[榮譽獲獎]
201911 107-2 陽明大學醫學院網路教學評估優良教師獎
Evidence-Based Medicine in TCM, Autoimmune Disease, and Sjögren Syndrome - Dr. Ching-Mao Chang, M.D., Ph.D.
2019年11月13日 星期三
2019年11月5日 星期二
[榮譽獲獎] 2019年中華民國中醫師公會全聯會「中醫藥特殊傑出論文獎」- 多發性肌炎及皮肌炎(PM/DM，Polymyositis and Dermatomyositis)
[榮譽獲獎]
108年度中華民國中醫師公會全國聯合會
中醫藥特殊傑出論文獎
感謝 楊鈞百 醫師、何文照教授、陳曾基主任、 施柏瑄 醫師
研究團隊的幫忙！⋯⋯
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J Ethnopharmacol. 2019 Feb 25. pii: S0378-8741(18)34634-8. doi: 10.1016/j.jep.2019.02.042. [Epub ahead of print]
Integrated Therapy Decreases the Mortality of Patients with Polymyositis and Dermatomyositis: A Taiwan-wide Population-Based Retrospective Study.
整合中西醫醫療可減少多發性肌炎與皮肌炎患者之死亡率：臺灣族群回顧性研究
Abstract
ETHNOPHARMACOLOGICAL RELEVANCE:
The issue of whether integrated treatment with conventional medicine (CM) and herbal medicine (HM) can reduce mortality in patients with polymyositis/dermatomyositis (PM/DM) had not been addressed.
AIM OF THE STUDY:
In this study, we investigated the effect of integrated therapy on mortality in a retrospective PM/DM cohort in the Taiwan National Health Insurance Research Database (NHIRD).
MATERIALS AND METHODS:
Patients with PM/DM were retrospectively enrolled from the PM/DM Registry of Catastrophic Illnesses cohort in the Taiwan NHIRD between 1997 and 2011. The patients were divided into an integrated medicine (IM) group that received CM and HM and a non-IM group that received CM alone. The Cox proportional hazards regression model and Kaplan-Meier method were used to evaluate the hazard ratio (HR) for mortality.
RESULTS:
Three hundred and eighty-five of 2595 patients with newly diagnosed PM/DM had received IM and 99 had received non-IM. The adjusted HR for mortality was lower in the IM group than in the non-IM group (0.42, 95% confidence interval 0.26-0.68, p<0.001). The adjusted HR for mortality was also lower in the IM group that had received CM plus HM than in the group that received CM alone (0.48, 95% confidence interval 0.28-0.84, p<0.05). The core pattern of HM prescriptions integrated with methylprednisolone, methotrexate, azathioprine, or cyclophosphamide to decrease mortality included "San-Qi" (Panax notoginseng), "Bai-Ji" (Bletilla striata), "Chen-Pi" (Citrus reticulata), "Hou-Po" (Magnolia officinalis), and "Dan-Shan" (Salvia miltiorrhiza).
CONCLUSION:
Integrated therapy has reduced mortality in patients with PM/DM in Taiwan. Further investigation of the clinical effects and pharmaceutical mechanism involved is needed.
Copyright © 2019. Published by Elsevier B.V.
