[直播完整版]《健康e起聊》重量級權威上線、送上滿滿健康知識!

 

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眼睛乾澀、刺痛、像有沙子?👀

點眼藥水怎麼點都沒效?

小心不是用眼過度 是免疫系統在攻擊!😱

免疫出狀況造成的乾眼，和一般乾眼症有什麼不同?

「乾燥症」合併口乾、關節痛、疲倦要當心⚠️

放著不管恐傷肺、傷腎、甚至失明!

中醫針灸+中藥能幫助改善💪

主持人: 黃倩萍

來賓: 台北榮總傳統醫學部整合醫學科主任 張清貿

2026/01/20（二）1600-1630

主題：乾眼症！免疫系統傷眼恐失明？

邀請來賓： #臺北榮民總醫院傳統醫學部 #整合醫學科  #張清貿 科主任

主持人 #黃倩萍

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【 #健康e起聊 】和你一起聊健康！ 2026/01/20（二）1600-1630 乾眼症！免疫系統傷眼恐失明？-張清貿醫師

 

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2026/01/20（二）1600-1630

主題：乾眼症！免疫系統傷眼恐失明？

邀請來賓： 臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科 #張清貿 醫師

主持人 #黃倩萍
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[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (下集)

 

[中醫師全聯會會訊] 跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (下集)

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/01/blog-post.html

本篇會訊為〈跨物種的辨證論治〉之下集，延續上集所建立的學理基礎與診斷體系，進一步回到治療現場，討論中獸醫在實際臨床中所面對的轉化與取捨。這些內容，來自我與連建閔獸醫師長時間的對話與共同工作。作為我的學生與研究夥伴，建閔不只是把中醫「學會」，而是在一次次動物臨床決策中，反覆追問：人醫習以為常的方藥與針法，進入另一個物種的身體後，哪些仍然成立？哪些必須重新理解？又有哪些地方，反而提醒我們重新檢視自己在人醫臨床中的慣性與盲點。

在人醫臨床中，我們可以詢問症狀、調整治療、即時獲得回饋；而在動物醫療裡，所有判斷都必須回到「望、聞、切」，並透過飼主的觀察與轉述來完成。這種差異，讓中獸醫更貼近中醫最早的臨床原型，也讓人醫有機會重新思考：當「問診」被拿走之後，我們對脈象、體態、氣機與整體病勢的掌握，是否仍然足夠？在這樣的對照之下，中獸醫不再只是中醫的延伸應用，而成為一面映照人醫臨床的鏡子。

因此，下集所討論的，不只是中藥、穴位與針灸技術如何因物種而異，更是一段師生之間、跨領域之間的共同學習歷程。連建閔獸醫師所提供的，是來自動物臨床第一線的現實限制；而我所關注的，則是中醫學理在現代語境中的可轉譯性。在這樣的往返之中，我們逐漸體會到：跨物種醫療的價值，並不在於證明中醫「能不能用」，而是在於它迫使我們把每一個診斷與治療，重新放回生命本身，並以更謙卑、更精準的方式，去理解不同身體所承載的同一套醫學思想。

[中醫師全聯會會訊] 

跨物種的辨證論治：中獸醫與中醫在診斷與治療上的異同探討 (下集)

連建閔^1,2,3、張清貿^2,3,4,5,*

 

¹國立臺灣大學生物資源暨農學院附設動物動物醫院復健暨整合醫學科，臺北，臺灣

²國立陽明交通大學醫學院傳統醫藥研究所，臺北，臺灣

³國立陽明交通大學自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室，臺北，臺灣

⁴國立陽明交通大學中醫學系，臺北，臺灣

⁵臺北榮民總醫院傳統醫學部，臺北，臺灣

五、治療方法

中獸醫的治療方法不外乎：中藥方劑、針灸、推拿、食療、導引。這些與中醫看似沒有太大的差異。但因動物種間的解剖與生理差異，實際操作上需加以調整與轉化。以下分述其主要治療方式及應用要點。

 

