯臉上的笑容,我便知道,我們的努力沒有白費。他不僅戰勝了疾病,還找回了對生活的熱情與希望。事實上,老北北過完年每個月都如期回診,也要求我一定要幫他預約回診,似乎這就是我跟他的約定。這個約定不僅僅是定期回診拿藥,更是一種對彼此的信任和默契。我知道,對他來說,這個約定意味著他會繼續保持健康,會持續帶著好狀況來看我。這像是一個我們之間的承諾,他用行動告訴我,他願意好好照顧自己,也願意相信我們的治療。我們之間的約定,其實是他對生命的堅持,也是我對他的期望,一種希望他能健康、快樂活下去的深情約定。這樣的場景,讓我更加相信,醫療的力量不僅在於藥物和治療,更在於心與心的連結和對生命的信心。

[中醫會訊] 中西醫結合治療紅斑性狼瘡(SLE)

 


[中華民國中醫師公會全國聯合會會訊會刊]

中西醫結合治療紅斑性狼瘡(SLE)

李冠宏住院醫師、張恒鴻教授、張清貿科主任

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科

中國醫藥大學中西醫結合研究所

系統性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一種影響全身的慢性自體免疫疾病,主要症狀包括:皮膚表現如蝴蝶斑、光敏性皮疹、掉髮、血管炎;肌肉骨骼系統表現如關節痛、滑囊炎;腎臟相關疾病如狼瘡性腎炎;中樞神經系統疾病如癲癇、認知錯亂、顱神經病變 [1]。據統計,臺灣年平均發生率為每10萬人8.1例,20-54歲女性的發生率尤其高。女性與男性的發生率隨年齡增長而增加,在40~44歲達到高峰,然後下降。研究期間,盛行率從2000年的每10萬人42.2上升至2007年的67.4,發生率則從2001年的每10萬人9.9下降至2007年的6.8 [2]。調查結果顯示,臺灣因SLE相關發病和死亡造成經濟負擔,及SLE引起的器官損傷的重大醫療費用。因此,應更加關注限制SLE的進展和發生,並需要進一步的經濟評估以控制疾病的新治療策略 [3]。

2024年10月3日 星期四

[中醫會訊] 中西醫結合治療術後腸梗阻-臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

 


[中華民國中醫師公會全國聯合會會訊會刊]

中西醫結合治療術後腸梗阻


林虹均研究醫師、張清貿科主任

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科


    腸梗阻(ileus)是一種腸道功能障礙,導致食物或液體無法順利通過腸道的一種功能性疾病;其中術後腸梗阻(postoperative ileus,POI)則是發生在腹部手術後的腸梗阻,主要症狀包括噁心和嘔吐交替出現、無法經口飲食、腹部脹滿、延遲排氣和排便,且可於影像學上發現腸梗阻現象,其發生率介於10%至30%[1];術後腸梗阻將會延緩患者康復,增加手術後併發症發生率並延長住院時間、增加30天內的再入院率,更會造成醫療成本增加及患者的經濟負擔[2, 3]。

    術後腸梗阻的發生分為三個階段:1.初始階段與交感神經系統有關,因腸胃蠕動主要由副交感神經活化,皮膚切口引起腎上腺素分泌及交感神經活動增加,抑制腸胃蠕動,導致急性腸道麻痺;2.第二階段始於手術操作後3-4小時,通過發炎介質進行調節,使得分佈在腸道的巨噬細胞活化,巨噬細胞釋放的一氧化氮(NO)和前列腺素(Prostaglandin)通過直接抑制平滑肌收縮導致腸道蠕動減緩;3.最後,第三階段則是副交感神經活化,副交感神經活化可改善腸梗阻[1, 3]。

2024年9月22日 星期日

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 中醫診斷學與韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law)-張清貿科主任

 


 [AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 中醫診斷學與韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law) 

https://tcmcmc.blogspot.com/2024/09/aiddes-weberfechner-law.html
https://www.facebook.com/share/p/EiGSGueoE1VwrqV7/


在中醫診斷中,特別是把脈和觀察舌頭時,可以參考韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law) ,韋伯-費希納定理提供了一個重要的科學依據。該定理解釋了人類感官對刺激強度的反應,尤其在面對微妙的變化時,我們的感知能力如何遵循這一定律進行調整。

