2026年5月25日 星期一

[經典回放][電台專訪] 2026/05/19 漢聲廣播電台「長青樹」,專訪張清貿醫師「整合中西醫療法IgG4相關性疾病」

 


[經典回放][電台專訪] 2026/05/19 漢聲廣播電台「長青樹」,專訪張清貿醫師「整合中西醫療法IgG4相關性疾病」

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/05/20260519-igg4-httpsaudio.html
https://audio.voh.com.tw/tw/Playback/ugC_Playback.aspx?PID=71&D=20260519


長青樹

播出時間:FM/AM 17:00-18:00(週一至週五)

主持人:董幼雲

閒話榮民家常事 笑語榮眷共長青 傳遞榮民榮眷 就醫、就養、就學、就業與服務照顧相關訊息, 外加養生與藝文、權利與義務;通通報給您知。


2026/05/19 專訪

張清貿醫師

「整合中西醫療法IgG4相關性疾病」


----------------------------
NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab,AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技,進行前瞻性的研究,探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號,如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等,加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標,深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性,並進行跨領域的研究,以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外,我們也積極運用人工智慧及深度學習技術,對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析,並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究,揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉,並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療,還旨在構建真實世界的大數據研究,為未來的臨床決策提供有力支持。
因此,我們發起此捐款計畫,希望借助各界的支持,為患者帶來更好的醫療選擇,並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者,減輕患者口眼乾燥症狀,提升生活品質,促進健康。

本專案將用於下列用途:
1.先進儀器設備的購置與升級:採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率,這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備,用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用:我們計劃進行於人工智慧技術的開發,尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統,目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型,並持續優化其性能,以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究:為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉,我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究,這不僅包括基因序列分析,還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子,從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究:我們將以嚴謹的臨床試驗設計,對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證,中醫藥及針灸的大規模隨機對照試驗,可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立:為了促進長期數據的收集與分析,我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台,利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察,並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展:我們希望藉由此捐款計畫,培育優良的碩博士學生與研究員培育,提供學術課程、研討會與研究資源,鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作,促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表:我們將積極參與國際學術會議,發表研究成果,並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可,並推廣至更廣泛的臨床應用情境,造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持,幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展,並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注,期待與您共同創造更美好的醫療未來。

2026年5月14日 星期四

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] PM2.5 這種空氣污染,會不會增加以後得到自體免疫疾病的風險?

 

[AIDDES 傳承與創新:醫學隨想] PM2.5 這種空氣污染,會不會增加以後得到自體免疫疾病的風險?
https://tcmcmc.blogspot.com/2026/05/PM25AID.html

各位同學,我們今天來看這篇 paper。

這篇題目很簡單,但是背後其實很有意思。它問的是一件事情:

PM2.5 這種空氣污染,會不會增加以後得到自體免疫疾病的風險?

以前我們講自體免疫疾病,常常講基因、體質、免疫調控失衡。像 SLE、Sjögren’s syndrome、RA,臨床上我們都知道,這些病不是一天兩天突然跑出來的。病人常常是先有一段很長的免疫失衡過程,最後才長成一個可以被診斷出來的疾病。

所以這篇有趣的地方在於,它不是從藥物治療切入,也不是從單一免疫細胞切入,而是從一個每天都在我們身邊的東西切入:空氣污染,尤其是 PM2.5。

這個背景很重要。因為 PM2.5 不只是「吸進去會咳嗽」而已。它可以進到肺泡,造成肺部微環境改變,進一步引發氧化壓力,刺激 T cell、B cell,甚至促進自體抗體產生。從免疫學來看,這就不是單純呼吸道問題,而是可能變成全身性免疫調控問題。

Wang CC, Lin YK, Lai YJ, Chen YY, Chan SY, Sung WY, Chou YC, Chen M, Yen YF. Effect of PM2.5 exposure on the risk of incident autoimmune diseases: a prospective cohort study in Taiwan. Arch Public Health. 2026 

這篇的 GAP 在哪裡?

過去不是沒有人研究 PM2.5 和自體免疫疾病,但問題是很多研究比較零散。有些只看 RA,有些只看 SLE,有些用的是縣市層級的空污資料。可是我們真正想知道的是:
如果我們把一群台灣成人長期追蹤起來,根據他們住家位置去估算每一年 PM2.5 暴露,那 PM2.5 比較高的人,未來是不是比較容易新發自體免疫疾病?

