[圖卡] 〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

 

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節目： 漢聲廣播電台《漢聲下午茶》 日期： 2024 年 12 月 18 日 15:10 主持人： 劉佳怡 受訪者： 張清貿醫師 主題：〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

 

[逐字稿] 2024/12/18 漢聲下午茶專訪逐字稿 〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/VOHSJS2024.html

節目： 漢聲廣播電台《漢聲下午茶》
日期： 2024 年 12 月 18 日 15:10
主持人： 劉佳怡
受訪者： 張清貿醫師
主題：〈眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高9倍！？〉

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逐字稿

主持人：
親愛的朋友午安，歡迎收聽《漢聲下午茶》，我是佳怡。

眼睛是我們的靈魂之窗，但是在現代生活當中，很多朋友每天都不能夠離開手機，導致我們用眼過度，常常會覺得眼睛疲勞、乾澀、不舒服。

但是如果除了這些症狀之外，又伴隨眼睛刺痛，就好像有沙子在摩擦眼球，那聽眾朋友一定要特別留意，有可能是修格蘭氏症。

修格蘭氏症是什麼呢？這個名字聽起來好像很陌生，沒有辦法直接從字面上知道它到底是一個什麼樣的疾病。

所以我們今天在節目當中特別邀請到來自臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科的張清貿醫師，張醫師要好好來跟我們分享到底什麼是修格蘭氏症。

我們歡迎張醫師。

張清貿醫師：
各位聽眾朋友大家好，我是臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科的張清貿醫師。

今天跟大家介紹修格蘭氏症。

我們大家常常會聽到「乾燥症」，那乾燥症跟修格蘭氏症到底差在哪裡？

其實廣義來說，大家常常會把這兩個名詞放在一起。

如果這個疾病的診斷要件都達成，而且符合重大傷病的相關條件，就可能診斷為修格蘭氏症並申請重大傷病卡。

但是有時候患者有明顯乾燥症狀，可是抽血或切片沒有達到診斷條件，那我們可能就先稱為乾燥症或乾燥症候群。

主持人：
所以張醫師您的意思是說，修格蘭氏症另外大家也常常會叫它乾燥症，但是它們可以完全畫上等號嗎？

張清貿醫師：
還是要看它是不是由自體免疫疾病引起的。

因為修格蘭氏症是一個自體免疫性疾病，等於是自己的免疫系統發生異常，會去影響我們的淚腺、唾液腺，還有其他黏膜。

一般來說，很多患者也會說：「我口乾、眼乾。」

可是我們平常講話講很久也會乾，一直看電腦也會眼睛乾，但如果不是自體免疫疾病引起的，就不一定是修格蘭氏症。

主持人：
所以要看是不是免疫性疾病引起的。

而且修格蘭氏症屬於自體免疫性疾病，它影響的不只是眼睛，包含鼻腔、口腔這些黏膜也可能會嗎？

張清貿醫師：
對，還包括消化道的黏膜。如果是女性，像陰道、尿道這些部位也可能出現相關症狀。

主持人：
所以等於我們全身上下的黏膜，都可能因為修格蘭氏症而出現比較乾燥的情況，其中大家比較容易發現的就是眼睛。

張清貿醫師：
對。

因為眼睛跟唾液腺是一般民眾比較能夠直接感受到的部位。

像其他部位，例如胃腸道的問題，有時候必須等到症狀比較明顯，甚至去做胃鏡，或是胃食道逆流變得很嚴重的時候，才可能慢慢被注意到，所以會發現得比較晚。

[論文發表] 2026 JAMA Oncology Letter發表《Risk Factors for Valvulopathy Among Childhood Cancer Survivors》

 

[論文發表] 2026 JAMA Oncology Letter發表《Risk Factors for Valvulopathy Among Childhood Cancer Survivors》

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/08/2026JAMAOncologyLetterValvulopathy.html

