台灣頭痛學會
頭痛衛教種子教師培訓營
演講
題目： 頭痛中醫及針灸治療
日期：2014/05/25 (日)
時間：11:35~ 12:10
地點：林口長庚紀念醫院醫學大樓第二會議廳
桃園縣龜山鄉復興街5號
演講者：張清貿醫師
長庚大學臨床醫學研究所博士班
台北榮民總醫院傳統醫學部
長庚大學臨床醫學研究所博士班
台北榮民總醫院傳統醫學部
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時間：103年5月25日(星期日) AM 08:50 〜 PM 16:20
主辦單位：台灣頭痛學會、林口長庚紀念醫院神經內科系
協辦單位：
時間
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課程名稱
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講師
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座長
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08:30 ~ 08:50
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報到
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08:50 ~ 09:00
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歡迎詞
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吳禹利主任(林口長庚醫院)
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開幕詞
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王博仁理事長(台灣頭痛學會)
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09:00 ~ 09:35
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頭痛的分類與相關檢查
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梁仁峰醫師(台北榮民總醫院)
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王博仁理事長
台灣頭痛學會
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09:35 ~ 10:10
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偏頭痛的診斷與治療
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賴冠霖醫師(關渡醫院)
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10:10 ~ 10:45
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其他常見原發性頭痛
(緊縮性頭痛、叢發性頭痛等)
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李志鴻醫師(林口長庚醫院)
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10:45~ 11:00
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休息
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11:00~ 11:35
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其他特殊的頭痛
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張庭瑜醫師(林口長庚醫院)
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林高章醫師
奇美醫院
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張清貿醫師(台北榮民總醫院)
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12:10~ 13:00
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午餐／休息
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13:00 ~ 13:35
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頭痛治療的倫理議題
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林高章醫師(台南奇美醫院)
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葉篤學醫師
林口長庚醫院
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13:35 ~ 14:10
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偏頭痛在精神層面的影響
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洪錦益醫師(林口長庚醫院)
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14:10 ~ 14:45
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頭痛的認知行為治療
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蔡佳妏心理師(林口長庚醫院)
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14:45 ~ 15:00
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休息
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15:00 ~ 15:35
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頭痛的飲食指導
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章曉翠營養師(林口長庚醫院)
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朱俊哲醫師
林口長庚醫院
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15:35 ~ 16:10
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頭痛與兩性
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鄭美雲醫師(林口長庚醫院)
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16:10 ~ 16:20
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閉幕詞
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王博仁理事長(台灣頭痛學會)
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16:20 ~
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發給完訓證書、賦歸
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本課程再教育積分：
醫事倫理：申請中
執業執照：西醫師申請中，護理師(士) 申請中
專業證照：專科護理師申請中
專科醫學會教育積分：神經科申請中，精神科申請中，家醫科申請中
※本課程為收費課程，並需事先報名。
課程內容簡介：
「頭痛不是病，痛起來要人命」。大家耳熟能詳的一句話，但多數人對於頭痛仍是一知半解。北歐的統計頭痛終生盛行率達90%，亦即一生中幾乎人人都會發生頭痛。如此高的盛行率，不僅病人對於自身頭痛需要有警覺性，醫護人員更須對於頭痛有初步的概念，才能教育民眾正確的預防及治療常識。
本課程共分為十節，主要針對臨床醫師、專科護理師、一般護理師等的再教育課程，主要是因為他(她)們必須第一線面對病人。了解疾病的成因，知道頭痛的發生機轉，避免誘因，去除促發因素，將有助於預防頭痛，減少醫療支出及檢查浪費。對於健保財務、醫護人員自身、病人預防皆為三贏。
1.頭痛的分類與相關檢查
由資深專業醫師，初步介紹頭痛的種類，從常見的功能性頭痛(偏頭痛、緊縮型頭痛、叢發性頭痛..等)到危險的頭痛(血管瘤、腦瘤、低腦壓頭痛、高腦壓頭痛..等)，及如何產生機轉及預防發生。注重於概念性介紹，而細部說明將於各章節由臨床經驗豐富的醫師分享介紹。此外，生動的介紹，將會讓學員們從陌生到對頭痛產生興趣，激發學員學習之慾望。
2.偏頭痛的診斷與治療
偏頭痛雖然不是一般人口之中最常見的頭痛，但卻是門診中，或是尋求醫療協助的病人中最常見的一種頭痛，課程中將對這個常見而且嚴重的頭痛做深入的介紹，從疾病的診斷，症狀特徵，到病理生理學可能的機轉逐一介紹。藥物治療可分急性(abortive)用藥，及預防性(preventive)用藥。急性藥物含翠普登(triptan)、止痛(NSAIDS)、止吐(primperan、novamin)等，預防性用藥有乙型阻斷劑(beta-blocker)、神經穩定劑(AEDs)、鈣離子阻斷劑(CCB)….等。課中將依照台灣頭痛學會公布的偏頭痛治療指引做介紹。相信學員從中將會受益不少。
3.其他常見原發性頭痛(緊縮性頭痛、叢發性頭痛等)
緊縮型頭痛是盛行率最高的頭痛疾病，北歐的統計甚至可達70-80%，但也因為太常見，有時會被過度診斷；叢發性頭痛則是屬於相對少見但痛起來會要人命的頭痛。在台灣，因為一般醫護人員對這個疾病不熟悉，常常被延遲診斷，讓病人多受折磨，而課程中將對這些常見頭痛做介紹，以提高正確的診斷的機會。
4.
