[修格蘭氏症患者來信Q&A] Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者 感染住院、傷口癒合不佳影響工作 - 張清貿醫師

[修格蘭氏症患者來信Q&A] 

Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者 

感染住院、傷口癒合不佳影響工作

張醫師您好！

很冒昧地寫私訊打擾您，我是Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者，之前有幾次因感染而住院，其餘平日間並無太大的病情起伏，但是2014年01月份因後右腰酸，而急診住院，經電腦斷層是腎水腫，且右腎無功能，醫生建議開刀，傷口雖經縫合癒合，仍不時有間歇痛感，這三個月晨吐(乾嘔)的次數增加(有時嘔吐物如胃酸或食物殘渣)，現在只剩左腎，酸的感覺又不時來襲，心理很慌，不知道該怎麼辦？

覺得怎麼年屆半百就沒有辦法工作，好沮喪。

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張清貿醫師回覆：

Sjögren's syndrome 修格蘭氏症/乾燥症患者您好：

近日常有患者會來信詢問我一些問題，除了醫療處方、西醫治療.....等必須回歸到醫療門診中述說，我大部分都盡我所能的回答，也盡量能以實證醫學方式提供證據給患者了解，希望能與各位一起成長。

因為身體免疫功能失常，所以造成身體在防禦病毒與細菌方面功能不健全，所以這類患者很常抱怨說容易感冒，容易發燒，就算是沒高燒也都是低熱狀態，很大一部份是身體的氧化壓力過高，而您的抗氧化清除能力又不足，所以身體一直處於慢性發炎狀態，無法回復正常。

久了以後這類患者常常會有關節酸痛、肌肉發炎、容易拉傷，嚴重的時候可能會影響肝臟及腎臟功能代謝。那因為其實手術需要身體修復來復原，如果身體處於反覆慢性發炎狀態，容易造成傷口癒合不佳，甚至嚴重會因為小傷口啟動全身系統性免疫反應。

噁心嘔吐部份，除了胃酸分泌失常，其實常常是胃的黏膜受損，失去保護胃的能力，如果只有吃制酸劑，不會完全治本。

那像這樣的生理病痛，一定會影響到心理，久了一方便真的越來越不舒服，一方便越來越煩人，所以心理和生理共同加重，這種感覺沒有經歷過的人，會覺得真的有這麼嚴重嗎？是的，就真的是這麼嚴重，因為痛苦的是妳，不是其他人。

所以這部份事實上是需要經過積極藥物治療，不管是風濕免疫科藥物或是中醫藥，只要找到病因、對證治療，不能保證完全改善，但至少可以緩解一些不舒服，就算是短暫服用類固醇，也不需要過度擔心副作用，只要是需要就該治療，病情改善，不需要這個藥物，就可以減量，但先決條件是要正確而積極的治療。

祝

順利

張清貿醫師

Ching-Mao Chang, M.D., Ph.D. Candidate

長庚大學臨床醫學研究所博士候選人

臺北榮民總醫院傳統醫學部醫師