具體來說,韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law) 指出,當同類型的刺激作用於感官時,刺激強度的改變必須超過某個比例,感官才能察覺到這個變化。這在中醫診脈和看舌時,特別相關。中醫師需在診察時捕捉到微小但顯著的變化,這些變化只有在超過一定的閾值時才能被感知。比如,脈象的強弱、舌苔的厚薄,必須呈現足夠大的變化,才會明顯出現在診療結果中。

進一步來看,韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law) 則強調主觀感知和客觀刺激之間的對數Log關係,白話來說,就是必須要有超過一個Log的差距,我們才可以知道有變化。這意味著,即使客觀刺激按幾何級數增長,患者的感知反應或臨床的觀察結果卻往往是線性增加的。這可以解釋為什麼中醫師需要經驗來累積對細微變化的敏銳度,因為感官的反應並非直接與刺激呈線性增長,而是依賴於對數Log的差異。這也是為什麼在辨證過程中,有時需要足夠明顯的變化,才能做出準確的判斷。

因此,韋伯-費希納定理 (Weber–Fechner law) 不僅是心理物理學的基礎,也是中醫診斷過程中的隱性規則。無論是把脈、看舌,還是觀察病人的其他表徵,這一原理都提醒我們,對於感官信息的處理有其自然的限制,醫者必須在這樣的限制下不斷提升診療技術,敏銳地捕捉那些可能被忽略的細微變化。

有些高明的中醫醫家,通過多年累積的經驗與天賦,能夠在刺激差異不到一個 Log 的情況下,感知到微小的變化。他們能夠憑藉細微的脈象或舌頭變化,快速診斷出患者的健康狀況。然而,這種能力畢竟是天賦異稟,並非所有醫者都具備這樣的感知敏銳度。因此,在一般的中醫訓練中,重點在於幫助學生首先清楚地分辨明顯的差異,逐步培養對脈象和舌診的感知力。

這一訓練的過程,正是讓學生理解「常與不常,規與不規」的道理。醫者必須首先掌握健康的「常態」,也就是脈象、舌頭的正常狀況,了解什麼是穩定、和諧的生理表現。隨著訓練的深入,學生將能夠分辨出「不常」的現象,亦即異常的病理表徵。只有明確知道「正常與不正常」的範疇,才能進一步掌握「規則與不規則」,進而應用於辨證論治。

https://tcmcmc.blogspot.com/2018/08/intra-rater-inter-rater.html

<內部(自己) intra-rater一致性和外部(同儕) inter-rater一致性>

2024年9月21日 星期六

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 辨證論治與時間醫學-張清貿科主任

 


[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] 辨證論治與時間醫學

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這學期我跟陽交大電機系黃聖傑老師一起開課「中醫系統晶片設計導論」課程,黃老師擅長結合中醫系統晶片設計與應用,我則補充中醫基礎概念與研究。

20240919 當天的課程黃老師提到的《奇異博士》片段中,古一法師對奇異博士手傷的處理,深刻觸動了我。古一法師說:「我並沒有治療你的手,我只是讓它回到未受傷的狀態。」這句話生動地展現了時間醫學的理念。這與我們傳統的中醫學核心思想「治未病」有著異曲同工之妙。

當代醫療大多屬於「空間醫學」,即我們僅僅在一個當下的時空中,透過現有的技術手段,處理眼前的病情。然而,真正深層的療癒不應止於此,而應讓「時間」成為治療的一部分。正如《內經•靈樞‧逆順》所言:「上工治未病,不治已病,此之謂也。」這句話意味著高明的醫者應當預見未來可能發生的疾病,從根本上防患於未然,這也正是時間醫學的核心思維。

現代醫學的某些突破正在接近這一古老的智慧。比如,2017 年諾貝爾生理學或醫學獎表彰了霍爾(Jeffrey C. Hall)、羅斯巴希(Michael Rosbash)與楊(Michael W. Young)教授,因為他們對生物時鐘(circadian rhythm)機制的研究,揭示了生理節律對人體健康的重要性。生物時鐘的調節影響著人體內分泌、睡眠、免疫反應等多個系統,《內經‧陰陽應象大論》提到「陰平陽秘,精神乃治。」,這段條文指出,只有在陰陽調和的情況下,身體的各項機能才能夠穩定運行,從而實現治療。

2024年9月15日 星期日

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想]-使命的召喚-張清貿科主任

 