KEYWORDS:
Complementary and alternative medicine; Dermatomyositis; Herbal medicine; Integrated therapy; Polymyositis
本研究利用臺灣健保資料庫探討1997至2011年間，臺灣多發性肌炎及皮肌炎(PM/DM，Polymyositis and Dermatomyositis)之中西醫整合照護情形，研究顯示在總數2595位PM/DM患者中，有385位接受中西醫整合治療，僅99位接受純西醫治療。而接受中西醫整合之患者，可顯著降低死亡風險達0.42 (p<0.001)，且細部分析中西整合照護與純西醫照護相比，也可顯著降低死亡風險達0.48 (p<0.05)。前五大常使用中醫複方為銀翹散、加味逍遙散、血府逐瘀湯、參苓白朮散及龜鹿二仙膠，前五大常見使用中醫單方為三七、丹參、木瓜、炙甘草及蟬蛻，治療中醫核心處方為三七、白芨、陳皮、厚朴及丹參。本文也整理中醫藥治療PM/DM核心處方之機轉，並整理成相關表格及機轉圖，也提出中醫藥核心處方可以降低死亡率，可作為提供中西醫師治療PM/DM之實證醫學之證據。
2019年10月12日 星期六
[恭賀] 修格蘭氏症 Sjögren Syndrome 懷孕順產
我有一位修格蘭氏症 Sjögren Syndrome患者，每個月從竹北上來看診，來看診之前懷孕常常在20週左右會中止，到我們診我看完跟他說應該是免疫引起的，可能是抗磷脂質抗體症候群 (Antiphospholipid syndrome, APS)，造成血栓，影響懷孕過程。
經過中西醫整合治療，加上後期建議他好好安胎，好幾次都覺得快撐不下去，今天早上收到簡訊說順利生產了，母子均安。
自體免疫性疾病患者，有的人怎麼樣都無法懷孕，甚至是就算懷孕了也無法順產，懷孕生產過程還會經歷生離死別，
還好順利了，我也放下心中的大石頭。
接下來就好好休息做完月子，再啟動下一段新的歷程。
2019年10月2日 星期三
[演講] 20191022 新南向傳統聯合論壇-傳統醫藥資源及轉譯應用-整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡：從真實世界的大數據資料庫研究到臨床報告 ，北榮傳醫部張清貿醫師
2019 新南向傳統聯合論壇-傳統醫藥資源及轉譯應用
2019 Joint Forum for Traditional Medicine under the New Southbound Policy- The
Application and Translation of Traditional Medicine Resources
時間 Date：108 年 10 月 22 日 上午 9：00 - 下午 5：00
地點 Venue：張榮發基金會國際會議中心 802 會議室
演講時間：16:35-17:00
演講主題 ：整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡：從真實世界的大數據資料庫研究到臨床報告
Integrative Therapy for Systemic Lupus Erythematosus: from real-world big data to clinical reports
演講人：臺北榮民總醫院傳統醫學部 張清貿主治醫師/助理教授
Ching-Mao Chang, Attending physician, Center for Traditional Medicine, Taipei Veterans General Hospital
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感謝國家中醫藥研究所 沈郁強 組長 邀請，
讓我有機會到2019 新南向傳統聯合論壇分享
整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡：從真實世界的大數據資料庫研究到臨床報告
Integrative Therapy for Systemic Lupus Erythematosus: from real-world big data to clinical reports
[研究發表][臨床病例報告] 中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎病例報告，Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report
[持續追蹤] 蛋白尿指數回覆正常範圍了：中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎之持續追蹤病例報告 20190104
2019年10月1日 星期二
[演講] 國家中醫藥研究所演講-整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡與修格蘭氏症：從臨床試驗到免疫基因調控，張清貿醫師
很高興今天可以到國家中醫藥究所演講，
跟大家分享這幾年做的研究，希望未來可以持續努力。
整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡與修格蘭氏症：從臨床試驗到免疫基因調控
Integrative Therapy for Systemic Lupus Erythematosus and Sjögren's Syndrome: from clinical reports to immune-related gene modulation
2019年9月26日 星期四
[國家中醫藥研究所演講公告] 整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡與修格蘭氏症：從臨床試驗到免疫基因調控-臺北榮民總醫院傳統醫學部張清貿醫師
國家中醫藥研究所演講公告
講者: 張清貿 醫師
臺北榮民總醫院傳統醫學部
題目: 整合中西醫療法治療紅斑性狼瘡與修格蘭氏症：從臨床試驗到免疫基因調控
Integrative Therapy for Systemic Lupus Erythematosus and Sjögren's Syndrome: from clinical trial to immune-related gene modulation
日期: 2019年10月1日 (星期二)
時間: 10:00-11:00
地點: 國家中醫藥研究所3樓304會議室
歡迎各位師長與同學踴躍參加
演講公告及其他演講排程如附檔
聯絡人：李文泰 2820-1999 ext. 8261
