2016年9月30日 星期五

中醫與風溼免疫疾病 - 張清貿科主任 (2025/01/04 更新)

中醫與風溼免疫疾病







[論文發表]

Herbal Formula SS-1 Increases Tear Secretion for Sjögren’s Syndrome
中藥複方SS-1可增加修格蘭氏症患者之淚液分泌
臺灣本土第一篇中藥治療修格蘭氏症的隨機、雙盲、交叉、安慰劑對照臨床試驗






教學門診介紹

個人文章

  1. [修格蘭氏症患者來信Q&A] 我們將持續為中醫藥治療Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症做努力
  2. [研究新知介紹] 修格蘭氏症(Sjögren's syndrome) 與其他疾病之口乾、眼乾鑑別診斷
  3. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者 感染住院、傷口癒合不佳影響工作
  4. [臨床與研究心得] 近日Sjögren Syndrome 修格蘭氏症/乾燥症中醫藥治療有感 - 張清貿醫師
  5. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者，奎寧 Hydroxychloroquine 到底該不該吃？
  6. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者，需不需要服用增強免疫力的健康食品？
  7. [臨床研究報告] 修格蘭氏症 (Sjögren Syndrome)患者治療三個月後，Schirmer's test 眼淚測試改善顯著，從0 mm增加到22 mm
  8. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症等自體免疫性疾病患者，會不會併發癌症？
  9. [臨床研究報告] 修格蘭氏症 (Sjögren Syndrome)患者經張清貿醫師利用中藥治療一個月後，Schirmer's test 眼淚測試改善顯著，兩眼從0 mm增加到15 mm。
  10. [研究新知介紹] 修格蘭氏症(Sjögren's syndrome) 與癌症(Cancer)的發生風險
  11. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症......等自體免疫性疾病患者，懷孕時需不需要服用奎寧 Hydroxychloroquine？
  12. [修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症......等自體免疫性疾病患者，可以吃什麼食補？
  13. [論文發表] 雷諾氏症候群的中醫診治病例報告
  14. [養生食療] 健脾開胃「四神排骨湯」- 張清貿醫師推薦腸胃虛弱之平補養生食療方
  15. [論文發表] [中醫藥研究論叢] 僵直性脊椎炎之中醫藥文獻回顧，A Review of traditional Chinese medicine for Ankylosing spondylitis
  16. [研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之現代醫學診療
  17. [研究發表摘錄介紹] 僵直性脊椎炎之中醫理論
  18. [食譜] #史上最強!水波爐脫油減鹽料理117# - 「涼補醬燒雞」藥膳料理，由臺北榮民總醫院張清貿醫師及振興醫院中醫科施柏瑄醫師提供
  19. [病例報告] 20180207 針刺風池穴GB20之立即性效果
    20.
  20. [臨床] 修格蘭氏症之中醫舌診
  21. [專欄採訪] 2017 榮總人 394 -科學化現代醫學語言證實中藥改善眼乾口渴-臺北榮民總醫院傳統醫學部張清貿主治醫師
  22. [論文發表] Integrative therapy decreases the risk of lupus nephritis in patients with systemic lupus erythematosus: A population-based retrospective cohort study，整合中西醫療法可降低紅斑性狼瘡患者併發狼瘡腎炎之風險
  23. [研究發表][臨床病例報告] 中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎病例報告，Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report (本論文後續追蹤持續報告為Stabilityof a Lupus Nephritis Case after One Year of Integrated Therapy. EC Gastroenterology and Digestive System. 2020)
  24. [持續追蹤] 蛋白尿指數回覆正常範圍了：中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎之持續追蹤病例報告 20190104
  25. [論文發表] Integrated therapy decreases the mortality of patients with polymyositis and dermatomyositis: A Taiwan-wide population-based retrospective study 整合中西醫醫療可減少多發性肌炎與皮肌炎患者之死亡率：臺灣族群回顧性研究
  26. [恭賀] 修格蘭氏症 Sjögren Syndrome 懷孕順產
  27. [臨床病例心得] 淋巴癌併發修格蘭氏症
    28.
  28. [錄影] IgG4-related disease (IgG4RD，IgG4相關性疾病)淺述與中醫治療
  29. [錄影] 20200419 Sjögren’s syndrome 修格蘭氏症淺述 (1)
  30. [臨床病例報告] Stability of a Lupus Nephritis Case after One Year of Integrated Therapy 狼瘡性腎炎患者經過整合中西醫學治療一年後之穩定性 (本論文為先前發表病例報告之後續追蹤中西醫整合治療紅斑性狼瘡腎炎病例報告，Integrated Therapy Improve Urinary Total Protein in Patients with Lupus Nephritis: A Case Report)
  31. [錄影] 20200510 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (1)
  32. [錄影] 20200517 修格蘭氏症 Sjögren’s syndrome Q&A (2)
    33.
  33. [錄影] 20200524 Systemic Lupus Erythematosus 系統性紅斑性狼瘡淺述 (1)
  34. [教學門診] 張清貿醫師教學門診介紹 (感謝「乾燥症—水噹噹之喬伊斯日常」-喬伊斯分享的心得)