很高興與大家分享，我們自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室（AIDDES Lab）最近的研究成果。我與國立陽明交通大學中醫學系陳曦同學、臺北市立聯合醫院林中昆院區黃柏瑜副院長共同撰寫的 Letter to the Editor，針對 JAMA Oncology  (IF=23.9)發表之研究 《Risk Factors for Valvulopathy Among Childhood Cancer Survivors》，已正式刊登於 JAMA Oncology。

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/10.1001/jamaoncol.2025.6437
Chen H, Huang PY, Chang CM. Risk Factors for Valvulopathy Among Childhood Cancer Survivors. JAMA Oncol. 2026 Apr 1;12(4):423. doi: 10.1001/jamaoncol.2025.6437. PMID: 41678184.

[逐字稿] 漢聲長青樹-有此醫說-董幼雲 整合中西醫療法治療 IgG4 相關性疾病

漢聲長青樹-有此醫說-董幼雲

整合中西醫療法治療 IgG4 相關性疾病

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/igg4.html

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說

https://reurl.cc/Ym9Ano

 

一、開場與來賓介紹

主持人董幼雲：

歡迎收聽《有此醫說》，我是董幼雲。如果您是第一次聽到這個節目，歡迎幫我們按訂閱，也歡迎到 Apple Podcast 幫我們按五顆星，並留下好評，感謝您。

歡迎臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任張清貿。張主任，您好。

 

張清貿主任：

各位聽眾朋友大家好，我是張清貿。

 

主持人董幼雲：

張主任現在除了在榮總擔任傳統醫學部整合醫學科科主任之外，也是國立陽明交通大學中醫學系的副教授，以及傳統醫藥研究所的副教授。所以，中醫都必須有中醫跟中藥的基礎？

 

張清貿主任：

對。因為我們在研究中醫的時候，除了研究診斷、機理以外，我們還要知道，除了辨證以外，還要講到論治，要怎麼去治療。所以，中藥是一定必須知道的，這是我們最基本的。

 

主持人董幼雲：

講到張清貿，我們提到「張清貿」這三個字，如果您在網路上打一下，就會劈哩啪啦一大堆資料出來。有兩個非常重要的點：一個就是乾燥症，也就是我們說的修格蘭氏症；看到張清貿主任的名字，很多都跟這個疾病有關。另外一個就是我們今天要談的 IgG4。

說句老實話，除了前面開始介紹的那一段，我還是照著張主任的介紹，我真的不知道這個疾病到底是什麼。你跟我們好好說一下，你為什麼會想到講這個主題？

 

二、從修格蘭氏症患者發現 IgG4 相關性疾病

張清貿主任：

我在做博士論文的時候，我們就發現說，奇怪，為什麼乾燥症裡面會講到 IgG，甚至講到 IgG4？那時候就有一個印象。

一直到我有一個患者，他很奇怪，這個月肝臟不好，下個月腎臟不好；是乾燥症的患者，又是男生，不然就是淋巴會腫起來，可是又都是良性。

有一天，我念論文讀一讀，突然想到說：「他該不會就是乾燥症合併 IgG4？」那時候就建議他：「你要不要去抽一下血？」結果一抽出來，真的 IgG4 很高。我才發現，原來這件事情可以解釋他為什麼會有這麼多奇奇怪怪的問題。

我們就回頭去看，到底 IgG4 發生了什麼事情。以前，如果 IgG4 跑到胰臟，胰臟就會腫起來，叫做自體免疫性胰臟炎；跑到肝臟，就可能形成自體免疫相關的肝臟發炎；跑到甲狀腺，就可能形成自體免疫性甲狀腺炎。甚至有人會覺得胰臟腫起來就是癌症、是胰臟癌，結果去切片又是良性的。

所以，這幾年醫學家把這些疾病收集起來以後，發現都有一個共同特點，就是 IgG4 超級高，因此全部重新命名為 IgG4-related disease，也就是 IgG4 相關性疾病。只要 IgG4 出現在任何地方，造成該處的病變，都可以成為 IgG4-RD。而且這是一個全身性的疾病，它跑到哪裡，哪裡就會有病灶、會有不舒服。