5-1 中藥方劑的使用

中獸醫使用中藥方劑來治療動物疾病，依然遵循著中藥的四氣五味等藥性理論¹⁰，方劑方面也講求配伍、君臣佐使等理論應用，除了一些傳統中獸醫典籍記載的中獸醫方劑外，也用不少中醫常用方在獸醫臨床上。常見如香砂六君子湯治療犬貓脾氣虛證的食慾不振。逍遙散用於肝鬱脾虛兼血虛的情況等。

然而，由於各別物種生理差異導致有些本草品項使用上有所疑義。又以百合科植物類中藥使用最常被提及。百合科類中藥有很多種，如：百合、黃精、麥門冬、天門冬以及薤白，甚至蔥、洋蔥和大蒜等皆是。其中蔥和蒜是已知犬貓會中毒不可食用的辛香料¹¹。另外百合花全株對貓有毒性，造成貓的急性腎損傷導致流涎、嘔吐、厭食和憂鬱甚至最終死亡¹²。事實上，藥用百合的基元與引起貓中毒的百合有所不同，而且藥用百合已經過炮製加工，再加上方劑中的配伍，其實貓使用百合應是無憂的。

另外，犬、貓或兔子等哺乳類並未如人或馬有發達的汗腺可以發汗，所以常常獸醫會有疑慮桂枝、麻黃等解表藥能否使用在動物身上。事實上，解表藥雖然解表，但從中藥學的紀載可以發現，使用解表藥，水除了從汗出外，還會從其他路徑如小便或呼吸等。而且解表藥除了發汗外還有宣肺的效果，當然可以使用，只是劑量上需要多加斟酌。

 

5-2 經絡穴位

中醫針灸講求經絡循行、穴位定位、配穴與手法，這些在中獸醫的應用上會有些差異。

傳統上有紀錄的中獸醫文獻，大部分是牛馬等大型動物為主，有著多年臨床累積的經驗穴道。而馬牛跟狗貓就大體解剖構造而言是相似的，都是四肢行走，所以用比較解剖學的角度來找穴位。目前犬貓的穴位一部分從馬牛身上來稱為傳統穴位或經典穴位(Classic Points)。另一部分就是由人的穴位轉移過來的十四經穴，按照相對的位置轉移過來狗貓身上稱為轉移穴位(Transpositional Points)¹³。也由於這樣的關係，有些穴道存在一些疑義，如傳統穴位環跳在髖關節側邊，股骨大轉結(the greater trochanter of the femur)前；十二經穴環跳穴(GB-30)在股骨大轉結與坐骨結(the tuber ichii)正中，兩者位置不同。

又因生理構造如合谷穴(LI-4)，有些書籍將犬的合谷穴，定位在第二與第三掌骨間，第三掌骨中點為是穴；貓則是在定位於第一與第二掌骨間¹³。有些書籍將之定位在前肢第一趾與第二趾間；貓與犬相同¹⁴。主要是因為犬隻第一趾，俗稱狼爪，有時會退化沒有長出，即便長出亦不具功能。貓則是第一趾尚具有抓握的功能。

其他還有人跟動物的穴位同名稱，實際卻是不同穴，如人的肩井穴國際編碼是GB-21為膽經穴，而犬貓牛馬的肩井穴國際編碼是LI-15為大腸經穴。而動物的GB-21稱為膊中，人的LI-15稱為肩髃。同一區域附近，人的肩貞穴是小腸經SI-9，而動物則稱搶風。動物的肩貞穴一樣是小腸經穴但編碼是SI-10，相當於人的臑俞¹⁵。會有這樣的差異是因為四肢行走的動物，相較於人沒有鎖骨，是整個肩胛骨貼在胸廓上，少了一塊骨頭，經絡巡行也隨之改變。

 