  35. [臨床病例] 修格蘭氏症Sjögren Syndrome患者服用滋陰潤燥、活血化瘀中藥八週後舌下絡脈瘀改善

  36. [臨床病例報告] 皮肌炎患者中西醫整合治療：3年前後的皮膚對照圖，皮膚炎真的差很多，肌肉發炎指標CK也有改善

  37. [論文發表] Herbal Formula SS-1 Increases Tear Secretion for Sjögren’s Syndrome，中藥複方SS-1可增加修格蘭氏症患者之淚液分泌，臺灣本土第一篇中藥治療修格蘭氏症的隨機、雙盲、交叉、安慰劑對照臨床試驗

  38. [研究新知分享] 通過精確的腮腺腫脹記錄，預測修格蘭氏症 Sjögren syndrome中的淋巴瘤及腮腺微環境在病理發生中的作用

  43. [經典回放] 漢聲廣播電台 漢聲下午茶 【眼睛乾就是修格蘭氏症嗎？女性罹患修格蘭氏症比男性高９倍！？】：台北榮民總醫院傳統醫學部整合醫學科張清貿醫師 FM





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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab，AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技，進行前瞻性的研究，探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號，如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等，加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標，深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性，並進行跨領域的研究，以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。
此外，我們也積極運用人工智慧及深度學習技術，對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析，並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究，揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉，並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療，還旨在構建真實世界的大數據研究，為未來的臨床決策提供有力支持。
因此，我們發起此捐款計畫，希望借助各界的支持，為患者帶來更好的醫療選擇，並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者，減輕患者口眼乾燥症狀，提升生活品質，促進健康。

本專案將用於下列用途：
1.先進儀器設備的購置與升級：採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率，這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備，用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。
2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用：我們計劃進行於人工智慧技術的開發，尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統，目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型，並持續優化其性能，以應對複雜的臨床數據。
3.基因及多體學研究：為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉，我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究，這不僅包括基因序列分析，還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子，從而發現新的治療靶點。
4.中草藥及針灸的臨床介入研究：我們將以嚴謹的臨床試驗設計，對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證，中醫要擊針灸的大規模隨機對照試驗，可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。
5.大數據研究平台的建立：為了促進長期數據的收集與分析，我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台，利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察，並為未來的臨床應用提供科學證據。
6.科研人才的培育與發展：我們希望藉由此捐款計畫，培育優良的碩博士學生與研究員培育，提供學術課程、研討會與研究資源，鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作，促進國際交流與技術提升。
7.國際學術交流與成果發表：我們將積極參與國際學術會議，發表研究成果，並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可，並推廣至更廣泛的臨床應用情境，造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持，幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展，並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注，期待與您共同創造更美好的醫療未來。




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2016年9月29日 星期四

[張清貿醫師正能量] 這世上總有值得為之奮鬥的東西




[張清貿醫師正能量] 

這世上總有值得為之奮鬥的東西
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2016年9月25日 星期日

[張清貿醫師正能量] 風箏就像機會一樣， 手要抓緊，不然就飛走了！ / Holding chance is like flying a kite. Grasp it or fly away!





[張清貿醫師正能量] 

風箏就像機會一樣，手要抓緊，不然就飛走了！

Holding chance is like flying a kite.