 

主持人董幼雲：

你可以把 IgG4 用中文好好講一下，跟我們大家介紹嗎？我知道那個名字很長，我沒有辦法念，你念。

 

張清貿主任：

IgG4 是免疫球蛋白 G。免疫球蛋白 G 裡面有很多小單元，有第一、第二、第三、第四個亞型；第四個亞型特別會作怪。它會在那裡造成一種反覆性的發炎，所以一發炎就腫起來，再發炎又再腫起來，越來越腫，甚至會纖維化。

因為它是免疫球蛋白，免疫球蛋白就是 immunoglobulin，所以叫 Ig；G 是其中一個類別；裡面的 subclass 4，就是第四個亞型。

 

主持人董幼雲：

簡單來說，它就是跟你的免疫體質有關。

 

[網站] 張清貿｜中醫基礎理論講稿庫： 第五章｜中醫病因學 上線了

 

張清貿｜中醫基礎理論講稿庫

第五章｜中醫病因學  上線了

https://aiddescmctcmlec.netlify.app/

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我一直覺得，「病因」是中醫基礎理論裡非常重要、也最接近臨床的一章。因為我們在門診看到的每一個症狀，都不是憑空出現的。氣為什麼會滯？血為什麼會瘀？津液為什麼會不足？痰濕為什麼會停在身體裡？臟腑功能為什麼會失調？這些背後一定有原因。

所以我在教病因時，不希望學生只是背「外感六淫、內傷七情、飲食失宜、勞逸失度、外傷、痰飲、瘀血」。這些分類當然要會，但真正重要的是，要把它變成臨床追問的能力。

我常常會問學生：「如果一個病人來看診，說他眼睛乾、嘴巴乾、很疲倦、睡不好，你第一個想到什麼？」學生可能會說：「陰虛。」這個答案沒有錯，但我會繼續問：「為什麼會陰虛？」是長期熬夜？壓力太大？久病耗傷？脾胃不好，氣血津液生化不足？還是自體免疫發炎長期存在，讓津液與陰血逐漸被消耗？

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說-張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

 

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說

https://www.youtube.com/watch?v=8gbXzgw3mVk&list=PLgR6vaUIve1tgvLsglXEkQ7hY8vaUssWA&index=1

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/20260519-igg4.html

張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 我心中的中醫臨床研究與治療核心-從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

 

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想]

我心中的中醫臨床研究與治療核心

從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/aiddes.html

在風濕免疫科與中西醫整合門診中，我看過許多修格蘭氏症候群與乾眼症病人。他們走進診間時，最常說的是：

「醫師，我的眼睛真的很乾。」

「我一直喝水，嘴巴還是乾。」

「我每天都很累，可是別人看不出來。」

「檢查好像沒有很嚴重，但我真的很不舒服。」

有些病人已經看過眼科、牙科、風濕免疫科，也使用過人工淚液、抗發炎藥物或免疫調節治療。檢驗報告一張又一張，藥物也用了不少，但眼睛乾、嘴巴乾、疲倦、疼痛與睡眠障礙，仍然反覆存在。