2019年9月7日 星期六
[轉載] 張清貿醫師演講《整合中西醫治療狼瘡性腎炎》心得 - 林舜穀醫師
感謝我的大學好同學中醫失智症權威 林舜穀醫師的邀請，讓我有機會到臺北市立醫院仁愛院區中醫科進行演講分享，感謝林醫師特地撰文介紹！
仁愛中醫科在林醫師努力不輟的教學下，教學品質一直是全國數一數二，多數學生搶破頭想去，今天有幸能與仁愛中醫科團隊交流，真是人生的一大重要里程碑！
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張清貿醫師演講《整合中西醫治療狼瘡性腎炎》心得
作者：林舜穀 (Shun-Ku Lin, MD)
這禮拜二（9/3）早上九點半，很榮幸能邀請到強者我同學，台北榮民總醫院傳統醫學部張清貿醫師，來幫我們演講「整合中西醫治療狼瘡性腎炎」。
研究型中醫師之路
張清貿醫師從中醫系在學的時候，就積極參與中醫研究，從大專生研究計畫，到畢業後直攻長庚中醫研究所的碩士班和博士班，一直在風濕免疫疾病上努力精進，是很好的研究型醫師典範，張醫師在多種研究方法皆有很深的造詣，包括臨床中醫問卷、醫學資料庫分析、基因體研究、更親自參與困難的隨機雙盲試驗，並且能夠將豐富的研究成果直接應用於臨床病人身上，對於乾燥症、紅斑性狼瘡都有很好的成果。
本次很高興邀請張醫師分享「整合中西醫治療狼瘡性腎炎」的成果，紅斑性狼瘡是全身性的免疫疾病，會侵犯身體內大部分的器官，若是腎臟被影響則會造成病情更加惡化，大約會有3/4的病人會有腎臟侵犯的情形，平均約在二年內出現，甚至會演變成腎臟衰竭，如何用中西整合的方法，好好的控制紅斑性狼瘡，維持腎臟功能，是臨床上的重要課題。
2019年9月2日 星期一
[臺北榮民總醫院傳統醫學部 Journal Meeting] J Am Coll Cardiol 2013-A multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure
[臺北榮民總醫院傳統醫學部 Journal Meeting]
時間：2019/08/30 (五) 14：00-16：30
地點：臺北榮民總醫院傳統醫學部會議室
報告期刊： J Am Coll Cardiol. 2013
主題：A multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure.
地點：臺北榮民總醫院傳統醫學部會議室
報告期刊： J Am Coll Cardiol. 2013
主題：A multicenter, randomized, double-blind, parallel-group, placebo-controlled study of the effects of qili qiangxin capsules in patients with chronic heart failure.
本次Journal Meeting課程邀請到基隆長庚復健科專精於心臟衰竭復健照護的 傅鐵城 主任，傅主任為少數專攻心臟衰竭復健照護的復健科醫師，住院醫師訓練即到臺大醫院運動生理實驗室學習臨床心臟復健。訓練結束後與心臟內科及長庚大學成立心臟衰竭中心，積極推動心臟復健，有效提升基隆長庚院區心臟衰竭病人的臨床照護品質及研究環境，傅醫師本身也具有中醫師執照，博士論文發表心臟衰竭之問診與脈診評估，已發表十餘篇學術論文於國際期刊，並在99年與102年分別獲得SNQ國家品質標章認證與醫策會金獎。
傅鐵城主任為我博士班師兄，我唸書時多承學長提攜，研究工作也常常互相討論合作，我相信這次Journal Meeting可以讓大家腦力激盪，共同討論。
2019年7月8日 星期一
[榮譽獲獎] 台北市中醫師公會2019年第89屆台北國醫節，獲頒「第89屆國醫節中醫藥著作獎 - 學術論文類」: Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report.
[榮譽獲獎]
台北市中醫師公會2019年第89屆台北國醫節
獲頒「第89屆國醫節中醫藥著作獎 - 學術論文類」
Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report.
2019年6月25日 星期二
[採訪稿] 花慈後中醫系刊-20181005 花蓮慈濟大學後中演講採訪
[採訪稿]
花慈後中醫系刊
20181005 花蓮慈濟大學後中演講採訪
臺北榮民總醫院統醫學部張清貿主治醫師
去年到花慈後中演講，今天收到他們採訪每個演講者後，整理的系刊，整理得很詳細，編排的也很有內容，可以跟其他大師一起並列受訪，真是非常榮幸！
這個修格蘭氏症中醫藥試驗觀察下來，我發現修格蘭氏症患者的舌診屬於陰虛居多，可是陰虛的舌頭舌紅偏暗，但是修格蘭氏症的舌頭則是舌紅偏暗又少津，所以當你彙整後就會發現修格蘭氏症的陰虛跟一般陰虛還是有點不太一樣！「東方快車謀殺案」電影裡面有一段話引起我的共鳴，偵探白羅說：「我有個長處，我只看到這世界應有的樣子，世界失序時，缺陷特別顯眼，就像臉中間的鼻子一樣，讓我人生很不好過，但在辦案很有幫助。」修格蘭氏症舌診看久了，還真的會有這樣的感覺，每次看診，都只看到患者原本應有的樣子，現在偏離了就趕快幫他校正回來。
我這樣觀察舌診久了以後就發現我在修格蘭氏症舌診上有一點把握！因為我在舌診判別的內部一致性很高，所以可以確定舌象變化是有意義的。再加上疾病複雜，身體會代償，原本陰虛時舌苔變少，濕熱時舌苔變厚膩，所以陰虛又濕熱病人舌診很特殊，常會看到舌淡紅略紅、苔薄白稍少、朱點、齒痕，你不注意看還會以為好像是舌淡紅苔薄白的正常舌診，可是再注意才會看到舌色偏暗有一點瘀，那就是因為陰虛減、濕熱多這兩個狀況合併，所以你就會覺得看起來苔少和苔厚膩混合在一起。這時候就必須要先掌握住陰虛濕熱的病機還有它的表現，那你就會評估它是陰虛多還是濕熱多。陰虛可能是基礎物質不夠；濕熱可能是發炎物質造成長期的一些慢性發炎造成火證。
久病會形成一個平衡狀態，當你把患者的不穩定平衡解開，濕熱態跟陰虛態會重新分佈，這時候底層真相就會顯現。
蠻多修格蘭氏症的患者跟我說他以前都不怕熱、不怕冷，冬天都穿短袖，但是中藥吃一吃之後他知道什麼叫做天氣冷熱，他們問說我是不是身體變虛了？我說並不是唷，那是反映出你身體的真相。只是以前被溼熱蓋住了，因為現在溼熱拿掉了以後，虛寒的真相就會出現。
一般大家會覺得舌診的目的是判斷證型，比如說：陰虛、濕熱、氣虛、血瘀。但我覺得其實舌診最重要的是在判斷預後，比如說本來是陰虛沒有苔，給生地黃之後，沒有苔乾燥的舌頭開始有苔了，這時你就會知道有達到滋陰的效果。
2019年5月8日 星期三
2019年3月24日 星期日
[心得] 臺北天文科教館宇宙劇場「火星1001日」 - 樸實無華的偉大