其他特殊的頭痛
除了前面提到常見的原發性頭痛外，還有一些頭痛也偶而會見到，例如SUNCT、睡眠頭痛、高山(高原性)頭痛、性交頭痛、頸因性頭痛等，將由專業醫師擇要介紹，並說明最新的治療趨勢。此外對於少見但可能會有嚴重後果的頭痛，如可逆性大腦血管收縮症候群(RCVS)、巨細胞動脈炎頭痛等，也將酌予介紹，讓罕見特殊的頭痛，亦能深植於學員心中。
5.頭痛中醫針灸及非藥物治療
頭痛是非常常見的疾病，所以有很多非藥物的治療方法曾被利用過，雖然多數沒有很強烈的臨床試驗的證據，但是在實務上卻都可以見到一些效果。特別是我們的國粹，針灸，不論在國內，甚至在國外，都有很多相關的臨床報告，本節課介紹頭痛的針灸及其他非藥物治療，讓學員可以對頭痛的治療有完整的了解。
6.頭痛治療的倫理議題(將申請倫理學分)
本堂課將闡述頭痛的倫理議題：我頭痛只能喝感冒糖漿或吃止痛藥，每天都得用到，現在我要買一大箱，天天吃，可不可以給？偏頭痛發作時很嚴重，但是別人看不出來，我要求開診斷書請假，可以嗎？50歲男性因頭痛求助於門診，由於並無神經學異常且腦波檢查正常，病患要求進一步核磁共振掃描被醫師拒絕，某日家屬發現病患不醒人事，送到醫院檢查發現蜘蛛膜下腔出血，家屬堅持提告…。種種因頭痛產生的倫理議題，將由經驗豐富的臨床醫師介紹分享。
7.頭痛在精神層面的影響
頭痛常常是慢性，反覆性的發作，無可避免的，必然對精神心理健康造成影響，許多的研究已經證實，慢性頭痛與許多的精神科疾病共病，即便不到疾病的程度，也與許多相關的症狀合併出現，例如失眠、焦慮等。本課程將探討頭痛與精神層面的關聯性，讓學員可以對頭痛對健康的危害有更多的了解。
8.頭痛的認知行為治療
頭痛是非常常見的疾病，所以有很多非藥物的治療方法曾被利用過，其中以認知行為治療的臨床試驗證據等級最佳，在實務上治療都可以見到明顯的效果。本節課介紹頭痛的認知行為治療，讓學員可以對頭痛的治療有全面的認識。
9.頭痛的飲食指導
在這一切講究自然的時代，能不用藥是最好的，是不是有不用藥物而可以治療，或預防頭痛發作的可能呢？有沒有甚麼健康食品，可以拿來治療頭痛呢？或是相對的，是不是有甚麼食物，會造成頭痛的發作呢？本課程由專業的營養師介紹這方面相關的知識，能夠了解的話，對於指導病人，以及臨床實用，都能有很大的助益。
10.頭痛與兩性
雖然現代社會講究兩性平等，但是有些疾病卻不是這樣。頭痛疾病，幾乎都是女性發生率大於男性，尤其是生育年齡的女性，因此衍生出許多性別相關的問題，女性生理期常會發生頭痛，該怎麼去處理？打算要懷孕，還能吃預防性藥物嗎？已經懷孕了，不小心吃了藥怎麼辦？哺餵母乳，還能吃藥嗎？種種難解的議題，將由專家來解惑。
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感謝您的寶貴意見，張清貿醫師