也有一些病人，乾眼已經持續多年，卻一直被當成單純的眼睛問題。直到後來合併口乾、關節疼痛、嚴重疲倦，甚至出現自體抗體異常，才逐漸被懷疑可能是修格蘭氏症候群。

這些病人讓我體會到：

我們治療的，從來不只是一雙乾澀的眼睛。

眼乾可能只是整個疾病最先被看見的一個窗口。它的背後，可能牽涉淚腺與唾液腺功能、免疫失衡、自律神經失衡、慢性發炎、睡眠、情緒，以及一個人長期生活品質的下降。

也因為如此，我心中的中醫臨床研究與治療，第一個核心永遠是：

以病人為中心

病人不是一個疾病名稱，也不是一張抽血報告。

即使同樣診斷為修格蘭氏症候群，每一位病人的表現仍可能完全不同。

有些人以眼乾為主，有些人以口乾為主；有人最困擾的是疲倦，有人是全身疼痛，有人睡不好，有人則是在壓力增加之後，所有症狀同時惡化。

同樣是乾眼症，有些人淚液分泌真的不足，有些人是淚膜不穩定，有些人與眼表發炎有關，也有些人的症狀嚴重程度，與傳統眼科檢查並不完全一致。

所以，我在看病時，不會只問「乾不乾」，也不會只看一個檢驗數字。

我會問病人的疾病從什麼時候開始，什麼情況下會惡化，有沒有疲倦、疼痛、睡眠障礙、腸胃不適、情緒壓力，以及症狀如何影響日常生活。

這就是我所理解的「整體觀」。

中醫的價值，不是把每一位病人都套進固定的證型，也不是只要說出陰虛、氣虛、濕熱或瘀血，就算完成診斷。

真正的辨證論治，是理解這個疾病為什麼在這一位病人身上，以這樣的方式呈現。

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

 

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

很高興今天受恩主公醫院張晉賢副院長獲邀至中醫部進行專題演講，分享「整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症」的臨床經驗與研究進展。

修格蘭氏症與乾眼症，表面上看起來是口乾、眼乾、疲倦、睡眠不好、生活品質下降等問題，但真正回到臨床現場，我們會發現，這些症狀背後其實牽涉到免疫失衡、腺體功能退化、發炎反應、神經調控、微循環變化，甚至病人長期與疾病共處時的身心壓力。

也因此，我一直覺得，做研究不是為了發表而已，也不是為了把數據做得漂亮。真正重要的是，研究能不能回到臨床，幫助我們更理解病人身上正在發生什麼事；能不能讓我們在治療時，不只是看到症狀，而是看到症狀背後的機轉；能不能讓中醫的辨證論治，與現代醫學的免疫、發炎、神經與腺體功能評估，形成更扎實的對話。

這幾年我在修格蘭氏症與乾眼症的研究與臨床照護中，越來越深刻感受到：臨床問題會推動研究，研究結果也應該要再回到臨床。病人一句「我眼睛乾到睜不開」、「我嘴巴乾到晚上一直醒來」、「為什麼檢查都差不多，可是我就是很不舒服」，其實就是最真實、也最值得被回答的研究問題。

[國科會大專生計畫] 恭喜AIDDES Lab兩位專題生獲得115國科會大專生計畫

[國科會大專生計畫] 恭喜AIDDES Lab兩位專題生獲得115國科會大專生計畫

很高興國立陽明交通大學中醫系兩位同學獲得國科會大專生計畫，

AIDDES Lab今年送出兩件大專生計畫，

同時也有另一位國立陽明交通大學醫技系蔡宜臻同學也獲得國科會大專生計畫，

兩件都通過

恭喜這三位學生～～

[演講] 修格蘭氏症候群與睡眠障礙：中西整合針藥臨床實證

很高興今天受邀參與台灣輔助醫學會指導辦理之

「營養輔助療法於睡眠障礙之臨床應用研討會」。

演講主題｜修格蘭氏症候群與睡眠障礙：中西整合針藥臨床實證

張清貿 醫師

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科科主任
國立陽明交通大學中醫學系副教授

日期｜2026年6月28日（日）
時間｜09:30–15:30（09:30開始報到）
地點｜集思台中新烏日會議中心 4F 富蘭克林廳

 

[已額滿][教學門診] 2026年07-12月 傳統醫學部中醫內科教學門診 - 臺北榮民總醫院傳統醫學部張清貿科主任

 [教學門診已額滿]

2026年07-12月 臺北榮民總醫院傳統醫學部教學門診

開診地點：傳醫部第5、6診    診間編號：0060

 

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿科主任

	14:00-17:00	指導醫師
(已額滿) 2026年7月30日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診
2026年8月27日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診
2026年9月24日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診
2026年10月29日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診
2026年11月26日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診
2026年12月24日 星期四	14：00-17：00	中醫內科教學門診