Grasp it or fly away!
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2016年9月24日 星期六

[親子] 20160925 張清貿醫師帶緯緯放風箏，風箏就像機會一樣，手要抓緊，不然就飛走了！



20160925 張清貿醫師帶緯緯放風箏

風箏就像機會一樣，手要抓緊，不然就飛走了！
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2016年9月23日 星期五

[養生食療] 「台中樂樂廚房美味料理」一爐多菜，輕輕鬆鬆完成上燒下蒸日式風味餐!



台中樂樂廚房美味料理 看圖做菜:
‎SHARP‬ AX-XP200

一爐多菜，輕輕鬆鬆完成上燒下蒸日式風味餐!
今天菜色不會油膩很適合長輩宴請好友，呈上日式風味餐，再泡上一壺茶，喔!~~有日式溫泉味道~~~
#夏普 xp200
水波爐內鍵行程#10上燒下蒸25分延長5分走完行程!
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2016年9月22日 星期四

[演講] 2016年09月22日，張清貿醫師於臺北市立關渡醫院全院演講：「中醫是怎麼看病的？」

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2016年9月21日 星期三

[養生食療] 新鮮養生鱸魚湯，成本極高，但健康無價！！



老婆煮的新鮮養生鱸魚湯幫緯緯補充營養

這樣大概有接近半尾200g，成本就100了

但是健康無價！！
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2016年9月13日 星期二

[張清貿醫師正能量] 多久沒有微笑了? / When is the last time you smile ?





[張清貿醫師正能量] 

多久沒有微笑了？
When is the last time you smile ?
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2016年9月12日 星期一

[健康促進] 本週的果物配，水果都很香很甜！


［健康促進］

這禮拜的果物配，水果是紅肉李三顆，溫室美濃瓜一顆+蘋果三顆+黃金奇異果三顆+新興梨一顆+四季檸檬四顆。
水果都很香甜！

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2016年9月11日 星期日

[張清貿醫師正能量] 先要邁開步伐，才能看到路在何方。



[張清貿醫師正能量]

「先要邁開步伐，才能看到路在何方。」

這句格言讓我想到，我一直的信念都是：

「當無法看清楚結果的時候，就回到源頭重新去看一遍以前走過的足跡。」

北冥說道：「我覺得這樣應該會有效果的。一直看著前面，不一定能夠找準真正的方向。」《天生神匠》
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2016年9月10日 星期六

[論文發表] [中醫藥雜誌] 心腦主神明學說的沿革，The Origin and Evolution of Heart and Brain Governing the Bright Spirit - 張清貿醫師





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篇名
心腦主神明學說的沿革
並列篇名
The Origin and Evolution of Heart and Brain Governing the Bright Spirit
作者張清貿、施柏瑄、楊仕哲
中文摘要
中醫學從《黃帝內經》開始提出「心主神明」觀點，到明代李時珍則於《本草綱目˙木部˙辛夷》提出：「腦為元神之府，而鼻為命門之竅。」自此揭開「心主神明」 與「腦主神明」 爭論的開端。而清代王清任《醫林改錯˙腦髓說》指出「靈機記性不在心在腦」，率先在中醫史上打破心腦合一說，揭開心主神明與腦主神明之爭。甚至《中醫臨床診療術語˙疾病部分》更認為中醫腦科學得以充分理性發展的前提，就是必須將「心主神明」變革為「腦主神明」。但現代醫家多持反對意見，認為腦主神明對心理疾病的解釋不足，臨床治療上也無多大見效，而其使用藥物的副作用更大，且療效不夠持久。本文希望藉著現代醫學及其他學科的研究來探討心腦主神明的源流、變革、科學性及證據。
英文摘要
“Huang Di Nei Jing” proposed that “heart governs the bright spirit”, but “Ben Cao Gang Mu” stated that “brain governs the bright spirit”. Then, “Yi Lin Gai Cuo” added to the debate by saying “Spirit and memory locate in the brain, not in the heart”. Thus, the controversy between heart and brain governing the bright spirit continued ever since in traditional Chinese Medicine (TCM). Although the TCM supervisor in mainland China stated that “brain governs the bright spirit” is the foundation in “TCM brain science” in 1997, many researchers remain skeptical due to the unsolved problems in clinical diagnosis and treatment. In order to account the origin and evolution, this paper reviews both proposals with the aid of modern medicine and scientific studies.
起訖頁001-010
關鍵詞神明
刊名中醫藥雜誌　　
期數201706 (28:1期)
出版單位國立中國醫藥研究所
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2016年9月9日 星期五

