[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 辨證論治與時間醫學-張清貿科主任

 

[AIDDES 傳承與創新：醫學隨想] 辨證論治與時間醫學

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這學期我跟陽交大電機系黃聖傑老師一起開課「中醫系統晶片設計導論」課程，黃老師擅長結合中醫系統晶片設計與應用，我則補充中醫基礎概念與研究。

20240919 當天的課程黃老師提到的《奇異博士》片段中，古一法師對奇異博士手傷的處理，深刻觸動了我。古一法師說：「我並沒有治療你的手，我只是讓它回到未受傷的狀態。」這句話生動地展現了時間醫學的理念。這與我們傳統的中醫學核心思想「治未病」有著異曲同工之妙。

當代醫療大多屬於「空間醫學」，即我們僅僅在一個當下的時空中，透過現有的技術手段，處理眼前的病情。然而，真正深層的療癒不應止於此，而應讓「時間」成為治療的一部分。正如《內經•靈樞‧逆順》所言：「上工治未病，不治已病，此之謂也。」這句話意味著高明的醫者應當預見未來可能發生的疾病，從根本上防患於未然，這也正是時間醫學的核心思維。

現代醫學的某些突破正在接近這一古老的智慧。比如，2017 年諾貝爾生理學或醫學獎表彰了霍爾（Jeffrey C. Hall）、羅斯巴希（Michael Rosbash）與楊（Michael W. Young）教授，因為他們對生物時鐘（circadian rhythm）機制的研究，揭示了生理節律對人體健康的重要性。生物時鐘的調節影響著人體內分泌、睡眠、免疫反應等多個系統，《內經‧陰陽應象大論》提到「陰平陽秘，精神乃治。」，這段條文指出，只有在陰陽調和的情況下，身體的各項機能才能夠穩定運行，從而實現治療。

黃老師舉例的生脈散（由人參、麥冬、五味子組成），具有益氣生津、斂陰止汗的功效。西醫的研究中也觀察到其在短期內有強心的效果。然而，強心的背後往往需要消耗腎精腎氣，這是人體的先天之本。《內經·素問·六節藏象論》亦有記載：「腎者，主蟄封藏之本，精之處也，其華在髮，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。」腎精的過度耗損會影響人體的生命力，導致提早衰弱衰和各類慢性疾病。

生脈散雖然可以在短期內強心益氣，但這一過程可能會導致先天之腎精被過度消耗，用來補充後天元氣。偶爾使用尚可，但若長期依賴，便如同「從未來借元氣來應對現在」，這樣就會出現過度消耗腎氣的現象，最終可能造成腎精虧虛、精氣兩虧的問題。因此，我們是否可以在當下加以顧護腎陰，加入如生地、熟地等補陰藥材，來減少對腎氣的消耗？這是一個值得深入探討的方向。

隨著我們深入探討時間醫學的概念，逐漸發現，治療並非僅僅是當下的靜態操作，而是一個持續的動態過程。這正如《內經•素問•調經論》中強調的：「氣血以并，陰陽相傾，氣亂於衛，血逆於經，血氣離居，一實一虛。，五臟散解，無以生矣。」這表明，人體的健康狀態是氣血與陰陽的平衡。當我們辨證論治時，必須兼顧病人的過去、現在及未來的病理發展趨勢，才能達到真正的療癒效果。

因此，辨證的當下，醫者需深入了解患者過去的病因、當前的病勢，並預見未來的轉歸，這樣才能完成一個真正完整的辨證論治動態過程。正是這種對時間與病程的整體觀察，讓我們逐步觸及時間醫學的邊界。

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NYCU 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室」捐款計畫