[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想]-使命的召喚

https://tcmcmc.blogspot.com/2024/09/aiddes.html
https://tmi.nycu.edu.tw/full-time-teachers/ching-mao-chang/
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這段文字來自得到APP上的萬維鋼專欄,他在解讀《AI時代十大生存策略》時提到紐約時報專欄作家戴維·布魯克斯的觀點:人生的意義來自於「誓約」,也就是一種承諾(commitment),更是一種「使命的召喚」。布魯克斯認為,人們做某件事,並不是因為喜歡,而是因為心中有一種使命感和誓約,讓我們必須去做。有了這樣的使命感和承諾,人生便有了方向,不論面對什麼挑戰,我們都知道自己該做什麼。

這些話深深打動了我,也讓我想起我們AIDDES Lab (自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室)的使命。我們的實驗室不僅僅是為了科學研究而存在,更是一個承載使命的團體。我們的存在,是為了回應一個更高的召喚。作為這個團體的一員,我這一生都致力於修格蘭氏症的研究,而這也意味著我無法迴避許多重要的問題。

我常常對實驗室的學生說,既然選擇了這條路,就必須面對並回答那些關鍵問題:「什麼藥物能夠有效治療修格蘭氏症?」「為什麼中藥對這種病有效?」「中藥和針灸究竟透過什麼機轉發揮療效?」「修格蘭氏症患者服用中藥後,肝功能異常是否與中藥有關?」這些問題的答案,是我們必須不斷追尋的真理。

2024年8月26日 星期一

[榮譽獲獎] 恭喜連建閔博士生榮獲壁報論文獎

 



[榮譽獲獎] 恭喜連建閔博士生榮獲壁報論文獎

恭喜連建閔博士生參加2024年8月24-25日中國醫藥大學舉辦「The 13th Annual Meeting of Global University Network of Traditional Medicine」&「Standardization and Globalization: 2024 International Conference of ICD-11 Traditional Medicine Modules」


榮獲壁報論文獎


張清貿老師

國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab (AIDDES Lab), National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan








2024年8月4日 星期日

[專題演講] 2024第一屆全球中醫藥學術大會-大會開幕式暨針灸論壇(全球直播)-針刺風池與攢竹治療修格蘭氏症暨乾眼症-張清貿科主任




[專題演講] 2024第一屆全球中醫藥學術大會-大會開幕式暨針灸論壇(全球直播)-針刺風池與攢竹治療修格蘭氏症暨乾眼症-張清貿科主任

2024第一屆全球中醫藥學術大會-大會開幕式暨針灸論壇(全球直播)

https://www.gftcma.org.tw/publicUI/D/D10101.aspx?arg=8DC9069E20EC57F071&fbclid=IwY2xjawEb7AFleHRuA2FlbQIxMAABHXR9R5-964NO3EtvRl_eLFlG1DUVc04SNR7KsbdQt01flO129JsMJ4Dr8Q_aem_6lWtR7CZr-bSEix_WblVXg

大會時間:2024年9月29日(星期日)

大會地點:台北市徐州路2號〈台大醫院國際會議中心201大會廳〉

指導單位:衛生福利部

主辦單位:全球中醫藥醫學會聯合會  合辦單位:中華針灸醫學會

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主題:針刺風池與攢竹治療修格蘭氏症暨乾眼症

Acupuncture GB20 and BL2 for Sjögren Syndrome and Dry Eye Syndrome

演講者:張清貿 Ching-Mao Chang, M.D., Ph.D.

單位:

1.臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科主任

Director, Division of Integrative Medicine, Center for Traditional Medicine, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan

2.國立陽明交通中醫學系暨傳統醫藥研究所助理教授

Assistant professor, Department of Chinese Medicine, and Institute of Traditional Medicine, National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan

3.國立陽明交通大學醫學系助理教授

Assistant Professor, School of Medicine, College of Medicine, National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan

4.國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab (AIDDES Lab), National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan


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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2024年7月21日 星期日

[張清貿醫師演唱] 人生隨意就好-金門王

 