[心得] 臺北天文科教館宇宙劇場「火星1001日」 - 樸實無華的偉大
臺北週末變很冷，雨還下一陣一陣的，趁著雨變小帶緯緯跟叡叡到天文館，今天一到就來看宇宙劇場「火星1001日」，以前從書上、電視劇、電影、新聞....等等看到登陸外太空的消息，其實都沒什麼感覺，只是覺得我們人類科技又更進一步了。
2019年3月8日 星期五
2019年1月7日 星期一
[教學門診] 2019年臺北榮民總醫院傳統醫學部-張清貿主治醫師教學門診
2019年臺北榮民總醫院傳統醫學部
張清貿主治醫師教學門診
開診地點：北榮傳醫部第5、6診
14:00-17:00
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指導醫師
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1/11(五)
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中醫內科
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張清貿醫師
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1/25(五)
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中醫針灸科
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張清貿醫師
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2/15(五)
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中醫內科
|
張清貿醫師
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2/22(五)
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中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
3/7(四)
|
中醫內科
(14：30至17：30)
|
張清貿醫師
|
3/21(四)
|
中醫針灸科
(14：30至17：30)
|
張清貿醫師
|
4/11(四)
|
中醫內科
|
張清貿醫師
|
4/26(五)
|
中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
5/10(五)
|
中醫內科
|
張清貿醫師
|
5/24(五)
|
中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
6/21(五)
|
中醫內科
|
張清貿醫師
|
6/28(五)
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中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
7/12(五)
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中醫內科
|
張清貿醫師
|
7/26(五)
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中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
8/9(五)
|
中醫內科
|
張清貿醫師
|
8/23(五)
|
中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
9/20(五)
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中醫內科
|
張清貿醫師
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9/27(五)
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中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
10/18(五)
|
中醫內科
|
張清貿醫師
|
10/25(五)
|
中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
11/8(五)
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中醫內科
|
張清貿醫師
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11/22(五)
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中醫針灸科
|
張清貿醫師
|
12/13(五)
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中醫內科
|
張清貿醫師
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12/27(五)
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中醫針灸科
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張清貿醫師
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看診地點
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| 北榮傳醫部第5、6診 |
中正樓前地下連通道
(臺北市北投區石牌路二段201號)
本教學門診限定看診人數3-5人以下，將優先提供給以下疾病之初診患者掛號：
上述初診患者有需求可以提前或當天至本部掛號櫃台掛號，或是利用02-2875-7453 #9電話掛號。
若以前都未於北榮就診之外院患者，希望可以在就診教學門診時攜帶外院報告前來，這將有助於更全面了解您的病情！
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主要專長
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