Q120120 中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室

https://donate.nycu.edu.tw/contents/project_ct?page=1&p_id=63

中醫自體免疫暨乾眼症客觀量測實驗室 (Traditional Chinese medicine Autoimmune Disease and Dry Eye Syndrome Objective Measurements Lab，AIDDES Lab)致力於結合中醫理論與現代科技，進行前瞻性的研究，探索自體免疫風溼疾病與乾眼症患者的病理機轉及中醫輔助治療。AIDDES實驗室聚焦於透過客觀量測訊號，如中醫體質、舌診、脈診、虹膜、甲褶及心律變異等，加上DNA、RNA、蛋白質體學、口腔微生物菌相等生物醫學指標，深入探討客觀與生物醫學指標與自體免疫疾病的相關性，並進行跨領域的研究，以期建立更科學且精確的診斷與治療方法。

此外，我們也積極運用人工智慧及深度學習技術，對中醫體質、舌診、脈診資料進行自動化分析，並將其應用於處方的個人化設計。並希望可以通過基因序列、蛋白質體學、口腔微生物菌相…等研究，揭示自體免疫風溼疾病及乾眼症在分子生物學層面的機轉，並探索其中草藥及針灸等臨床介入方法的療效與潛力。我們的研究不僅有助於推動自體免疫疾病的精準醫療，還旨在構建真實世界的大數據研究，為未來的臨床決策提供有力支持。

因此，我們發起此捐款計畫，希望借助各界的支持，為患者帶來更好的醫療選擇，並推動中西醫結合。我們研究最終目標是幫助廣大的自體免疫疾病及乾眼症患者，減輕患者口眼乾燥症狀，提升生活品質，促進健康。

本專案將用於下列用途：

1.先進儀器設備的購置與升級：採購各類先進的研究儀器來提升實驗的精確度與效率，這包括心律變異係數分析儀、舌診及脈診儀、虹膜儀、甲褶鏡、基因定序……等設備，用於收集與分析患者的生理訊號與分子數據。

2.人工智慧與深度學習系統的開發與應用：我們計劃進行於人工智慧技術的開發，尤其是在中醫體質、舌診及脈診數據的自動化分析和中醫處方分析系統，目的是提高中醫診斷的準確性與中醫處方的精確度。我們將構建深度學習模型，並持續優化其性能，以應對複雜的臨床數據。

3.基因及多體學研究：為了探索自體免疫風溼疾病及乾眼症的病理機轉，我們將進行基因體、蛋白質體學、口腔微生物菌相等多體學研究，這不僅包括基因序列分析，還涉及RNA定序、蛋白質功能表現及口腔微生物菌相之變化。我們的目標是找出影響疾病發展的關鍵因子，從而發現新的治療靶點。

4.中草藥及針灸的臨床介入研究：我們將以嚴謹的臨床試驗設計，對中草藥及針刺療法在自體免疫疾病及乾眼症中進行療效分析與科學性驗證，中醫要擊針灸的大規模隨機對照試驗，可嚴謹評估中醫療法的有效性與安全性。

5.大數據研究平台的建立：為了促進長期數據的收集與分析，我們將建立自體免疫疾病暨乾眼症的的大數據研究平台，利用真實世界的數據進行病患狀況追蹤、療效評估及疾病預測。這將有助於我們對疾病進行全面的、長期的觀察，並為未來的臨床應用提供科學證據。

6.科研人才的培育與發展：我們希望藉由此捐款計畫，培育優良的碩博士學生與研究員培育，提供學術課程、研討會與研究資源，鼓勵他們投入中醫藥、針灸進行自體免疫疾病與乾眼症相關領域研究。我們也將與國際頂尖學術機構合作，促進國際交流與技術提升。

7.國際學術交流與成果發表：我們將積極參與國際學術會議，發表研究成果，並與全球學者進行交流。我們的目標是讓AIDDES實驗室的研究成果獲得全球認可，並推廣至更廣泛的臨床應用情境，造福更多的患者。

本捐款計畫將為AIDDES實驗室的研究提供強大的支持，幫助我們未來的科學技術提昇、臨床試驗、多體學整分析及大數據研究上持續發展，並加速推動中西醫結合研究的進展。我們衷心感謝您的支持與關注，期待與您共同創造更美好的醫療未來。