 

***[教學門診] 張清貿科主任教學門診介紹***

(感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)

https://tcmcmc.blogspot.com/2020/10/TCMteachingclinic.html

 

本教學門診限定看診人數3人以下，將優先提供給以下疾病之初診患者掛號：

1.         Sjögren syndrome/Sicca Syndrome (Dry Eye, Dry month)：修格蘭氏症 /乾燥症 (口乾、眼乾)

2.         Systemic Lupus Erythematosus：紅斑性狼瘡

3.         Systemic Sclerosis：硬皮症

4.         Rheumatoid arthritis：類風濕性關節炎

5.         Autoimmune Rheumatic Diseases：自體免疫風濕疾病

6.         Dry Eye Syndrome/Keratoconjunctivitis：乾眼症

7.         IgG4 Related Disease：IgG4相關性疾病

 

上述初診患者有需求可以傳訊息到張醫師FB專頁或是官方LINE掛號

 

若以前都未於北榮就診之外院患者，希望可以在就診教學門診時攜帶外院報告前來，這將有助於更全面了解您的病情！

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[官方講稿] 張清貿｜中醫基礎理論講稿庫

https://aiddescmctcmlec.netlify.app

「中醫基礎理論」不是一門只用來考試、背誦名詞的課，而是中醫臨床思維最重要的根基。很多同學一開始學陰陽、五行、氣血津液時，會覺得這些概念很抽象，好像離臨床很遠；但真正進入門診之後就會發現，病人的症狀往往不是單一器官、單一疾病可以完全解釋，而是整個身體氣血、津液、臟腑功能與情志生活長期失衡後所呈現出來的結果。

以臨床常見的乾眼、口乾、疲倦、睡不好為例，若只從局部來看，可能只會想到眼睛缺水、口腔乾燥或睡眠障礙；但從中醫基礎理論來看，我們會進一步思考：這位病人是津液不足？氣血生化不足？陰虛內熱？還是脾胃運化不好，導致水液不能正常輸布？又或者長期壓力、情緒鬱結，使肝氣不舒，進一步影響睡眠與全身症狀？這些分析並不是憑空想像，而是建立在陰陽、五行、氣血津液、藏象與病機等基礎理論之上。

因此，我希望建立這個「中醫基礎理論講稿資料庫」，不是只是把課本內容搬上網，而是把我在教學、臨床與研究中的理解重新整理出來，讓學生可以一步一步看懂中醫如何理解人體，如何從症狀看見背後的病機，也讓中醫師在臨床忙碌之餘，可以重新回到基礎理論，整理自己的辨證思路。

目前資料庫已完成並上線「中醫基礎理論總論」、「陰陽學說」、「五行學說」及「氣血津液」等單元。未來將持續新增病因、病機、藏象、經絡、防治原則等課程講稿，期望逐步建立一套完整、系統化、可持續擴充的中醫基礎理論講稿資料庫，作為中醫系學生課前預習、課後複習，以及中醫師重新整理臨床思維的重要學習平台。

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張清貿｜中醫基礎理論講稿庫

從病人出發，將中醫經典、臨床病機、現代研究與課堂教學整合成可閱讀、可搜尋、可持續擴充的課程網站。

https://aiddescmctcmlec.netlify.app

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AIDDESx張清貿x修格蘭x乾眼症 官方網站

這不只是履歷整理，而是把臨床、研究、教學與國際發表整合成一個清楚可辨識的學術與臨床歷程。

https://aiddeslab.netlify.app/

學術不只是整理過去，而是讓人一眼看見你真正長期在做什麼、為什麼重要、將來要走到哪裡。

— 張清貿個人學術網站

以修格蘭氏症與乾眼症為核心，串連自體免疫疾病、中西醫整合、臨床試驗、智慧醫療與轉譯研究，形成兼具臨床深度的學術主軸。