[病例報導] 95歲男性患者，經過中藥+針灸治療8個月後，頭髮變黑了，且經過持續治療追蹤，目前頭髮還在變黑 (2016/09/02更新)


2016/09/02 照片





2015/12/02 照片



 2015/11/04 照片



 2014/05/26 照片


94歲男性患者，現在已經95歲了，經過中藥+針灸治療8個月後，頭髮變黑了，
且經過持續治療追蹤，目前頭髮還在變黑，
2016/09/02照相又更黑了！

張清貿醫師臨床註記：這位患者的處方不外乎滋補脾腎與疏肝理氣，結果在患者與家屬不棄嫌的捧場下，持續吃了將近兩年，然後每過一陣子就發現頭髮變黑，而且越來越黑，

黑到我都想吃的老背背藥，來改善我的少年白 (誤)！

所以我覺得如果辨證論治思路與治療方向不偏離正軌太多，病情改善身體回復正常機能指日可待，就像從台中到臺北，走路跟坐高鐵都會到，只是早到跟晚到。
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2016年9月7日 星期三

[論文發表] Validation of a new simple scale to measure symptoms in heart failure from traditional Chinese medicine view: a cross-sectional questionnaire study，心臟衰竭之中醫問卷研究


 2016 Sep 2;16:342. doi: 10.1186/s12906-016-1306-7.

Validation of a new simple scale to measure symptoms in heart failure from traditional Chinese medicine view: a cross-sectional questionnaire study. 

心臟衰竭之中醫問卷研究


Fu TC1,2, Lin YC3, Chang CM4,2, Chou WL5,2, Yuan PH6, Liu MH6, Wang CH6, Chen JC7, Chang HH8, Pan TL9,10,11.

Abstract

BACKGROUND:

Current clinical practices used to functionally classify heart failure (HF) are time-consuming, expensive, or require complex calculations. This study aimed to design an inquiry list from the perspective of traditional Chinese medicine (TCM) that could be used in routine clinical practice to resolve these problems.

METHODS:

The severity of documented HF in 115 patients was classified according to their performance in maximal exercise tests into New York Heart Association (NYHA) functional classification (FC) II or NYHA FC III. Concomitantly, the patients were assessed using the new TCM inquiry list and two validated quality of life questionnaires, namely, the Short Form 36 (SF-36) generic scale and the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire (MLHFQ). Factor analysis was applied to extract the core factors from the responses to the items in TCM inquiry list; logistic regression analysis was then used to predict the severity of HF according to the extracted factors.

RESULTS:

The TCM inquiry list showed moderate levels of correlation with the physical and emotional components of the SF-36 and the MLHFQ, and predicted the functional class of HF patients reliably using logistic regression analysis, with a correct prediction rate with 64.3 %. Factor analysis of the TCM inquiry list extracted five core factors, namely, Qi Depression, Heart Qi Vacuity and Blood Stasis, Heart Blood Vacuity, Dual Qi-Blood Vacuity, and Yang Vacuity, from the list, which aligned with the perspective of TCM as it relates to the pattern of HF. The correct prediction rate rose to 70.4 % when Dual Qi-Blood Vacuity was combined with the MLHFQ. The excessive false-negative rate is a problem associated with the TCM inquiry list.

CONCLUSIONS:

The TCM inquiry list is a simple scale and similar to patient-reported subjective measures of quality of life in HF, and may help to classify patients into NYHA FC II or NYHA FC III. Factor 4 addresses dizziness, dizzy vision and general weakness, which are critical parameters that distinguish between NYHA FC II and NYHA FC III. Incorporating these three items into the management of HF may help to classify patients from a functional perspective.

KEYWORDS:

Aerobic capacity; Heart failure; Inquiry; Traditional Chinese medicine
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