[張清貿醫師演唱] 人生隨意就好-金門王

患者問我怎麼都沒有唱台語歌,今天就來跟大家分享金門王的《人生隨意就好》。這首歌的開頭是「歸暝來落大雨,害我喔甲濕糊糊」,它強調的是生活中的隨性和自在,不需要太過於拘泥於細節或壓力,反而要學會看開一切,隨遇而安。這首歌鼓勵人們在面對困難和挑戰時保持積極樂觀的心態,用平常心去對待生活中的起伏,享受人生的每一刻。

《人生隨意就好》這首歌不僅僅是一首歌,更是一種生活態度的體現。希望大家在繁忙的生活中,能夠抽出一些時間,放慢腳步,享受生活的美好。無論面對什麼樣的挑戰,都希望大家能夠用積極的心態去面對,隨遇而安,隨心而行。

謝謝大家一直以來的耐心等待和支持,期待大家的回應和鼓勵!

2024年7月20日 星期六

[張清貿醫師演唱] 姜育恆-驛動的心


 [張清貿醫師演唱] 姜育恆-驛動的心

大家好!

很高興能夠在這裡和大家分享醫學專業知識,也感謝大家的支持與關注。最近有許多患者朋友回診時提到,我已經好久沒有在專頁上更新內容了,特別是我唱的歌曲。

三年前,我在這裡為大家唱了姜育恆的《再回首》,那段時光讓我記憶猶新。這次,我特地準備了姜育恆的另一首經典名曲《驛動的心》,希望能藉由這首歌,帶給大家一點歡樂與放鬆。

《驛動的心》這首歌講述了人們在追尋夢想與人生道路上的心路歷程,無論遇到什麼樣的挑戰和困難,都要堅持下去,不忘初心。希望這首歌能夠激勵大家,無論面對什麼樣的困境,都能保持一顆驛動的心,勇敢前行。

謝謝大家一直以來的耐心等待和支持,期待大家的回應和鼓勵!

休息一下,繼續出發!

2024年6月13日 星期四

[教學門診] 2024年07-12月 臺北榮民總醫院傳統醫學部中醫內科教學門診-張清貿科主任


2024年07-12月 臺北榮民總醫院傳統醫學部教學門診
開診地點:傳醫部第5、6診 診間編號:0060

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任
14:00-17:00 指導醫師
7/26(五) 中醫內科 張清貿科主任
8/16(五) 中醫內科 張清貿科主任
9/20(五) 中醫內科 張清貿科主任
10/18(五) 中醫內科 張清貿科主任
11/15(五) 中醫內科 張清貿科主任
12/20(五) 中醫內科 張清貿科主任

***[教學門診] 張清貿科主任教學門診介紹***
(感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)
https://tcmcmc.blogspot.com/2020/10/TCMteachingclinic.html


本教學門診限定看診人數3人以下,將優先提供給以下疾病之初診患者掛號:

1. Sjögren syndrome/Sicca Syndrome (Dry Eye, Dry month):修格蘭氏症 /乾燥症 (口乾、眼乾)
2. Systemic Lupus Erythematosus:紅斑性狼瘡
3. Systemic Sclerosis:硬皮症
4. Rheumatoid arthritis:類風濕性關節炎
5. Autoimmune Rheumatic Diseases:自體免疫風濕疾病
6. Dry Eye Syndrome/Keratoconjunctivitis:乾眼症


上述初診患者有需求可以傳訊息到張醫師方FB專頁或是官方LINE掛號

若以前都未於北榮就診之外院患者,希望可以在就診教學門診時攜帶外院報告前來,這將有助於更全面了解您的病情!

2024年2月28日 星期三

[衛教演講] 2024/03/16 中華民國思樂醫之友協會 第13屆第1次會員代表大會, 專題演講:中醫西整合治療修格蘭氏症-臺北榮民總醫院傳醫部整合醫學科張清貿主任




中華民國思樂醫之友協會

第13屆第1次會員代表大會


http://www.sle.org.tw/news_detail.php?id=578


日期:2024/03/16

地點:臺北市非政府組織會館-100台北市中正區青島東路8號

演講主題:

1.1400-1450 專題演講:紅斑性狼瘡治療的新方向-臺北榮民總醫院風濕免疫科陳明翰主任

2.1450-1540 專題演講:中醫西整合治療修格蘭氏症-臺北榮民總醫院傳醫部整合醫學科張清貿主任


報名方式:

填寫Google表單報名連結 => https://forms.gle/YhZr7Cpnmg1XGDpz6


報名詳情請洽思樂醫之友協會