這就是這篇要補的洞。它用台灣 MJ cohort,總共 276,254 位成人,從 2005 到 2017 年,平均追蹤 9.3 年。然後把這些人的資料連結到台灣重大傷病資料庫,去確認誰後來新診斷出自體免疫疾病。PM2.5 則不是用很粗糙的全縣市平均,而是用住家地址和空氣品質監測站資料,透過 Ordinary Kriging model 去估算每個人每年的 PM2.5 暴露。  

這篇是在問:台灣成人長期暴露在比較高的 PM2.5 之下,未來新發自體免疫疾病的風險會不會增加?

結果怎麼樣?
結果很明確。追蹤超過 257 萬 person-years 之後,有 958 人新發自體免疫疾病。PM2.5 每增加 5 μg/m³,整體新發自體免疫疾病風險增加,adjusted HR 是 2.97,95% CI 是 2.84 到 3.11。這個信賴區間完全沒有跨過 1,所以統計上是顯著的。  

更有意思的是,當作者分疾病來看,訊號最明顯的是兩個疾病:
第一個是 SLE,aHR 3.28。
第二個是 Sjögren’s syndrome,aHR 2.82。

這對我們做自體免疫、乾燥症的人來說,就很值得注意。
因為 Sjögren’s syndrome 很常被看成「眼乾、口乾」的疾病,但其實它是全身性自體免疫疾病。這篇提醒我們,環境因素,特別是長期空氣污染,可能不是旁邊的小角色,而是參與免疫失衡的一個重要背景因素。

但我會提醒大家,這篇不要過度解讀。
它不是說:「你今天吸到 PM2.5,明天就會得乾燥症。」
也不是說:「PM2.5 已經被證明一定造成 SLE 或 Sjögren’s syndrome。」  

比較精準的說法是:

在台灣這個大型世代研究中,較高 PM2.5 暴露與未來新發自體免疫疾病風險增加有明顯相關,尤其是 SLE 與 Sjögren’s syndrome。

這篇對疾病和社會的影響在哪裡?

以前我們講空污政策,常常講肺癌、COPD、氣喘、心血管疾病。這篇把討論往前推一步:
空污可能也跟免疫系統失衡有關。

這代表公共衛生政策不只是保護肺和心臟,也可能是在保護免疫系統。對 SLE、Sjögren’s syndrome 這類慢性自體免疫疾病來說,如果未來更多研究確認這個方向,那空污防治就不只是環保議題,而是慢性免疫疾病預防的一部分。

這篇 paper 讓我們看到,自體免疫疾病不是只發生在身體裡,也可能是在身體和環境長期互動中慢慢被推動出來的。PM2.5 不是單純的空氣問題,它可能是免疫疾病時代裡,一個需要被重新看見的環境風險因子。


2026年5月13日 星期三

神奇的初診介紹


神奇的初診介紹

早上我有一個初診,說他是從洛杉磯坐飛機回來台灣,旁邊那個乘客介紹他要來給我看診............

我跟住院醫師說,上次還有一個去吉隆坡旅遊

隔壁患者跟他有乾燥症,要來臺灣看我

住院醫師還說,對阿,那個初診就是他接的

住院醫師說:主任,您是不是為了這個局,布暗樁到全世界 (誤)

2026年5月10日 星期日

[論文發表] 2026 JAMA Letter發表《Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis-The PRIME Diagnostic Clinical Trial》

 


[論文發表] 2026 JAMA Letter發表《Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis-The PRIME Diagnostic Clinical Trial》

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/05/JAMALETTERPRIME%20.html

很高興與大家分享,我們自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室(AIDDES Lab)最近的成果。我與桃園國軍總醫院林虹均醫師、奇美醫學中心中醫部陳曉瑱醫師共同撰寫的 Letter to the Editor,針對 JAMA 發表之 PRIME diagnostic clinical trial《Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis》,已正式刊登於 JAMA。

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2843903

Lin HC, Chen HT, Chang CM. Biparametric vs Multiparametric MRI for Diagnosis of Prostate Cancer. JAMA. 2026 Feb 17;335(7):635-636. doi: 10.1001/jama.2025.22863. PMID: 41538161.


