[修格蘭氏症患者來信Q&A]
Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者
需不需要服用增強免疫力的健康食品？
張醫師您好！
因為得了Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症，大家都說我免疫力不好，建議我吃一些增強免疫力的健康食品，比如：黃耆、紅棗、人參、鹿茸、靈芝、冬蟲夏草.....等，
我應該吃嗎？要吃多少的量才夠？
再麻煩您給我建議！謝謝
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張清貿醫師回覆：
Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者您好：
很感謝您的來信提到這一個很重要的問題，常常很多人聽到你們有風濕免疫疾病，第一個反應就是說：「阿你免疫力太差了，應該要吃OOO、XXX來提昇免疫力！」事實上「免疫力太差」這句話講的不完全正確，因為Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡、Rheumatoid Arthritis 類風濕性關節炎或是硬皮症 Systemic Sclerosis是一種自體免疫性疾病，也就是說本來免疫細胞要防禦自身，抵抗與消滅外來的細菌、病毒或是消滅身體壞掉失常的細胞，結果在這樣的過程中，自己的免疫細胞辨認錯誤，沒有去攻擊外來的細菌、病毒，或是沒有攻擊自身壞掉失常的細胞，反而把自己本身的正常細胞當成不正常，然後慢性、持續性的攻擊，而人體本來也會有一個機制來抑制保護這樣的現象，卻因為各種因素(環境、輻射線、飲食、基因、腫瘤.......等)讓這樣的保護機制失去作用，結果自身的免疫細胞一直反覆持續的攻擊自己的正常組織細胞，久了以後就出現問題。
所以這其實不是免疫力太差，應該稱作「過度免疫反應」，俗稱的免疫力過度，過度到敵我不分，壞的不打專打好的。所以在這樣的狀況下，怎麼可以再吃一些提昇免疫力的產品呢？那市面上的黃耆、紅棗、人參、鹿茸、靈芝、冬蟲夏草......等產品，主要都是提昇/調節免疫力，有很大一部份的調節免疫力，其實也是提昇免疫力，但事實上這只是一種說法，如果今天他賣給你的同時，跟你說吃的產品你會降低免疫力，那你還願意吃嗎？
而且更重要的是，那些都是「健康食品」，所謂健康食品就是他有可能有效，也有可能沒效，也不是每個人都有效，但是「藥品」就是至少有70％到80％的人會有效，當然也會有很多副作用，所以藥品必須要在專業醫師評估下且具有處方簽，才可以購買服用，不能自己亂買成藥來吃，健康食品是到處都買得到，從藥局到網路，甚至直銷都有。
因此，風濕免疫疾病的患者，不應該隨便吃一些東西，尤其是提昇免疫力的更需要注意，倒是調整免疫的產品可以適量服用，但因為每個人的體質個體差異很大，別人吃了有效，但你沒吃過，你吃了不一定有效，現在最恐怖的是，沒效就算了，還會讓病情加重，尤其是Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡病情復發，往往嚴重到要打大劑量類固醇、洗腎、甚至是住加護病房，所以沒有專業醫師幫你評估，絕對不要自己亂吃！！
那是否風濕免疫疾病的患者就不能補？也不是這樣說，當身體免疫調整平衡，這時候吃一點補氣、補血的東西，效果會更好，不容易引起免疫失調，過度化燥。之前有一位Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症平常每天都會吃鹿茸保養，他說吃了以後精神變很好，也不會太燥熱，但我告訴他說，你先吃中醫處方看看，結果現在他告訴我，從參加「SS-1中藥臨床試驗」，一直到現在臨床試驗結束繼續接著看中醫門診，才發現原來沒吃鹿茸，精神也可以很好。
雖然患者沒有因為吃鹿茸而病情復發，或是化燥，但沒有經過醫師評估，萬一有一天復發，就來不及了。
患者問我為什麼沒有吃鹿茸，精神也會變好，是不是因為中醫處方裡面有加東西？我一直認為身體沒有缺幹麻要補，只要調節你的免疫平衡，你的身體不需要花很多正氣一直去抗氧化、抗發炎(俗稱退火)，正氣自然可以還給你去做正事，精神就會變好，而且對Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症、Systemic lupus erythematosus 紅斑性狼瘡來說，補陰反而會比補氣、補陽還重要。
下次有人推薦你們吃東西，或是你自己想買東西來吃，可以先詢問你的風濕免疫科醫師或是中醫師的意見，不要花冤枉錢，也不要走冤枉路，更怕的是一錯再錯。
不要道聽塗說拿自己身體來試驗！！
祝
順利
張清貿醫師
Ching-Mao Chang, M.D., Ph.D. Candidate
長庚大學臨床醫學研究所博士候選人
臺北榮民總醫院傳統醫學部醫師
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感謝您的寶貴意見，張清貿醫師