5-3 針灸使用

針灸是中醫很重要的治療手段，在中獸醫的臨床更是扮演重要角色，然而操作方法需根據動物品種、體型、性情與病症進行個別化調整。在中醫來說：選穴不過肘不過膝；背薄如紙，腹深如井，避開胸腔背俞穴；再者，要求用穴盡量少，而手法相對著重，都是比較安全的作法。而在動物則相反：因為動物不一定能乖乖針灸，所以需要用保定架(也稱固定架)。多取背部穴位，而腹部穴道因為保定架遮擋關係較少取用。另外動物大多肢端敏感，不一定能碰觸，甚至針刺的針感會讓動物更緊迫，所以多取軀幹穴不取肢端穴位。因此保定(固定)動物十分重要，能好好保定的動物大多能有比較好的療效。動物如果肆意移動很容易會掉針，為了確保療效，中獸醫會使用若干個功能相似的穴道以確保療效，導致用穴偏多，動輒20~30個穴位。能將針刺入身體已屬不易，所以手法少做以減少刺激。必要時可輔以電針，增強刺激效應或用雷射針灸以供無法觸碰的動物使用。

由於動物無法主動反應針感，臨床上多以行為變化、局部反應與後續症狀改善作為療效指標。研究亦指出電針可透過調節神經系統、免疫反應與內分泌功能，產生抗炎、止痛、鎮靜等效應，顯示其在動物醫療中具實質作用¹⁶。目前中獸醫臨床上，針灸應用於疼痛控制¹⁷、退化性疾病及神經性疾病，如椎間盤增生(骨刺)造成的共濟失調、癱瘓，癲癇或是前庭問題造成的眼球震額、頭歪眼斜。犬認知障礙造成的行為異常¹⁸，攻擊性強，焦慮，大、小便失禁，晚上不寐、無目的行走等現象或慢性的夜晚咳嗽調理等都有顯著的療效。另外特別提到，在臺灣中獸醫是可以操作水針的，即將生理食鹽水或是維生素B12注射到穴道以延長刺激的時間。在獸醫比較的治療為做金珠植入¹⁹，是將24K金珠植入穴位，持續刺激穴位。而較少做埋線治療。

 

[官方LINE] 張清貿醫師整合中西醫照護自體免疫性疾病-修格蘭氏症Sjögren Syndrome之中西醫實證探討

 

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在風濕免疫與自體免疫疾病（如修格蘭氏症、紅斑性狼瘡等）的臨床現場，我常看到病友們面對複雜病情的困惑；在教學研究中，也看到學生對中西醫整合的求知若渴。

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(已額滿)[教學門診] 2026年01-06月 臺北榮民總醫院傳統醫學部教學門診

 

2026年01-06月 臺北榮民總醫院傳統醫學部教學門診

開診地點：傳醫部第5、6診    診間編號：0060

 

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

	14:00-17:00	指導醫師
(已額滿)2026年1月29日 週四	中醫內科	張清貿科主任
(已額滿)2026年2月26日 週四	中醫內科	張清貿科主任
(已額滿)2026年3月26日 週四	中醫內科	張清貿科主任
(已額滿)2026年4月30日 週四	中醫內科	張清貿科主任
(已額滿)2026年5月28日 週四	中醫內科	張清貿科主任
(已額滿)2026年6月25日 週四	中醫內科	張清貿科主任

 

***[教學門診] 張清貿科主任教學門診介紹***

(感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)

https://tcmcmc.blogspot.com/2020/10/TCMteachingclinic.html

 

本教學門診限定看診人數3人以下，將優先提供給以下疾病之初診患者掛號：

1.         Sjögren syndrome/Sicca Syndrome (Dry Eye, Dry month)：修格蘭氏症 /乾燥症 (口乾、眼乾)

2.         Systemic Lupus Erythematosus：紅斑性狼瘡

3.         Systemic Sclerosis：硬皮症

4.         Rheumatoid arthritis：類風濕性關節炎

5.         Autoimmune Rheumatic Diseases：自體免疫風濕疾病

6.         Dry Eye Syndrome/Keratoconjunctivitis：乾眼症

7.         IgG4 Related Disease：IgG4相關性疾病

 

上述初診患者有需求可以傳訊息到張醫師FB專頁或是官方LINE掛號

 

若以前都未於北榮就診之外院患者，希望可以在就診教學門診時攜帶外院報告前來，這將有助於更全面了解您的病情！