[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說-張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

 

[採訪] 20260519 漢聲長青樹-有此醫說

https://www.youtube.com/watch?v=8gbXzgw3mVk&list=PLgR6vaUIve1tgvLsglXEkQ7hY8vaUssWA&index=1

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/20260519-igg4.html

張清貿 - 整合中西醫療法IgG4相關性疾病

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 我心中的中醫臨床研究與治療核心-從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

 

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想]

我心中的中醫臨床研究與治療核心

從臨床出發，以研究驗證，再回到病人身上

https://tcmcmc.blogspot.com/2026/07/aiddes.html

在風濕免疫科與中西醫整合門診中，我看過許多修格蘭氏症候群與乾眼症病人。他們走進診間時，最常說的是：

「醫師，我的眼睛真的很乾。」

「我一直喝水，嘴巴還是乾。」

「我每天都很累，可是別人看不出來。」

「檢查好像沒有很嚴重，但我真的很不舒服。」

有些病人已經看過眼科、牙科、風濕免疫科，也使用過人工淚液、抗發炎藥物或免疫調節治療。檢驗報告一張又一張，藥物也用了不少，但眼睛乾、嘴巴乾、疲倦、疼痛與睡眠障礙，仍然反覆存在。

也有一些病人，乾眼已經持續多年，卻一直被當成單純的眼睛問題。直到後來合併口乾、關節疼痛、嚴重疲倦，甚至出現自體抗體異常，才逐漸被懷疑可能是修格蘭氏症候群。

這些病人讓我體會到：

我們治療的，從來不只是一雙乾澀的眼睛。

眼乾可能只是整個疾病最先被看見的一個窗口。它的背後，可能牽涉淚腺與唾液腺功能、免疫失衡、自律神經失衡、慢性發炎、睡眠、情緒，以及一個人長期生活品質的下降。

也因為如此，我心中的中醫臨床研究與治療，第一個核心永遠是：

以病人為中心

病人不是一個疾病名稱，也不是一張抽血報告。

即使同樣診斷為修格蘭氏症候群，每一位病人的表現仍可能完全不同。

有些人以眼乾為主，有些人以口乾為主；有人最困擾的是疲倦，有人是全身疼痛，有人睡不好，有人則是在壓力增加之後，所有症狀同時惡化。

同樣是乾眼症，有些人淚液分泌真的不足，有些人是淚膜不穩定，有些人與眼表發炎有關，也有些人的症狀嚴重程度，與傳統眼科檢查並不完全一致。

所以，我在看病時，不會只問「乾不乾」，也不會只看一個檢驗數字。

我會問病人的疾病從什麼時候開始，什麼情況下會惡化，有沒有疲倦、疼痛、睡眠障礙、腸胃不適、情緒壓力，以及症狀如何影響日常生活。

這就是我所理解的「整體觀」。

中醫的價值，不是把每一位病人都套進固定的證型，也不是只要說出陰虛、氣虛、濕熱或瘀血，就算完成診斷。

真正的辨證論治，是理解這個疾病為什麼在這一位病人身上，以這樣的方式呈現。

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

 

[演講] 20260702 恩主公醫院專題演講：整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症

很高興今天受恩主公醫院張晉賢副院長獲邀至中醫部進行專題演講，分享「整合中西醫治療修格蘭氏症暨乾眼症」的臨床經驗與研究進展。

修格蘭氏症與乾眼症，表面上看起來是口乾、眼乾、疲倦、睡眠不好、生活品質下降等問題，但真正回到臨床現場，我們會發現，這些症狀背後其實牽涉到免疫失衡、腺體功能退化、發炎反應、神經調控、微循環變化，甚至病人長期與疾病共處時的身心壓力。

也因此，我一直覺得，做研究不是為了發表而已，也不是為了把數據做得漂亮。真正重要的是，研究能不能回到臨床，幫助我們更理解病人身上正在發生什麼事；能不能讓我們在治療時，不只是看到症狀，而是看到症狀背後的機轉；能不能讓中醫的辨證論治，與現代醫學的免疫、發炎、神經與腺體功能評估，形成更扎實的對話。

這幾年我在修格蘭氏症與乾眼症的研究與臨床照護中，越來越深刻感受到：臨床問題會推動研究，研究結果也應該要再回到臨床。病人一句「我眼睛乾到睜不開」、「我嘴巴乾到晚上一直醒來」、「為什麼檢查都差不多，可是我就是很不舒服」，其實就是最真實、也最值得被回答的研究問題。