本次 Letter 聚焦於攝護腺癌 MRI 診斷的重要議題。PRIME trial 探討 biparametric MRI(bpMRI)是否能在不使用顯影劑的情況下,達到與 multiparametric MRI(mpMRI)相近的臨床顯著攝護腺癌偵測能力。研究結果顯示,bpMRI 在主要終點上達到 noninferiority,代表未來可能有機會以更短時間、更低成本、且避免 gadolinium 顯影劑暴露的方式進行攝護腺癌影像評估。


在我們的 Letter 中,我們肯定 PRIME trial 在推動攝護腺 MRI 簡化流程上的重要貢獻,但同時也提出幾個值得進一步思考的重點:

  1. 研究族群代表性仍有限:雖然本研究為跨國多中心試驗,但近九成受試者為 White individuals,而攝護腺癌高風險族群,尤其 non-Hispanic Black men,比例相對不足。我們認為,這不只是人口學差異,更可能影響 PSA 門檻與影像診斷標準的外推性。
  2. PSA 與種族差異可能影響篩選結果:研究使用 PSA 作為篩選條件之一,但已有研究指出,不同族群在 PSA 分布與相同 PSA 值下的癌症風險並不一致。Black men 在相同 PSA 值下,往往具有更高的攝護腺癌風險,因此目前的統一 PSA 門檻,未必適用於所有族群。
  3. bpMRI 的 noninferiority 建立於高度理想化條件:PRIME trial 在正式收案前,已對各中心 MRI 品質進行嚴格優化與 quality assurance。這代表研究結果是在高品質影像條件下建立,因此未來是否能在一般臨床環境、不同 MRI 設備與不同放射科醫師經驗下維持相同表現,仍值得持續驗證。
  4. 驗證偏差(verification bias)仍可能存在:研究中若 bpMRI 或 mpMRI 任一結果陽性,即會進行活檢,但許多影像陰性患者並未接受組織學確認。這樣的設計雖然符合倫理,但也可能低估 false-negative rate,使實際診斷效能仍存在不確定性。
  5. 統計上的 noninferiority 不一定等於臨床上的 noninferiority:研究採用 5 個百分點作為 noninferiority margin,但等同的癌症偵測率,未必代表長期預後也完全一致。我們認為,未來若能進一步追蹤 metastasis、disease progression 與 cancer-specific mortality,將能更完整回答 bpMRI 是否真正達到臨床上的 noninferiority。


我們在 Letter 中想強調的是,PRIME trial 並不是單純在比較「有沒有打顯影劑」,而是在重新思考未來攝護腺癌影像診斷的方向。bpMRI 的確可能帶來更快速、更安全、更具成本效益的檢查模式,但在真正成為全球標準之前,仍需要更多關於族群外推性、真實世界應用與長期臨床結果的證據支持。


https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2838799

Ng ABCD, Asif A, Agarwal R, Panebianco V, Girometti R, Ghai S, Gómez-Gómez E, Budäus L, Barrett T, Radtke JP, Kesch C, De Cobelli F, Pham T, Taneja SS, Hu JC, Tewari A, Rodríguez Cabello MÁ, Dias AB, Mynderse LA, Borghi M, Boesen L, Singh P, Renard-Penna R, Leow JJ, Falkenbach F, Pecoraro M, Giannarini G, Perlis N, López-Ruiz D, Kastner C, Schimmöller L, Rossiter M, Nathan A, Khetrapal P, Chan VW, Haider A, Clarke CS, Punwani S, Brew-Graves C, Dickinson L, Mitra A, Brembilla G, Margolis DJA, Takwoingi Y, Emberton M, Allen C, Giganti F, Moore CM, Kasivisvanathan V; PRIME Study Group Collaborators. Biparametric vs Multiparametric MRI for Prostate Cancer Diagnosis: The PRIME Diagnostic Clinical Trial. JAMA. 2025 Oct 7;334(13):1170-1179. doi: 10.1001/jama.2025.13722. Erratum in: JAMA. 2026 Feb 24;335(8):727. doi: 10.1001/jama.2025.27266. PMID: 40928788; PMCID: PMC12423955.

2026年5月5日 星期二

[廣播採訪] 2026/05/19 (週二) 17:00 ~ 18:00 漢聲廣播電台 - 長青樹



[廣播採訪] 2026/05/19 (週二) 17:00 ~ 18:00 漢聲廣播電台 - 長青樹


漢聲廣播電台 - 長青樹

電台頻率:FM106.5~AM1116~AM684


時間:2026/05/19 (週二) 17:00 ~ 18:00

主題:中醫藥與自體免疫


受訪者:張清貿主任

臺北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科

國立陽明交通大學中醫學系副教授

國立陽明交通大學傳統醫藥研究所副教授


現場直播,歡迎大家收聽~~~